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文档简介

1、眼屈光检查眼屈光检查制作单位:天津职业大学制作单位:天津职业大学学习学习情景二情景二 视觉功能检查视觉功能检查 任务任务3 3 眼球运动眼球运动 六条眼外肌解剖及功能 2教学目标1.掌握六条眼外肌的运动功能2.掌握六条眼外肌的配偶肌知识要求1.掌握六条眼外肌的运动功能2.掌握六条眼外肌的配偶肌3.掌握眼外肌运动的法则 能力要求:1. 掌握六条眼外肌的运动功能2.掌握六条眼外肌的配偶肌3.掌握眼外肌运动的法则 素质要求:1.进入天职验光配镜中心要着装整齐,不可穿拖鞋、旅游鞋2.不留长指甲,女同学长发应束起3.掌握正确的仪器使用方法4.对患者检查前要洗手5.能正确与顾客有语言交流6.对检查仪器做到

2、轻拿轻放,爱护仪器设备眼球运动检查眼位眼睛和眼外肌的解剖眼球运动 内转 上转 内旋 外转 下转 外旋 眼球位置 原在位注视(primary position)-第一眼位 第二眼位 第三眼位原在位注视(primary position) 第一眼位 双眼单视者的眼球向前直视, 双眼视轴几乎平行 头正直 双侧角膜的垂直子午线互相平行并且都垂直 注视物位于头颅失状平面上(从100厘米到无限远的任何距离)第二眼位 眼球沿着垂直轴,水平轴自第一眼位向右,左转,向上、下转可到达的眼位第三眼位 眼球自第一眼位转向斜方向时最后到达的眼位眼睛和眼外肌的解剖 单眼运动中的主动肌,合作肌与拮抗肌 双眼运动中的配偶肌眼

3、外肌的合作与拮抗关系 眼球的每一运动都是几条眼外肌的主要与次要作用的共同效果 主动肌(agost)起主导作用的肌肉 合作肌(synergist)起辅助作用 拮抗肌(amtagoist)与上述作用相反的肌肉 主动肌、合作肌、拮抗肌都是指对单眼而言眼球在第一眼位时眼外肌之合作关系 肌肉肌肉 作用作用 合作肌合作肌 外直肌外直肌 外转外转 上斜肌下斜肌上斜肌下斜肌 内直肌内直肌 内转内转 上直肌下直肌上直肌下直肌 上直肌上直肌 上转上转 内转内转 内旋内旋 下斜肌下斜肌 内直肌下直肌内直肌下直肌 上斜肌上斜肌 下直肌下直肌 下转下转 内转内转 外旋外旋 上斜肌上斜肌 上直肌内直肌上直肌内直肌 下斜肌

4、下斜肌 上斜肌上斜肌 内旋内旋 下转下转 外转外转 上直肌上直肌 下直肌下直肌 外直肌下斜肌外直肌下斜肌 下斜肌下斜肌 外旋外旋 上转上转 外转外转 下直肌下直肌 上直肌上直肌 外直肌上斜肌外直肌上斜肌 眼球在第一眼位时眼外肌之拮抗关系 肌肉肌肉 作用作用 拮抗肌拮抗肌 主要主要 次要次要 外直肌外直肌 外转外转 内直肌内直肌 上直肌下直肌上直肌下直肌 内直肌内直肌 内转内转 外直肌外直肌 上斜肌下斜肌上斜肌下斜肌 上直肌上直肌 上转上转 内转内转 内旋内旋 下直肌下直肌 上斜肌上斜肌 上斜肌外直肌下斜肌上斜肌外直肌下斜肌 下直肌下直肌 下斜肌下斜肌 下直肌下直肌 下转下转 内转内转 外旋外旋

5、 上直肌上直肌 下斜肌下斜肌 上斜肌外直肌下斜肌上斜肌外直肌下斜肌 上直肌上直肌 上斜肌上斜肌 上斜肌上斜肌 内旋内旋 下转下转 外转外转 下斜肌下斜肌 下直肌下直肌 上直肌上直肌 下斜肌下斜肌 上直肌内直肌下直肌上直肌内直肌下直肌 下斜肌下斜肌 外旋外旋 上转上转 外转外转 上斜肌上斜肌 上直肌上直肌 下直肌下直肌 上斜肌上斜肌 上直肌内直肌下直肌上直肌内直肌下直肌 水平运动 五条肌肉收缩 垂直运动 四条肌肉收缩 斜方向运动 三条肌肉水平运动 外直肌接受神经冲动,内直肌受到抑制.其他肌肉均同时接受神经冲动,上下直肌,上下斜肌均同时收缩并互相平衡,并互相平衡。 双眼运动中眼外肌的合作与拮抗关系

6、配偶肌 两眼有相同作用而且相互合作的眼外肌有六组,称为配偶肌. 向右:右外直肌,左内直肌;向左:左外直肌.右内直肌 右上:右上直肌,左下斜肌;左上:左上直肌,右下斜肌 右下:右下直肌,左上斜肌;左下:左下直肌,右上斜肌眼球运动的法则 交互神经供给法则(Sherrington)每一条肌肉的收缩总是伴有一致的,成一定比例的拮抗肌的迟缓 HERRING氏法则双眼的运动一定是相等和对称的.任何来自中枢神经系统使眼球转动的神经冲动,一定同时和等量的抵达双眼,神经冲动的大小是由注视眼决定的.实 验 原则:刺激一侧大脑额叶眼球运动区可以引起两眼向对侧运动 把猴子左眼的第三,第四神经完全切断,只留下第六对脑神经,在第一眼位此眼的外直肌紧张而出现外斜.实 验 以电流刺激左侧额叶眼球运动区 现象:左眼球仍回原位,但不能超越中线 解释:回正位是左眼外直肌迟缓的结果,当高级中枢在右眼的外直肌发出冲动时,左眼的内直肌亦同时接受冲动,与此相应有相同的抑制到达右眼的内直肌和左眼外直肌.配偶肌 在协调的双眼运动中,如果有一眼外肌功能不足,为加强此不足肌肉所发出的全部神

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