推拿手法治疗小儿伤食泻技术

1、银川市中医医院马坚2011年4月28日 一、项目简介 二、疾病简介 三、适应症 四、禁忌症 五、治疗方法简介 六、不良反应及处理方法 七、注意事项 八、临床研究结论 临床治疗泄泻，健脾和胃是关键，揉腹(揉中脘、揉神阙、揉天枢)、揉脾俞、揉胃俞、揉足三里使脾胃等消化器官的兴奋性提高，增强消化吸收功能。另外，根据俞募穴理论，“五脏有疾取其俞”，“六腑有 病取其募”，且两穴均有健脾和胃、消积导滞作用，故配合使用。捏脊能改善大脑皮层植物神经活动，增强小肠吸收功能，使食欲好转，脾胃功能活跃。该疗法最大优势是不用针药，无痛苦，无毒副作用，患儿依从性良好，便于实施。 伤食泻是泄泻的一种类型，泄泻是以大便次数

2、增多，便下稀薄， 或如水样为特征。是婴幼儿常见的一种消化道疾病。小儿脏腑娇嫩，“脾常不足”，乳食不节，易伤脾胃。素问痹论日：“饮食自倍，脾胃乃伤”。若小儿喂养不当，乳食无度，过食肥甜及生冷瓜果等，都易损伤脾胃，脾胃受伤，不能腐熟水谷，则水反为湿，谷反为滞，水谷不分，并走大肠，而成食积泄泻。 3个月5岁患儿。黄绿色稀便、水样便，或蛋花样便，次数增多，一般不超过10次/日。大便酸臭或如败卵，夹有奶瓣或食物残渣。纳呆，呕吐，嗳腐吞酸。无脱水及全身中毒症状。大便化验可见脂肪球。 皮肤溃烂、滑石粉过敏、痢疾、严重腹泻伴脱水或出现全身中毒症状。 医学教 育网收集整理 1. 揉腹： 2. 揉足三里： 3.

3、揉背俞穴： 4. 捏脊： 患儿仰卧。医者中指放于神阙、天枢穴，食指放于中脘穴，力度以皮肤凹陷35mm为宜，顺时针方向揉腹56min。 患儿仰卧，双下肢微屈。医者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷23mm为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉23min，频率80100次/分钟。 患儿俯卧。医者食指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷12mm为宜，点揉23min，先左侧，后右侧。 患儿俯卧。医者两拇指桡侧缘顶住患儿背部皮肤，余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮肤，沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提69遍，再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提36遍。结

4、束治疗。根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小。每日或隔日治疗1次，7天为1疗程。 无不良反应/不良事件发生。 手法力量轻重适宜，切勿损伤患儿皮肤。另外不能让患儿腹部、背部长时间暴露，以免受凉感冒，加重病情。 1. 投资少：不需任何设备，仅需滑石粉作介质。2. 安全：该疗法是外治法的一种，属于传统的自然疗法，避免了针灸、注射等刺入疗法引起疼痛、感染的可能性，也避免了药物的毒副作用及不良反应。3. 疗效好：研究表明，高氏揉捏法组治愈率92.65%，对照组治愈率68.89%，中药治愈率大都在50%左右，只有林信钊的临床观察，治愈率达90.62%。4. 见效快：研究表明，用高氏揉捏法治疗患儿，第3天即可获明显疗效，治愈率65.93%，显效率21.48%，愈显率高达87.77%。5. 取穴精：该方案需治疗三个部位（6个穴位），即中脘、神阙、天枢、足三里、脾俞、胃俞。中脘、脾俞、胃俞有健脾和胃作用，神阙、足三里温阳益气，天枢穴健脾止泻，合用止泻效果显著。对照组需治疗8个部位，取8个穴位。6. 手法简：高氏揉捏法仅两种手法，分四步实施，而对照组操作需8种手法。7. 耗时少：高氏揉捏法每次治疗时间不足20分钟,