农村养老模式研究报告

1、农村养老模式研究报告 摘要：四川地区正处于工业化、城市化的快速发展时期，诸多现代化因素的出现使四川农村传统的家庭养老模式面临严重挑战。为了解决日益严峻的老龄化问题，四川农村逐步建立起社会养老保障体系，在这一体系支持下，四川农村的传统养老模式开始向“家庭社会”双轨养老模式过渡。本文以四川农村个案老年人为例，从他们的经济状况、生活照料状况、健康状况、精神状况以及养老意愿和需求等方面对其养老现状进行描述，分析个案老年人在养老方式上的新特点，并针对“家庭社会”双轨养老模式的不足，提出可行性建议关键词：四川农村；家庭养老；社会养老资料收集方法v本文采用定性研究的方法。定性研究强调从当事人的角度看问题，注

2、重当事人的感受和声音，重视研究者与被研究者的互动关系，具有非常明显的“平民性”。本次调查中，定性研究可以帮助我们理解，对于来自家庭和家庭以外的支持，老年人是怎样的态度和感受，他们是怎样确认这些支持对他们的意义的。此外，本次调查的一个重点是老年人的养老需求，需求是一个非常个人化的问题，带有很强的主观倾向，要把它真实地呈现出来，使用定性研究方法比较适合。 老年生活照料体系主要有两种方式：一是集中供养，既针对高龄老人和有特殊困难的老人，把他们集中在养老院、托老所等机构设施中，老人的生活起居完全由这些机构来承担，由老人及其家属提供一定的供养费用；二是分散供养，既以社区服务的方式专门组织服务人员到老人的

3、家庭中，为老人提供定时、专项的服务。在我国 农村 的老年生活照料体系中，比较典型的一种形式就是“五保”供养制度，这项制度是在1956年随着集体 经济 的 发展 而建立起来的，它规定集体经济必须保障农村居民无法定抚养义务人，无劳动能力，无生活来源者的吃、穿、住、医、葬（孤儿保教），规定供养的标准不低于当地一般群众的实际生活水平。农村改革以后，这种形式得以保留，供养费用主要从村提留、乡统筹中列支。随着农村经济的进一步发展，“五保”供养的人数、资金和水平会大幅度地提高。由资料得出 老年医疗保健体系主要包括合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费等形式。我国从20世纪60年代以来，在计划经济和集体经济的基础

4、上建立的合作医疗制度，为广大农民解决缺医少药 问题 起过积极的作用。农村家庭联产承包责任制的变革削弱了集体经济，使农村合作医疗保健 网络 出现了“底破线断”的局面，导致相当一部分农民医疗状况恶化。尤其是老年人“小病熬成大病，大病在家等死”的情况相当普遍。近年来，旨在解决农村居民因病致贫等风险问题的新合作医疗正在兴起， 目前 覆盖率已经回升到10以上，江苏、山东等发达地区的覆盖率已达5065。目前，新的合作医疗制度正在逐步普及，农村老人的医疗保健状况也会得到逐步的改善。老年生活救助体系的 内容 主要是通过农村最低生活保障制度和农村扶贫工作体现的。农村最低生活保障制度是国家和 社会 为保障收入难以

5、维持最基本生活的农村贫困人口而建立的社会救济制度。这项制度以 科学 的 方法 确定保障线标准，使生活水平低于保障线的农民都能获得基本的物质需要，救助的对象当然包括无劳动能力也无生活来源的老人。实施这一救助制度的资金基本由各级财政分级负担，资金仅能保证救助对象最低层次的生活需要。农村扶贫工作是在社会救济保证贫困户最基本生活需要的基础上，利用部分资金帮助贫困户发展生产的社会活动。近年来，我国的开发式扶贫已经取得显著的成果，这对农村贫困老人改善生活状况也起到了重要作用。老年精神生活体系在农村基本上是一块空白，和城市退休职工的精神生活内容相比，农村老人除了和睦家庭儿孙绕膝的天伦之乐以外，社区性的精神娱

6、乐活动很少。随着农村经济的发展和农村精神文明建设的加强，老年人的精神生活质量会逐步得到提高。由调查讨论与建议养老模式的转变主要表现在：老年人的经济收入渠道增多，经济支持越来越多的来源于家庭之外，农村养老保险基本能够保障老年人的物质生活，农村医疗保险缓解了老年人在医疗保健方面的经济压力。老年人的生活照料主要来源于家庭，但对社区家政服务的需求越来越大，亟需建立社区家政服务体系。由于子女无法较好的承担给与老人精神关怀的责任，老年人的情感慰藉已开始由单一的子女提供转向在老年人与子女、社区及同龄老人的互动中实现。从老年人的养老意愿看，在今后较长的一段时间，四川个案老年人的养老仍然以家庭保障为主，社区、社

7、会支持作为补充。由于“家庭社会”双轨养老机制正处于形成初期，在诸多方面还存在问题：在家庭养老方面，农村老年人虽然在经济上基本实现了老有所养，但由于子女对老人的尽孝意识弱化，老年人的家务负担沉重，精神生活匮乏；在社会养老方面，社会养老保障水平低，合作医疗的抗风险能力差，社区的助老服务体系还未完全建立，无法满足老年人在生活照料和精神慰藉方面的强烈需求等。笔者认为应从以下方面入手，促进“家庭社会”双轨养老模式的发展和完善。（一）加快社会养老政策向社会养老法律的转变目前，我国尚未制定全国统一的社会保障法，农村养老保障工作主要依靠行政法规和地方政策。政策虽然具有具体、灵活的优点，但统一性、规范性和权威性

8、不够，至今，苏南农村社会养老的做法都是以县（市）为单位统筹的，统筹层次较低。由于权威性不够，个案老年人对养老保险和医疗保险的一些做法心存疑虑，害怕一旦政策变化自己会吃亏。苏南农村的社会养老保障关系到大多数农民的切身利益，至少应形成一个地方性法律（法规）加以确保，才能不断推动苏南地区社会养老工作的开展。（二） 加强社区养老助老服务网络的建设，积极发挥市场、民间等非政府主体的力量。在苏南农村社会养老保障体制的建构中，政府的重要性毋庸置疑， 但农村社会养老服务体系的建设，仅靠政府的力量是不够的，还要积极发挥市场、民间等非政府主体的作用。苏南地区农民经济收入较高，又存在对养老助老服务的巨大需求，因而具备建立营利性家政服务机构及助老服务机构的可行性。与此同时，可以利用农村社区居民相互熟识、归属感和认同意识强的特点，开展社区互助服务，解决老年人在日常生活中遇到的问题，并为老人提供情感支持。（三） 加大敬老、爱老的宣传力度，唤起双方的参与责任。在今后较长时间内，苏南农村仍将以家庭养老为主，因而无论政府还是媒体都需要继续倡导家庭养老，唤起老人与子女双方的参与意识，以强化家庭的赡养功能。对于老人而言，应使他们意识到获得子女的供养是自己应有的权利,这是国家和社会所赋予的，必要时，可拿起法律的武器来保护