工程项目竣工验收报告书

1、编号：HLBL-JS-QR-01中国华粮物流集团北良有限公司工程项目竣工验收报告书工程项目名称：施工单位：（公章）施工单位项目负责人：项目建设主管部门项目负责人：验收时间：填表说明一、工程阶段验收填写表01，按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确。二、工程初验收填写封面、表02表07,按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确。 表08表21,要求空白表格随工程初验收表格一同提报。三、工程正式验收填写表08表13、表20、表21,按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确。四、工程竣工验收后的资产交接填写表 14表19,按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确。五、信息、咨询、论证、勘察、设计、监理等技

2、术服务项目的正式验收填写封面、表02、表 03、表08、表10、表11，按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确。如为阶段验收填写表01，若涉及质保填写表20、表21。表01工程阶段验收单工程名称大连热力分公司增设除盐 水管道项目工程造价898620.53 元施工单位大连北良锦良实业有限公 司监理单位大连泛华工程建设监理有 限公司开工日期2016年11月15日验收阶段阶段验收验 收 内 容 及 完 成 情 况监理 单位 意见（公章）年 月 日项目 建设 主管 部门 意见年 月 日验收办意见年 月 日注：1、该表只适用于对按合同规定的进度款支付条件的符合性的验收，只作为付款的依据，阶段验收不代表对

3、任何质量方面的最终认可。有工程监理的项目需附齐有关支付表单。2、本表由项目建设主管部门填写。表02工程竣工验收总说明施工单位：（公章）注：本表由施工单位填写工程名称工程造价元施工单位监理单位开工日期年 月 日完工日期年 月 日主要程内容质量自检情况本工程合同项下的工程内容已于 年 月 日完工，并经自检合格，请建设单位组织竣工验收。项目负责人：（公章）注：本表由施工单位填写表04工程未完内容明细表厅P工程内咨或部便未完成原因完成时间备注12345项目建监施设项目负责人：理监理负责人：工项目负责人：主年 月日单（章）单（章）管位年 月日位年 月日部门注：1、工程未完内容是指少数非主要设备及某些特殊

4、材料短期内不能解决,或工程虽未按设计规的规定的内容全部建成，但对投产、使用影响不大，并经建设单位同意的工程内容。2、本表由项目建设主管部门填写。:（施工单位）你单位承建的 工程已报竣工验收 申请，我单位于 年月一日组织了对该工程的初验收，按照国家工程竣工验收规范和施工合同的规定，存在下列问题，必须按规定的时间整改完毕，并报复 验。整改内容明细表序号部位存在问题整改完成时间项目项目负责人：监监理负责人：施项目负责人：建设理工主管年 月日单（章）单（章）年 月 日年 月 日部门位位注：本表由项目建设主管部门填写表06工程竣工初验情况报告表工程名称工程地点完工时间年 月 日初验时间年 月 日初验 人

5、员施工单位：监理单位：建设单位：初 验 情 况初 验 意 见监理单位意见：（章）年 月 日项目建设主管部门意见：年 月 日注：本表由项目建设主管部门填写表07工程结算意见编制人:注：本表由项目建设主管部门填写表08项目验收组成员名单姓名单位或部门职务或职称（组长）注：本表由验收委员会办公室填写表10工程竣工档案交接证书工程名称竣工时间年 月 日内容验收组负责人：监理负责人：项目负责人：建年月日监4（章）尹月日施（章）年 月日设理：匚单单单位位位注：本表由项目验收组填写工程名称竣工时间年 月日档 案 内 容名称份数总页数备注技术文件竣工图其他原始备查 资料施 工 单 位项目负责人：（公章）年 月

6、 日监 理 单 位监理负责人：（公章）年 月 日项目 建设 主管 部门项目负责人：年 月日档案 管理 部门接收人：年 月 日注：本表由项目建设主管部门填写，验收办组织会签表11工程竣工验收签证书工程名称施工单位开工日期年 月日监理单位完工日期年 月日合同号验收日期年 月日合同造价元项目建设主管部门意见：年 月日项目验收组意见：项目年 月日验收意l人，八-l验收委贝会办公至愈见：见年 月日验收委员会副主任意见：年 月日验收委员会主任：监理负责人：项目负责人：建（签章）监（签章）施（签章）设年 月曰理4手月日工年 月日单单单位位位注：本表由项目验收组填写，验收办组织会签，各部门负责人签署。表12工

7、程结算最终意见编制人:注：本表由项目验收组填写13工程交接证书工程名称工程造价元竣工验收时间年 月日交接时间年 月 日工程主 要内容项目 使用 （需求） 部门负责人：年 月日项目 建设 主管 部门项目负责人：年 月日监理单位项目负责人：（公章）年 月日施工单位项目负责人：（公章）年 月日注：本表由项目建设主管部门填写，验收办组织会签表14工程项目竣工决算编制人:注：本表由财务部门填写15工程项目交付使用资产明细表工程项目名称建安工程设备、工具、器具、家具结构回积（m2）价值（元）名称规格型号单位数量价值（元）设备装备（元）合 计合计财 务 部经办人：负责人：年月 日项目 建设 主管 部门经办人

8、：负责人：年 月曰项目 使用 （需求）部门经办人：负责人：年 月曰注：本表由财务部门牵头，项目建设主管部门协助填写工程项目交付使用资产总表表16注：本表由财务部门牵头，项目建设主管部门协助填写工程项目名称备品备件名称规格型号单位数量价值合计财 务 部经办人：负责人：年 月日项目 建设 主管 部门经办人：负责人：年 月日项目 使用 （需求） 部门经办人：负责人：年 月日表17备品备件清单注：本表由项目建设主管部门填写工程项目名称备品备件名称规格型号单位数量价值合计财 务 部经办人： 负责人：年 月日项目 建设 主管 部门经办人： 负责人：年 月日项目 使用 （需求） 部门经办人： 负责人：年 月日表18工程项目剩余物资清单注：本表由项目建设主管部门填写表20工程保修证书工程项目名称资产总值竣工时间年 月日交接时间年 月日附1:工程项目交付使用资产明细表附2:工程项目交付使用资产总表附3:备品备件清单附4:工程项目剩余物资清单项目 建设 主管 部门负责人：年 月日财 务 部负责人：年 月日项目 使用负责人：验 收 办负责人：（需求）年 月日年 月日部门注：本表由项目建设主管部门填写，验收办组织会签工程名称验收时间口月 日保修期保修期满时间口月 日保 修 项 目项目建设主管部门项目负责