dy护理QCC案例实战演练lyppt课件

1、QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状把握现状把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果计计 划划 Plan Plan实实 施施 Do Do确确 认认 Check Check处处 置置ActionAction无效果无效果n具备问题认识而找到问题具备问题认识而找到问题n进展活动主题评选进展活动主题评选n以适宜的陈说方式表达主题动词名词衡以适宜的陈说方式表达主题动词名词衡量目的量

2、目的n针对衡量目的阐明定义及计算公式针对衡量目的阐明定义及计算公式n明确选题的理由明确选题的理由主题选定主题选定找出问题点的方向找出问题点的方向日常管理目的日常管理目的问卷调查问卷调查日常作业中常见的日常作业中常见的交谈中发现交谈中发现从作业的结果或反省中发现从作业的结果或反省中发现问题点书写格式问题点书写格式 动词正向或负向动词正向或负向 名词改善的本体名词改善的本体 衡量目的衡量目的 主题评价题目主题评价题目票票 数数1.1.降低降低 住院病人住院病人 给药差错发生率给药差错发生率2.2.降低降低 病房红灯病房红灯 使用次数使用次数3.3.提高提高 护理病历护理病历 书书写写之完整性之完整

3、性4.4.提升提升 再职教育后之再职教育后之 评值平均分数评值平均分数5.5.提升提升 护理操作技术之护理操作技术之 完整性完整性6.6.降低降低 大夜班与白班之大夜班与白班之 交班时间交班时间7.7.提升提升 住院病人住院病人出院指导出院指导之之 及时及时率率住院病房主题评价表住院病房主题评价表圈员共圈员共1010人，每人两票人，每人两票主题评价题目主题评价题目上级上级政策政策可可 行行性性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.降低降低住院病人住院病人给药差错发生率给药差错发生率2.降低降低病房红灯病房红灯使用次数使用次数3.提高提高护理病历护理病历书书写写之完整性之完整性4.

4、提升提升再职教育后之再职教育后之评值平均分数评值平均分数5.提升提升护理操作技术之护理操作技术之完整性完整性6.降低降低大夜班与白班之大夜班与白班之交班时间交班时间7.提升提升住院病人住院病人出院指导出院指导之之及时及时率率住院病房主题评价表住院病房主题评价表阐明选题理由阐明选题理由 阐明做这个标题的效益跟价值阐明做这个标题的效益跟价值 对单位而言对单位而言 对护理部而言对护理部而言 对医院而言对医院而言 对病人而言对病人而言 可不断唤起一切圈员的使命感、价值感可不断唤起一切圈员的使命感、价值感 并藉由此过程判别此标题的适宜性并藉由此过程判别此标题的适宜性 ：降低病房红灯运用次数，做此标题有啥

5、益处：降低病房红灯运用次数，做此标题有啥益处?衡量目的本卷须知衡量目的本卷须知n衡量目的需明确列出，方式有三种衡量目的需明确列出，方式有三种n计量可丈量出来，如病人排队候药时间计量可丈量出来，如病人排队候药时间n可以数的出来，如过失件数可以数的出来，如过失件数n依知觉才干衡量出来，建议以外部顾客为依知觉才干衡量出来，建议以外部顾客为主，如门诊病人，假设无外部顾客那么以内部顾主，如门诊病人，假设无外部顾客那么以内部顾客为主，如住院药房的病区护士客为主，如住院药房的病区护士衡量目的定义衡量目的定义及计算公式阐明及计算公式阐明n主题：降低病房红灯运用次数主题：降低病房红灯运用次数n红灯运用次数定义红

6、灯运用次数定义? ?n红灯运用次数计算公式红灯运用次数计算公式n A / BA / B 100% 100%A A：每日红灯运用次数：每日红灯运用次数B B：每百住院病人：每百住院病人QCCQCC活动步骤活动步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状把握现状把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效

7、果无效果活动方案拟订n预估各步骤所需时间n决议活动日程及任务分配n拟订活动方案书,并获得上级核准n进展活动进度控管方案进度表 月份 周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解 析对策拟订实施与检讨效果确认标 准 化检讨改进成果发表3030404020201010本卷须知本卷须知 每月的周次能否正确有些月有五周每月的周次能否正确有些月有五周 每步骤所方案的时间能否合理每步骤所方案的时间能否合理 能否有列每步

8、骤的担任人运用之能否有列每步骤的担任人运用之QCQC手法手法 能否有明确标明方案线及实施线，且方案线在实施能否有明确标明方案线及实施线，且方案线在实施线之上线之上 方案线及实施线不符合之处能否有提出阐明方案线及实施线不符合之处能否有提出阐明QCCQCC活动步骤活动步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状把握现状把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 Plan Plan实施实施 Do Do确认确

9、认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果现状把握现状把握 将现行任务内容充份掌握将现行任务内容充份掌握(流程图流程图) 到现地到现地,针对现物针对现物,做现实察看做现实察看(三现原那么、查三现原那么、查检表检表 把景象与规范的差距把景象与规范的差距,不对的地方及变化不对的地方及变化,加以加以察看纪录察看纪录 归纳出本次主题的特性归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图掌握重点、柏拉图)降低病房红灯运用次数降低病房红灯运用次数n定义作业流程的构造开场与终了n描画作业流程的一切步骤，将步骤按序陈列n利用适当的符号绘制n检查能否完好開始作業作業作業作業結束決策如何制造流程图

10、如何制造流程图开场/终了处置：如收发、执行、检查、影印文件：产生之报表、纪录、资料等档判别：选择决议流向途径档案/存贮：电脑档案或存贮资料流程出口及入口之接点流程动向流 程 符 号2 2/ /26262 2/ /2727合合 计计白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜现况把握现况把握- -查检表查检表点滴问题点滴问题误按红灯误按红灯未未 回回 答答换换 药药管路问题管路问题疼疼 痛痛MBD事宜事宜红铃掉落红铃掉落找找 护护 士士其其 他他2 2/ /262633/1/10 0合合 计计 累计百累计百分比分比% %白班白班前前夜夜后后夜夜白班白班前前夜夜后后夜夜点点滴滴问题问题26.2

11、6.6 6误按红灯误按红灯3.43.4未未 回回 答答3.13.1换换 药药2 2管路问题管路问题1 1疼疼 痛痛0.90.9MBDMBD事宜事宜0.80.8红铃掉落红铃掉落0.80.8找找 护护 士士0.70.7其其 他他5.35.3现况把握现况把握- -查检表查检表N项累计百分比项累计百分比=前前N项查检数之和项查检数之和/总查检数总查检数*100%themegallery改善前柏拉图改善前柏拉图 搜集日期：搜集日期：07/02/26 07/03/1007/02/26 07/03/10总住院人日数：总住院人日数：768768人日人日78.2%44.6柏拉图本卷须知柏拉图本卷须知 只划出左边

12、纵轴或两边纵轴完全一样只划出左边纵轴或两边纵轴完全一样 横轴的工程未依数据大小陈列由大到小横轴的工程未依数据大小陈列由大到小 左边纵轴的最大值应为横轴一切数据的总合，左边纵轴的最大值应为横轴一切数据的总合，右边的百分比不是右边的百分比不是100100 其它项表示缘由未明、或工程多却为小的其它项表示缘由未明、或工程多却为小的缘由，一定要放在最右边，且所占的比率不应缘由，一定要放在最右边，且所占的比率不应大于最前面几项，否那么表示有错误，要再分大于最前面几项，否那么表示有错误，要再分析析QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状把握现状

13、把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果目的设定内容表达方式目的设定内容表达方式 完成期限完成期限 目的工程目的工程 目的值目的值在在1212月月3131日前日前 降低住院病房红灯运用次数降低住院病房红灯运用次数目的值目的值= =现况值改善值现况值改善值 = =现况值现况值( (现况值现况值 x x 改善重点改善重点

14、 x x 圈才干圈才干) ) 目的设定内容表达方式目的设定内容表达方式 完成期限完成期限 目的工程目的工程 目的值目的值在在1212月月3131日前日前 降低住院病房红灯运用次数降低住院病房红灯运用次数目的值目的值= =现况值改善值现况值改善值 = =现况值现况值( (现况值现况值 x x 改善重点改善重点 x x 圈才干圈才干) ) =44.6- =44.6-44.6 x78.2% x 68%)44.6 x78.2% x 68%) 每百人日每百人日44.644.6件降低件降低20.920.9件件 。 目的设定目的设定改善重点改善重点 X X 圈改善才干圈改善才干 78.2% X 68% =

15、53% 78.2% X 68% = 53%每百人日次每百人日次53%QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状保握现状保握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果解解 析析 依现状把握找到的特性依现状把握找到的特性,列举出一切能列举出一切能够缘由够缘由 从缘由

16、中辨明其重要缘由要因从缘由中辨明其重要缘由要因 依重要缘由进展验证，找出真正缘由真因依重要缘由进展验证，找出真正缘由真因为何点滴问题为何点滴问题会呵斥红灯运会呵斥红灯运用次数高用次数高人人事事方方 法法物物解解 析析解析特性要因分析解析特性要因分析(1)为何点滴问题会呵斥红灯运用次数高？为何点滴问题会呵斥红灯运用次数高？物物事事人人护理人员护理人员Bag破洞漏水改换衣服吃饭请假洗澡材质不良导气针不良导气孔不良导气孔不良控制阀不良纸胶零落不粘高度缺乏卡榫无法固定点滴架未插导气针操作不当固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳滴数控制不佳时间未控制好时间未控制好看错痛想出院灯光太暗

17、紧张怕滴空不方便影响作息打针部位红肿肿回血姿态姿态不当不当自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管零落点滴管零落病人病人themegallery点滴问题点滴问题真因查检真因查检要因 次/百人日 累计百分比时间未控制好 13 40.3%点摘管掉落 7.3 62.5%姿势不当 6.4 81.9%想出院 3.7 93.1%纸胶脱落 2.3 100%themegallery解析真因验证解析真因验证(1) 点滴问题点滴问题解析真因验证结果解析真因验证结果(1)(1)材质不良导气针不良导气孔不良导气孔不良Bag破洞漏水控制阀不良物物纸胶零落不粘高度缺乏卡榫无法固定点滴架事事改换衣服吃饭请假洗

18、澡人人护理人员护理人员操作不当未插导气针固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳滴数控制不佳时间未控制好时间未控制好看错灯光太暗紧张怕滴空痛不方便影响作息打针部位红肿回血姿态姿态不当不当想出院自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管零落点滴管零落病人病人点滴管零落点滴管零落姿态不当姿态不当时间未控制好时间未控制好表示由圈员票选所得要因表示由圈员票选所得要因表示由真因验证结果表示由真因验证结果为何为何 点滴问题点滴问题 会呵斥红灯运用次数高？会呵斥红灯运用次数高？QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状

19、把握现状把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果对策拟订对策拟订 针对要因真因来思索改善对策针对要因真因来思索改善对策 评价改善对策评价改善对策( (可行可行, ,经济经济, ,效益性效益性) ) 对策内容应为永久有效对策对策内容应为永久有效对策, ,而非应急暂时对策而非应急暂时对策 思索对策相互关系思索对策相互关系

20、, ,拟订实施顺序及期间并进展任务拟订实施顺序及期间并进展任务分配分配 对策拟订后对策拟订后, ,需获得上级核准方可执行需获得上级核准方可执行 对策拟订对策拟订(1)问题点：为何点滴问题呵斥红灯运用次数高？问题点：为何点滴问题呵斥红灯运用次数高？ 缘由分析缘由分析 对对 策策 方方 案案 实施方案实施方案担任人担任人 1 1教导人员计算及控制点滴滴数教导人员计算及控制点滴滴数 1.时间未控制好时间未控制好 且未按时查看且未按时查看 导致点滴滴空导致点滴滴空 2 2宣导至少宣导至少1-21-2小时查看病人小时查看病人 4/10 4/13 邱柔蒲邱柔蒲 1 1宣导每班查看注射部位贴布宣导每班查看注

21、射部位贴布能否结实与适当能否结实与适当 2.2.点滴管零落点滴管零落 2 2教导护理人员正确固定方法教导护理人员正确固定方法 4/10 4/14 杨佳纹杨佳纹3.3.姿态不当姿态不当制造宣教卡提示病人高度及姿态制造宣教卡提示病人高度及姿态4/08 4/14 彭欣怡彭欣怡对策拟订一览表对策拟订一览表问题问题点点缘由缘由对策对策拟定拟定采采用用担任人担任人评评 价价总分总分可行可行性性效益效益性性经济经济性性评价计分方式：优：评价计分方式：优：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1分，圈员人数：分，圈员人数： 人，总分人，总分 分以上断定为采行对策分以上断定为采行对策QCCQCC活动的步骤活动的步

22、骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状把握现状把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果对策实施对策实施 执行改善案执行改善案 转动转动P-D-C-AP-D-C-A 调查对其他任务或其他部门有无副作用调查对其他任务或其他部门有无副作用themegallery对策实施与检讨对策实施与检

23、讨对策称号对策称号 主主 要要 因因 问问 题题 点点 对策内容：对策内容：What What 改善对象改善对象howhow实施步骤实施步骤 对策实施：对策实施：who who 担任人担任人when when 实施期间实施期间where where 实施地点实施地点对策处置：对策处置：达目的列入规范达目的列入规范未达目的再对策未达目的再对策 对策效果： 对策执行情形 对问题点改善效果P P D DC CA A对策实施方案(P)&实施(D)如何改善点滴问题如何改善点滴问题降低红灯运用次数降低红灯运用次数QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动

24、方案书3.3.现状把握现状把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果效果确认效果确认 把实施结果与改善目的加以比较把实施结果与改善目的加以比较 留意衍生的效果留意衍生的效果, ,尤其负效果应采取因应措施尤其负效果应采取因应措施 列举出直接的列举出直接的, ,定量的定量的, ,经过确认的效果经过确认的效果( (经济效益经

25、济效益) ) 有构成果有构成果 列举出间接的列举出间接的, ,衍生的或无形的效果衍生的或无形的效果 ( (雷达图或条列雷达图或条列式式) ) 无构成果无构成果效果确认运用方法效果确认运用方法 有构成果有构成果 柱柱 状状 图图 推推 移移 图图 柏柏 拉拉 图图 无构成果无构成果 雷雷 达达 图图效果确认效果确认 步骤阐明步骤阐明 此阶段之效果确认是全部的对策实施终此阶段之效果确认是全部的对策实施终了一段时间后所得到的效果了一段时间后所得到的效果 某些对策也许会有相辅相成的效果，所某些对策也许会有相辅相成的效果，所以在这一阶段是做总效果之确认以在这一阶段是做总效果之确认 效果确认本卷须知效果确

26、认本卷须知 有构成果有构成果 改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等 目的达成率与提高率的计算：目的达成率与提高率的计算： 达成率【达成率【(改善后数据改善前数据改善后数据改善前数据) (目的设目的设定值改善前数据定值改善前数据)】100% 提高率【提高率【(改善后数据改善前数据改善后数据改善前数据) 改善前改善前数据】数据】100% 将改善成果换算为金额来表示，会更加详细将改善成果换算为金额来表示，会更加详细themegallery效果确认有构成果效果确认有构成果010203040次/百人日0%50%100%150%200%次/百人日7.72.9

27、2.61.31.00.60.30000.6累計百分比 45.3 62.3 77.4 84.9 90.6 94.3 96.2 96.2 96.2 96.2 100%點滴問題管路問題誤按PA按鈴疼痛未回答紅燈鈴掉落換藥找護士MBD事宜其他77.4%44.6累 計 百 分 比改善后改善后17.1效果确认有构成果效果确认有构成果0510152025303540次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日 26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比 62.8 70.8 78.2 82.8 85.2 87.4 89.2 91.0 92.5 100點滴問題誤按未

28、回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他44.678.2%紅燈掉落改善前改善前themegallery效果确认目的达成率效果确认目的达成率122.22%编号编号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后活动活动成长成长正正/负向负向合计合计平均平均合计合计平均平均1和谐程度和谐程度283.1384.21.12积积 极极 性性303.3404.41.13责责 任任 感感293.2414.61.44沟通配合沟通配合252.8384.21.45愉愉 悦悦 感感252.8364.01.26凝凝 聚聚 力力262.9384.21.37解决问题能力解决问题能力283.1394.31.28品管手法品管

29、手法222.4414.62.2注：由圈员注：由圈员 10人评分，每项每人最高人评分，每项每人最高5分，最低分，最低1分，总分为分，总分为45分。分。无构成果无构成果无构成果无构成果0 01 13 34 45 5调和程度调和程度积极性积极性责任感责任感沟通配合沟通配合愉悦感愉悦感凝聚力凝聚力处理问题的才干处理问题的才干品管手法品管手法活动前活动前活动后活动后2 2QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状把握现状把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效

30、果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 Plan Plan实施实施 Do Do确认确认 Check Check处置处置ActionAction无效果无效果规范化规范化 假设对策有效，应继续维持改善后的效果，此时就需假设对策有效，应继续维持改善后的效果，此时就需将改善对策加以规范化。然后将规范化所规范的作业将改善对策加以规范化。然后将规范化所规范的作业程序，透过继续教育与训练方式，使单位内一切同仁程序，透过继续教育与训练方式，使单位内一切同仁可以了解、遵守，进而加以落实可以了解、遵守，进而加以落实 更重要的是规范化后的对策，需继续进展监控并转化更重要的是规范化后的对策，需继续进展监控并转化成日常管理的工程，以防备问题再度发生成日常管理的工程，以防备问题再度发生 明确制定各阶层人员对于作业工程的责任与权责，以明确制定各阶层人员对于作业工程的责任与权责，以作为任务流程的规范，使该任务流程与已确认并拟定作为