强酸强碱类中毒的治疗与护理ppt课件

1、强酸强碱类中毒强酸强碱类中毒 强酸类物质主要包括：强酸类 硫酸、盐酸、硝酸。急性强酸类中毒是指强酸类经呼吸道、皮肤或消化道进入人体，引起部分烧伤及全身中毒。强酸可使接触部位的蛋白质凝固，呵斥凝固性坏死。作用于口腔、支气管、肺泡、食管、胃、肠、皮肤等可引起充血、水肿、坏死及溃疡，严重时导致受损器官的穿孔、瘢痕构成、狭窄及畸形。肝肾常有脂肪变性和坏死。 强酸中毒机制强酸中毒机制急性吸入性中毒：急性吸入性中毒： 可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或水肿、休克、昏迷等。水肿、休克、昏迷等。强酸中

2、毒及其表现强酸中毒及其表现皮肤及眼皮肤及眼皮肤烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，周围皮肤皮肤烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，周围皮肤发红，界限清楚，部分剧痛，面积大者可发生休克发红，界限清楚，部分剧痛，面积大者可发生休克眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔，以致完全失明眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔，以致完全失明强酸中毒及其表现强酸中毒及其表现急性消化道进入性中毒急性消化道进入性中毒口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸骨后及腹上区猛烈灼烈灼痛骨后及腹上区猛烈灼烈灼痛恶心、呕吐，呕吐物为大量褐色物及食管、胃恶心、呕吐，呕吐物为大量褐色物及食管、胃黏膜碎片黏膜碎片胃穿孔

3、、腹膜炎、喉头痉挛或水肿胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿强酸中毒及其表现强酸中毒及其表现强酸中毒及其表现强酸中毒及其表现 强酸类中毒还可出现头痛、头晕、恶心、乏力等，重者焦躁不安、惊厥、昏迷，以及肺水肿、肝肾损害等。 强碱类物质主要包括：强碱类氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钾、碳酸钾强碱类物质接触皮肤或者进入消化道后，可与组织蛋白结合构成可溶性、胶样的碱性蛋白盐，并能皂化脂肪，使组织脱水。呵斥严重的组织坏死。此种坏死组织易于溶化而遗留较深的溃疡。碱吸收和可引起碱中毒和肝、肾脂肪变性与坏死。强碱中毒机制强碱中毒机制强碱中毒及其表现强碱中毒及其表现皮肤烧伤皮肤烧伤皮肤充血、水肿、糜烂。开场为白色，后变皮肤

4、充血、水肿、糜烂。开场为白色，后变为红或棕色，并构成溃疡，部分伴有剧痛为红或棕色，并构成溃疡，部分伴有剧痛眼烧伤眼烧伤 可引起严重的角膜损伤，以致失明可引起严重的角膜损伤，以致失明 急性消化道进入性中毒急性消化道进入性中毒口唇、口腔、咽部、舌、食管、胃肠烧伤口唇、口腔、咽部、舌、食管、胃肠烧伤烧伤部位剧痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为褐烧伤部位剧痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为褐红色黏液状物，并有腹痛、腹泻、血样便、口渴、红色黏液状物，并有腹痛、腹泻、血样便、口渴、脱水等病症脱水等病症重者可发生消化道穿孔，出现休克，急性肾功重者可发生消化道穿孔，出现休克，急性肾功能衰竭及碱中毒等能衰竭及碱中毒等强碱中

5、毒及其表现强碱中毒及其表现强酸急救原那么强酸急救原那么 ：1.1 1.1 立刻用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强立刻用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍受着冲洗下去，直到冲洗干净为止；痛，要鼓励病人忍受着冲洗下去，直到冲洗干净为止；或石灰水、苏打水冲洗，然后用生理盐水清洗，切忌或石灰水、苏打水冲洗，然后用生理盐水清洗，切忌用强碱液冲洗。用强碱液冲洗。 留意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往

6、医院。留意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。 1.2 1.2 用水冲洗干净后，用清洁纱布悄然覆盖创面，送用水冲洗干净后，用清洁纱布悄然覆盖创面，送往医院处置往医院处置强酸急救原那么强酸急救原那么2 2 眼部烧伤，即刻用清水冲洗。冲洗方法眼部烧伤，即刻用清水冲洗。冲洗方法是用一盆清水，将面部放入水中，两眼是用一盆清水，将面部放入水中，两眼睁大，头部在水中左右摇摆，如此反复睁大，头部在水中左右摇摆，如此反复换几次水冲洗，然后再以换几次水冲洗，然后再以3%3%碳酸氢钠溶碳酸氢钠溶液清洗，之后滴入液清洗，之后滴入0.010.01硫酸阿托敏药水。硫酸阿托敏药水。急救原那么：急救原那么： 1 1

7、立刻用大量清水反复冲洗，至少立刻用大量清水反复冲洗，至少2020分分钟钟; ;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。中和皮肤的碱液。急救原那么：急救原那么： 2 2 生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，由于生石灰遇水会洗。切忌先用水洗，由于生石灰遇水会发生化学反响，产生大量热量灼伤皮肤。发生化学反响，产生大量热量灼伤皮肤。皮肤化学性烧伤急救要点皮肤化学性烧伤急救要点2.1 2.1 立刻用大量清水反复冲洗。立刻用大量清水反复冲洗。2.2 2.

8、2 切忌不加处置急急忙忙送医院。切忌不加处置急急忙忙送医院。强酸强碱中毒时的急救处置强酸强碱中毒时的急救处置 强酸强碱吸入性中毒立刻将中毒者转移至空气新颖流通处，并留意抢救者的自我维护，如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。皮肤及眼烧伤皮肤及眼烧伤 强酸强酸立刻用大量清水彻底冲洗创面及眼内至少立刻用大量清水彻底冲洗创面及眼内至少20分钟。待脱去污染的衣服后，再用清水或分钟。待脱去污染的衣服后，再用清水或40%碳酸氢钠冲洗、以中和与湿敷。碳酸氢钠冲洗、以中和与湿敷。在彻底清洗皮肤后，烧伤创面可用无菌或干在彻底清洗皮肤后，烧伤创面可用无菌或干净的三角巾、床单、被罩、衣服等包扎。净的三角巾、床单、被罩、

9、衣服等包扎。 眼内彻底冲洗后，可运用氢化可的松或氯霉眼内彻底冲洗后，可运用氢化可的松或氯霉素眼药膏或眼药水点眼，并包扎双眼。素眼药膏或眼药水点眼，并包扎双眼。强酸强碱中毒时的急救处置强酸强碱中毒时的急救处置皮肤及眼烧伤皮肤及眼烧伤 强碱强碱 立刻用大量清水彻底冲洗创面及眼内，直到皂样立刻用大量清水彻底冲洗创面及眼内，直到皂样物质消逝为止。物质消逝为止。皮肤创面彻底冲洗后，可用食醋或皮肤创面彻底冲洗后，可用食醋或2%醋酸冲洗醋酸冲洗或湿敷，然后包扎。或湿敷，然后包扎。眼内彻底冲洗后禁用酸性液体冲洗，可运用眼内彻底冲洗后禁用酸性液体冲洗，可运用氯霉素等抗生素眼药膏或眼药水，然后包扎双眼氯霉素等抗生

10、素眼药膏或眼药水，然后包扎双眼 强酸强碱中毒时的急救处置强酸强碱中毒时的急救处置消化道烧伤消化道烧伤 强酸强酸应立刻口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，应立刻口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次每次200升；升；亦可口服亦可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升，以维护胃黏膜。毫升，以维护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔；严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。致消化道穿孔。 强酸强碱中毒时的急救处置强酸强碱中毒时的急救处置消化道烧伤消化道烧伤 强碱强碱立刻口服食醋、

11、柠檬汁、立刻口服食醋、柠檬汁、1%醋酸等，醋酸等，亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等，每次200毫升，以维护胃黏膜。毫升，以维护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免发生消化道穿孔。严禁催吐或洗胃，以免发生消化道穿孔。 强酸强碱中毒时的急救处置强酸强碱中毒时的急救处置护理要点 1、严密察看病情 1生命体征的察看：留意体温、呼吸、脉搏、血压及神志变化。 2并发症的察看：留意察看有无纵膈炎症、腹膜炎的表现，吸氧宜46L/min，预防发生急性呼吸窘迫综合症。口服强酸强碱后，猛烈疼痛或恶心呕吐、肠道出血等综合要素作用下病人能够出现休克，应严密察看，防止发生急性肾功能衰竭。察看病人有无腹痛、腹肌紧张，压痛、反跳痛等情况出现，及早发现穿孔情况的发生。护理要点 2、营养支持 早期严厉禁食，静脉补充营养，恢复期时宜给予流质饮食，以后逐渐过渡到半流质饮食及普食，防止生、硬、刺激性食物。如早期发生吞咽困难者，