医学ppt-妇幼信息统计与报表管理

1、.医疗机构妇幼信息与报表管理.围产儿报表内内 容：容：围产儿数季报表围产儿数季报表 出生缺陷儿登记卡出生缺陷儿登记卡 围产儿死亡报告卡围产儿死亡报告卡 上报时间：上报时间：1 1月、月、4 4月、月、7 7月、月、1010月月1 15 5日日前前上报上报 上一季度报告卡上一季度报告卡上报单位：区妇幼保健院上报单位：区妇幼保健院 市妇幼保健院市妇幼保健院.围产儿报表文件出处：文件出处：厦门市以住院分娩为基础的出生缺陷监测（厦门市以住院分娩为基础的出生缺陷监测（2006200620102010年）年）厦卫基妇厦卫基妇20043382004338号号厦门市卫生局关于开展围产儿出生缺陷监测网络厦门市卫

2、生局关于开展围产儿出生缺陷监测网络直报工作的通知直报工作的通知厦卫基妇便函厦卫基妇便函2012520125号号.围产儿数季报表围产儿数季报表说明：说明： 只统计本院分娩情况！外院分娩转入，于只统计本院分娩情况！外院分娩转入，于生后生后7 7天内发现缺陷或死亡的新生儿要填写天内发现缺陷或死亡的新生儿要填写报告卡（注明原分娩医院）报告卡（注明原分娩医院），但不计入但不计入围产儿数季报表中。围产儿数季报表中。 .围产儿数季报表围产儿数季报表说明：说明： 统计统计对象包括孕对象包括孕2828周至产后周至产后7 7天正常和缺陷天正常和缺陷的活产、死胎和死产（不包括计划外引的活产、死胎和死产（不包括计划外

3、引产）。产）。小于小于2828周的缺陷儿数，不统计在周的缺陷儿数，不统计在围产儿数季报表围产儿数季报表中，在旁边注中，在旁边注明明“另另有有2828周缺陷儿几个周缺陷儿几个”。 每季度无论有无缺陷和围产儿死亡都要填每季度无论有无缺陷和围产儿死亡都要填报报 围产儿数季报表。围产儿数季报表。.出生缺陷儿登记卡出生缺陷儿登记卡说明：说明： 对象为孕对象为孕2020周至产后周至产后7 7天发现缺陷的活产、天发现缺陷的活产、死胎和死产（不包括计划外引产）。死胎和死产（不包括计划外引产）。 若双胎或多胎均为缺陷儿，每例各填一张。若双胎或多胎均为缺陷儿，每例各填一张。 缺陷诊断一定要填写清楚。如先心需写明缺

4、陷诊断一定要填写清楚。如先心需写明类型；多指并指应勾选左、右；肢体短缩类型；多指并指应勾选左、右；肢体短缩要分上下肢和左右肢。要分上下肢和左右肢。注意不用上报的缺陷注意不用上报的缺陷.1、若胎儿死亡，发生治疗性引产，同时圈、若胎儿死亡，发生治疗性引产，同时圈“死胎死胎”和和“治疗性引产治疗性引产”。2、畸形确认时间：、畸形确认时间：分产前确认和产后确认。产前确认要写明是分产前确认和产后确认。产前确认要写明是孕几孕几周周发现的，是发现的，是孕周孕周而不是分娩前几周！而不是分娩前几周！.不用上报的缺陷不用上报的缺陷嘴唇内小囊肿嘴唇内小囊肿皮肤细小赘生物皮肤细小赘生物胎痣、蒙古斑胎痣、蒙古斑内眦赘皮

5、内眦赘皮虹膜异色斑虹膜异色斑无结构畸形纸样儿无结构畸形纸样儿/ /吸收胎吸收胎胸腔积液、腹腔积液，蛙状腹胸腔积液、腹腔积液，蛙状腹皮肤单纯水肿，无其他诊断皮肤单纯水肿，无其他诊断肺动脉高压肺动脉高压单脐动脉单脐动脉三尖瓣轻度返流三尖瓣轻度返流房间隔膨胀瘤房间隔膨胀瘤无结构异常宫内发育迟缓无结构异常宫内发育迟缓.不用上报的缺陷不用上报的缺陷 动脉导管未闭动脉导管未闭 早产儿的动脉导管未闭一律不用报早产儿的动脉导管未闭一律不用报 3 3天内彩超诊断天内彩超诊断7 7天复查未闭者上报天复查未闭者上报 3 3天内彩超诊断天内彩超诊断7 7天未复查者不上报天未复查者不上报.围产儿死亡报告卡围产儿死亡报告

6、卡对象为孕对象为孕2828周至产后周至产后7 7天的死胎、死产和天的死胎、死产和7 7天内死亡（不包括计划外引产）。天内死亡（不包括计划外引产）。若双胎或多胎均为围产儿死亡，每例各填若双胎或多胎均为围产儿死亡，每例各填一张。一张。死因诊断一定要填写清楚（详见死因诊断死因诊断一定要填写清楚（详见死因诊断分类及编码）分类及编码）死胎是结局，不是死因！死胎是结局，不是死因！.围产儿死亡报告卡围产儿死亡报告卡.围产儿死亡报告卡围产儿死亡报告卡.围产儿死亡报告卡围产儿死亡报告卡非住院分娩新法接生：非住院分娩新法接生：（1 1）否）否，非住院分娩非新法接生；非住院分娩非新法接生；（2 2）是，非住院分娩新

7、法接生；）是，非住院分娩新法接生；（3 3）住院分娩。）住院分娩。孕期情况和产时情况选孕期情况和产时情况选“异常异常”时，需填写时，需填写具体异常情况具体异常情况。.围产儿死亡报告卡围产儿死亡报告卡.出生月报表出生月报表内容：出生月报表（含内容：出生月报表（含低出生体重、出生缺陷、死低出生体重、出生缺陷、死胎、死产、新生儿死亡胎、死产、新生儿死亡）时间：每月时间：每月5 5日前日前上报：区妇幼保健院上报：区妇幼保健院文件出处：厦卫基妇文件出处：厦卫基妇20043392004339号号 厦门市卫生局转发福建省卫生厅关于印发福建省禁止非医学需厦门市卫生局转发福建省卫生厅关于印发福建省禁止非医学需要

8、鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠管理办法（试行）的通知要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠管理办法（试行）的通知 注：身份证号、户籍地、现居住地址、联系电话要注：身份证号、户籍地、现居住地址、联系电话要填写清楚完整填写清楚完整，2828周的活产也要上报。周的活产也要上报。.妊娠妊娠1414周以上人工终止妊娠登记表周以上人工终止妊娠登记表1 1、户口所在地、现居住地址、孕次、孕周、户口所在地、现居住地址、孕次、孕周、 终止妊娠的原因要填写完整。终止妊娠的原因要填写完整。2 2、孕周要具体填写、孕周要具体填写“几周几周”，不要填写为，不要填写为“几个月几个月”。3 3、终止妊娠的原因主要填写以下四种：、

9、终止妊娠的原因主要填写以下四种： 计划外引产计划外引产 治疗性引产治疗性引产 自行要求引产其他自行要求引产其他4 4、不要在空白处划斜线、不要在空白处划斜线时间：每月时间：每月5 5日前日前上报：区妇幼保健院上报：区妇幼保健院.预防艾滋病母婴传播工作月报表预防艾滋病母婴传播工作月报表 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表说明：说明： 梅毒感染孕产妇是指非梅毒螺旋体抗原血清学和梅梅毒感染孕产妇是指非梅毒螺旋体抗原血清学和梅毒螺旋体抗原血清学两类试验筛查结果毒螺旋体抗原血清学两类试验筛查结果均为阳性均为阳性的的孕产妇。孕产妇。 乙肝表面抗原阳性孕产妇是指乙肝表面抗原阳性

10、的乙肝表面抗原阳性孕产妇是指乙肝表面抗原阳性的孕产妇（无论转氨酶是否升高）。孕产妇（无论转氨酶是否升高）。 既往感染艾滋病婚检妇女或孕产妇，本次婚检时或既往感染艾滋病婚检妇女或孕产妇，本次婚检时或孕产期初次了解到其感染状态时应上报；孕产期初次了解到其感染状态时应上报；.预防艾滋病母婴传播工作月报表预防艾滋病母婴传播工作月报表 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表说明：说明： 既往感染梅毒孕产妇，本次孕产期初次诊断梅毒既往感染梅毒孕产妇，本次孕产期初次诊断梅毒感染时应上报感染时应上报 既往乙肝表面抗原阳性孕产妇，本次孕产期初次既往乙肝表面抗原阳性孕产妇，本次孕产期初次

11、了解到乙肝表面抗原阳性时应上报了解到乙肝表面抗原阳性时应上报时间：时间：1 1月、月、4 4月、月、7 7月、月、1010月月5 5日前上报前三个月日前上报前三个月上报：区妇幼保健院上报：区妇幼保健院注：表注：表1 1、2-2-区区/ /市妇幼保健机构；市妇幼保健机构； 表表1 1、2-2-助产机构。助产机构。.艾滋病、梅毒、乙肝月报表艾滋病、梅毒、乙肝月报表住院分娩梅毒感染产妇总数（第住院分娩梅毒感染产妇总数（第9栏）：凡本院分娩的产妇，梅毒阳性栏）：凡本院分娩的产妇，梅毒阳性均要上报。均要上报。若孕期已诊断梅毒阳性，但孕期诊断若孕期已诊断梅毒阳性，但孕期诊断时间和分娩时间不在同个月份，在孕

12、时间和分娩时间不在同个月份，在孕期诊断那个月份报一例孕期梅毒（第期诊断那个月份报一例孕期梅毒（第3栏），在分娩月份上报到第栏），在分娩月份上报到第9栏，第栏，第3栏和第栏和第8栏都不报。栏都不报。.艾滋病、梅毒、乙肝月报表艾滋病、梅毒、乙肝月报表.艾滋病、梅毒、乙肝月报表艾滋病、梅毒、乙肝月报表.福建省福建省医疗保健机构妇幼保健工作医疗保健机构妇幼保健工作 情况季度统计报表情况季度统计报表时间：时间：1 1月、月、4 4月、月、7 7月、月、1010月月1515日日前前上报上报 上报：区妇幼保健院上报：区妇幼保健院.5 5岁以下儿童死亡报告卡岁以下儿童死亡报告卡时间：时间：1 1月、月、4 4

13、月、月、7 7月、月、1010月月1515日日前前上报上报 上一季度报告卡上一季度报告卡上报：区妇幼保健院上报：区妇幼保健院 市妇幼保健院市妇幼保健院.孕产妇死亡报告卡孕产妇死亡报告卡从妊娠开始至妊娠结束后从妊娠开始至妊娠结束后4242天内死亡者（包括天内死亡者（包括计划外及流动人口），不论妊娠时间和部位，计划外及流动人口），不论妊娠时间和部位，包括内外科原因，计划生育、宫外孕、葡萄胎包括内外科原因，计划生育、宫外孕、葡萄胎死亡者均属报告对象，不包括意外原因（如车死亡者均属报告对象，不包括意外原因（如车祸、中毒等）死亡者。祸、中毒等）死亡者。时间：发生时间：发生7 7天内上报天内上报上报：市妇

14、幼保健院上报：市妇幼保健院 区妇幼保健院区妇幼保健院.爱婴医院工作情况年报表爱婴医院工作情况年报表时间：每年的时间：每年的1010月月1515日前日前上报：区妇幼保健院上报：区妇幼保健院本院分娩的本院分娩的围产儿死亡报告卡围产儿死亡报告卡、出生出生缺陷儿登记卡缺陷儿登记卡数量要与数量要与爱婴医院报表爱婴医院报表上报上报数对应，死胎、死产、新生儿死亡数一一对数对应，死胎、死产、新生儿死亡数一一对应！应！注意注意2828周周这个最低界值，如孕周不清可参考这个最低界值，如孕周不清可参考体重大于体重大于1000g1000g。 外院分娩转入外院分娩转入的的7 7天内新生儿死亡不计入爱婴天内新生儿死亡不计

15、入爱婴医院报表，但要填写报告卡上报，并注明分医院报表，但要填写报告卡上报，并注明分娩医院。娩医院。要注意收集本院其他相关科室的数字。要注意收集本院其他相关科室的数字。计划生育引产不报。计划生育引产不报。.爱婴医院工作情况年报表爱婴医院工作情况年报表参考妇幼卫生信息指导手册参考妇幼卫生信息指导手册P P25-2925-29和相应的报表填写说和相应的报表填写说明明 产检人数：指该医疗保健机构年内分娩的产检人数：指该医疗保健机构年内分娩的产妇中产妇中有接有接受一次及以上产前检查的人数（受一次及以上产前检查的人数（人次）。孕期无产人次）。孕期无产检，仅在临产当天入院进行的产前检查不计算在内。检，仅在临

16、产当天入院进行的产前检查不计算在内。孕期听课人数：孕期听课人数：产前检查人数中产前检查人数中接受孕期教育接受孕期教育（如孕妇班、妈妈班如孕妇班、妈妈班）的产妇数的产妇数 。仅看录像、看小册子的不计入。仅看录像、看小册子的不计入。.爱婴医院工作情况年报表爱婴医院工作情况年报表（3 3）母婴同室）母婴同室不包括不包括（4 4）家化休养室）家化休养室（1515）栏）栏 双胎及以上：填写产妇例数，双胎及以上：填写产妇例数， 而非而非胎数胎数！(53-56)(53-56)栏栏 围产儿死亡数：该院年内分围产儿死亡数：该院年内分 娩的死胎、死产和娩的死胎、死产和7 7天内死亡总人数。含天内死亡总人数。含 该

17、院产科分娩转院内儿科死亡的该院产科分娩转院内儿科死亡的7 7天内新天内新 生儿，生儿，不含儿科收治的外院新生儿不含儿科收治的外院新生儿.爱婴医院工作情况年报表爱婴医院工作情况年报表重点的逻辑检查：重点的逻辑检查：产妇数产妇数+ +双胎及以上双胎及以上活产儿数活产儿数+ +死胎死胎+ +死产死产 即：即：12+1535+54+5512+1535+54+55活产儿数阴道顺产活产儿数阴道顺产+ +阴道手术产阴道手术产+ +剖宫产剖宫产 活产儿数活产儿数 即：即：35=40+41+4435=40+41+44 围产儿死亡及出生缺陷数要与围产儿数季报围产儿死亡及出生缺陷数要与围产儿数季报 表及纸质表卡对应，纸质表卡数不得小于上表及纸质表卡对应，纸质表卡数不得小于上 报表数。报表数。.爱婴医院工作情况年报表爱婴医院工作情况年报表随访情况由各区妇幼将本区掌握的产后访视随访情况由各区妇幼将本区掌握的产后访视数字填写入辖区内的几家爱婴医院。数字填写入辖