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文档简介

1、 目前肺癌已经是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，占我国全部恶性肿瘤死亡的227，其左右。临床现状是；与之相对应，大量研究显示如能在肿瘤早期阶段(尤其是I期肺癌)进行手术切除，肺癌预后将显著改善，5年生存率可提高到80左右。因此，如何提高肺癌早期诊断率成为改善患者预后的重要议题。 自上世纪60年代起，研究者就开始对，也使大家逐渐意识到这种筛查模式是有待改进的。上世纪90年代，螺旋CT的问世，使低剂量CT(LDCT)筛查成为热点话题 2011年8月国33个医学中心进行的美国国立肺癌筛查研究（NLST）结果发表在新英格兰医学杂志（N Engl J Med 2011, 365: 395）。该结果使低剂量

2、螺旋CT筛查（LDCT）成为焦点：与胸片相比，LDCT使肺癌死亡率降低了20%（P=0.004） 常规胸部CT辐射剂量大约是胸片的100倍、乳腺片的10倍。与常规CT扫描条件(180220mA)相比，胸部低剂量CT（30mA）使患者所受的X线照射剂量下降了80甚至更多；受34次胸部低剂量CT检查，仅相当于1次常规胸部CT的辐射量，这样大大减少了X线对人体可能造成的损伤。 ：肺尖至肋膈角尖端水平。：仰卧位，双手上举。：吸气末单次屏气扫描。：(1)螺旋扫描模式，螺距设定1， 机架旋转时间1.0s，扫描矩阵设定不低于512x512，并使用大视野（FOV=L).（2）100-120kVp;30mAs.

3、（3）重建层厚0.625mm，无间隔重建。（4）标准算法和肺算法重建。（5）开启“dose report(剂量报告）”并常规存储。（1）使用工作站或PACS阅片。（2）纵隔窗（窗宽350-380HU、窗位25-40HU）肺窗（窗宽1500-1600HU、窗位-650-600HU）。（3）使用MPR、CPR、MIP、3D阅片。（1）结节的定义：）结节的定义：a.实性结节：病灶完全遮盖肺实质。b.部分实性结节：病灶遮蔽部分肺实质。c.非实性结节：病灶没有遮盖肺实质，支气管及血管可以辨认。 （2）记录的内容：）记录的内容：a.标注结节所在图层编号。b.完整报告结节部位、密度、大小、形态等。并给出随诊建议。c.有随诊CT时比较结节变化，同时记

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