安全用电的触电急救详解

1、2021/3/271第第7 7章触电急救和外伤救护章触电急救和外伤救护7.17.1触电事故的典型实例触电事故的典型实例 人身触电事故多发生在人身触电事故多发生在施工、检修、施工、检修、事故处理过程中事故处理过程中和和雷电天气雷电天气情况下。情况下。2021/3/272 某地农村曾发生一起全家老小被跨步电压电死的事例。某某地农村曾发生一起全家老小被跨步电压电死的事例。某日日,大风把供电线吹断且落在水田中大风把供电线吹断且落在水田中,有个农民的小儿子早晨把有个农民的小儿子早晨把一群鸭子赶到田中去放养一群鸭子赶到田中去放养,一只只鸭子游到断线落水处都被电击一只只鸭子游到断线落水处都被电击死去死去,小

2、儿子去捡死鸭子小儿子去捡死鸭子,走进断线落水处也被电击倒死去。哥走进断线落水处也被电击倒死去。哥哥见弟弟放鸭不回哥见弟弟放鸭不回,便去到放鸭处便去到放鸭处,看到弟弟倒在田中看到弟弟倒在田中,下田去拉下田去拉,也触电倒在田中也触电倒在田中,爷爷见两个孙子一去不回爷爷见两个孙子一去不回,亲自到田边看个究亲自到田边看个究竟竟,怎么怎么?都死了都死了?爷爷伸手去拉孙子爷爷伸手去拉孙子,也倒在田中死了。爸爸在也倒在田中死了。爸爸在家等得不耐烦家等得不耐烦,到田边一看到田边一看,怎么死成一串怎么死成一串?鸭子怎么会被水淹死鸭子怎么会被水淹死?认为有认为有“鬼鬼”,叫了很多邻居来驱鬼壮胆叫了很多邻居来驱鬼壮

3、胆,然后下田去拖爷爷然后下田去拖爷爷,也也触电落水而死触电落水而死,最后最后,妈妈下田拖爸爸妈妈下田拖爸爸,也触电落水。因为妈妈触也触电落水。因为妈妈触电时间不长电时间不长,离电流入地点最远离电流入地点最远,触电程度最轻触电程度最轻,才被救活才被救活,这是一这是一件很特殊的件很特殊的跨步电压触电跨步电压触电事例。事例。常见家庭常见家庭触电事故举例触电事故举例 1 1 2021/3/273 某女工买来一台某女工买来一台400mm400mm的台扇的台扇, ,插上电源。当手刚碰到底座插上电源。当手刚碰到底座上的电源开关时上的电源开关时, ,就发出一声惨叫就发出一声惨叫, ,人当即倒地人当即倒地, ,

4、外壳带电的电外壳带电的电扇从桌子上摔下扇从桌子上摔下, ,压在触电者的胸部。正在隔壁午睡的儿子闻压在触电者的胸部。正在隔壁午睡的儿子闻声起来声起来, ,发现妈妈触电发现妈妈触电, ,立即拔掉插头立即拔掉插头, ,并且呼叫邻居救人。由并且呼叫邻居救人。由于天气炎热于天气炎热, ,触电者只穿短裤汗衫触电者只穿短裤汗衫, ,赤脚着地赤脚着地, ,触电倒地后触电倒地后, ,外壳外壳带带220V220V电压的电扇又压在胸部电压的电扇又压在胸部, ,所以心脏流过较大电流而当即所以心脏流过较大电流而当即死亡。事后仔细检查死亡。事后仔细检查, ,电扇和随机带来的导线、插头绝缘良好电扇和随机带来的导线、插头绝缘

5、良好, ,接线正确。问题出在插座上。由于插座安装者不按规程办事接线正确。问题出在插座上。由于插座安装者不按规程办事, ,误把电源火线接到三眼插座的保护接地插孔误把电源火线接到三眼插座的保护接地插孔, ,而随机带来的插而随机带来的插头是按规定接线的头是按规定接线的, ,将电扇的外壳接在插头的保护接地桩头上。将电扇的外壳接在插头的保护接地桩头上。这样当插入插座后这样当插入插座后, ,电扇外壳便带电扇外壳便带220V220V电压电压, ,造成触电死亡的事造成触电死亡的事故。故。 常见家庭触电事故举例常见家庭触电事故举例 2 2 2021/3/274 北方一位姑娘北方一位姑娘,因身体不佳躺在床上因身体

6、不佳躺在床上,双双足接触暖气片取暖。因感到台灯暗了一些足接触暖气片取暖。因感到台灯暗了一些,便便伸手去触台灯灯头伸手去触台灯灯头,造成触电死亡。事后检查造成触电死亡。事后检查发现发现,该台灯使用螺口灯座该台灯使用螺口灯座,线路的火线接在螺线路的火线接在螺口部分口部分,而零线接在灯座的中心弹片上而零线接在灯座的中心弹片上,灯泡旋灯泡旋入灯座后金属部分外露入灯座后金属部分外露,双足裸露触及暖气片双足裸露触及暖气片接触良好接触良好,当手一触及螺口灯头金属外露部分当手一触及螺口灯头金属外露部分时时,电流便通过手电流便通过手足足暖气片与大地构暖气片与大地构成回路成回路,加上该姑娘身体不好加上该姑娘身体不

7、好,从而造成触电死从而造成触电死亡。亡。常见家庭触电事故举例常见家庭触电事故举例 3 3 2021/3/275 某化工厂某化工厂,一天一天,车间一胶盖开关的熔丝车间一胶盖开关的熔丝被烧断被烧断,一女工换上了新熔丝。但线路上的一女工换上了新熔丝。但线路上的短路故障并未排除短路故障并未排除,又忘了将胶盖装上。因又忘了将胶盖装上。因此此,当她将开关合上的瞬间当她将开关合上的瞬间,强大的短路电流强大的短路电流使熔丝再次熔断使熔丝再次熔断,并产生强烈的电弧喷射到并产生强烈的电弧喷射到她的双眼她的双眼,造成双目失明的严重事故造成双目失明的严重事故。常见家庭触电事故举例常见家庭触电事故举例 4 4 2021

8、/3/276 某居民家曾发生一起某居民家曾发生一起36V36V照明电路触电事照明电路触电事故故, ,险些造成死亡。事后险些造成死亡。事后, ,用万用表测量变压用万用表测量变压器二次侧的电压为器二次侧的电压为36V36V, ,而二次侧对地电压却而二次侧对地电压却高达高达220V220V。经检查发现。经检查发现, ,这是由于变压器一、这是由于变压器一、二次之间发生短路。因此二次之间发生短路。因此, ,二次侧对地电压等二次侧对地电压等于一次侧对地电压。一旦人体触及二次侧线于一次侧对地电压。一旦人体触及二次侧线路的外裸端头路的外裸端头, ,220V220V电压的电源就通过人体与电压的电源就通过人体与大

9、地构成回路大地构成回路, ,造成触电事故。造成触电事故。常见家庭触电事故举例常见家庭触电事故举例 5 5 2021/3/277常见家庭触电事故举例常见家庭触电事故举例 6 6 浙江省某城市夏季的一天浙江省某城市夏季的一天,乌云密布乌云密布,雷雨交加雷雨交加,一场大雨过后一场大雨过后,竟死了两个人。一位是年近七旬的老竟死了两个人。一位是年近七旬的老太太太太,住在五层楼房的二楼。当时正在吊灯下洗头住在五层楼房的二楼。当时正在吊灯下洗头,吊吊灯离头还不到半米灯离头还不到半米,洗头处的地上非常潮湿。这不是洗头处的地上非常潮湿。这不是直击雷直击雷,而是通过输电线路将雷电波传入室内。由于而是通过输电线路将

10、雷电波传入室内。由于她离电灯过近她离电灯过近,被感应雷击中致死。另一位是个青年被感应雷击中致死。另一位是个青年人人,当时正在家中洗澡。浴室的自来水管是从房顶上当时正在家中洗澡。浴室的自来水管是从房顶上的金属蓄水池引下的的金属蓄水池引下的,雷电击中蓄水池后雷电击中蓄水池后,引入浴室引入浴室,击击中了他中了他,而家中其他人却未受到损伤。而家中其他人却未受到损伤。2021/3/278常见家庭触电事故举例常见家庭触电事故举例 7 7 一天夜晚一天夜晚, ,张某家的电灯坏了张某家的电灯坏了, ,请来农机站的一位电灌请来农机站的一位电灌机手检修。他先检查拉线开关的进线端机手检修。他先检查拉线开关的进线端(

11、 (电源端电源端) ), ,有电有电; ;把把拉线开关放在接通位置拉线开关放在接通位置, ,出线端也有电出线端也有电, ,说明拉线开关完好说明拉线开关完好; ;但反复拉开关但反复拉开关, ,电灯都不亮。接着检查灯座和灯泡电灯都不亮。接着检查灯座和灯泡, ,它们也它们也是好的是好的; ;最后检查线路。电源线穿墙进入张某家最后检查线路。电源线穿墙进入张某家, ,然后沿房然后沿房梁用瓷甲板布线。检查发现在梁上一根橡皮铝芯线断了约梁用瓷甲板布线。检查发现在梁上一根橡皮铝芯线断了约2 23m3m长长, ,可能是老鼠咬的。检查电源方向的断线端可能是老鼠咬的。检查电源方向的断线端, ,试电笔试电笔不亮不亮;

12、 ;试着用手背去触摸断线处的前、后端试着用手背去触摸断线处的前、后端, ,都无麻电的感都无麻电的感觉。他判断这根断线是零线而不是火线觉。他判断这根断线是零线而不是火线, ,就准备放心大胆的就准备放心大胆的去接线。正当他左手拿着一个线头去接线。正当他左手拿着一个线头, ,右手去拉另一个线头准右手去拉另一个线头准备绞接在一起时备绞接在一起时, ,突然惊叫一声突然惊叫一声, ,随即从随即从4m4m多高的梯子上跌多高的梯子上跌落下来。事后经检查确认落下来。事后经检查确认, ,受伤者接触的导线并不是火线受伤者接触的导线并不是火线, ,而确系零线。触电的原因是由于操作错误而确系零线。触电的原因是由于操作错

13、误, ,加上几种情况的加上几种情况的巧合所致。巧合所致。 2021/3/279 一、触电急救一、触电急救 经验证明经验证明: :触电后触电后lminlmin内急救内急救, ,有有60609090的救活可能的救活可能; ;1 12min2min内急救内急救, ,有有4545左右的左右的救活可能救活可能; ;如果经过如果经过6min6min才进行急救才进行急救, ,那么只有那么只有10102020的救活可能的救活可能; ;超过超过6min6min, ,救活的可能救活的可能性就更小了性就更小了, ,但是仍有救活的可能。但是仍有救活的可能。 触电者的生命能否获救触电者的生命能否获救, ,其其关键关键在

14、于能否在于能否迅迅速脱离电源速脱离电源和进行和进行正确的紧急救护正确的紧急救护。7.27.2触电紧急救护的方法触电紧急救护的方法2021/3/2710 触电者死亡触电者死亡后有以下后有以下五个特征五个特征: 心跳、呼吸停止心跳、呼吸停止; 瞳孔放大瞳孔放大; 出现尸斑出现尸斑; 尸僵尸僵; 血管硬化。血管硬化。 如果以上五个特征中有一个尚未出现如果以上五个特征中有一个尚未出现,都都应视触电者为应视触电者为“假死假死”,还应坚持抢救。如果还应坚持抢救。如果触电者在抢救过程中出现面色好转、嘴唇逐渐触电者在抢救过程中出现面色好转、嘴唇逐渐红润、瞳孔缩小、心跳和呼吸逐渐恢复正常红润、瞳孔缩小、心跳和呼

15、吸逐渐恢复正常,即可认为抢救有效。至于伤员是否真正死亡即可认为抢救有效。至于伤员是否真正死亡,只有医生有权作出诊断结论。只有医生有权作出诊断结论。2021/3/2711触电急救的处理方法触电急救的处理方法 一、脱离电源一、脱离电源（越快越好（越快越好 ） 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开设备的开关、刀闸或其他断路设备断开; ;或设法将触或设法将触电者与带电设备脱离。电者与带电设备脱离。 在脱离电源中在脱离电源中, ,救护人员既要救人救护人员既要救人, ,也要注意保也要注意保护自己。护自己。触电者未脱离电源前触电者

16、未脱离电源前, ,救护人员不准直接用救护人员不准直接用手触及伤员手触及伤员, ,因为有触电的危险。因为有触电的危险。 2021/3/2712低压低压=触电急救的处理方法触电急救的处理方法2021/3/2713低压低压=触电急救的处理方法触电急救的处理方法2021/3/2714低压低压=触电急救的处理方法触电急救的处理方法2021/3/2715低压低压=触电急救的处理方法触电急救的处理方法2021/3/2716低压低压=触电急救的处理方法触电急救的处理方法2021/3/2717小结小结: :正确的正确的低压低压脱离电源方法脱离电源方法1 1、拉闸。、拉闸。迅速拉下闸刀或拨出电源。迅速拉下闸刀或拨

17、出电源。2 2、拨线。、拨线。一时找不到闸刀一时找不到闸刀, ,应使用干燥应使用干燥的木棒或木板将电线拨离。的木棒或木板将电线拨离。3 3、砍线。、砍线。用绝缘柄斧子砍线。用绝缘柄斧子砍线。4 4、拽衣。、拽衣。如触电者衣干、鞋燥如触电者衣干、鞋燥, ,可用干可用干毛巾或衣服包住施救者一只手毛巾或衣服包住施救者一只手, ,拉住触拉住触电者衣服电者衣服, ,使其脱离电源。使其脱离电源。2021/3/2718低压低压=触电急救的处理方法触电急救的处理方法 如果触电者处如果触电者处于高处于高处,脱离电源脱离电源后会自高处坠落后会自高处坠落,因此因此,要采取预防要采取预防触电者摔伤的措施。触电者摔伤的

18、措施。2021/3/2719高压电弧触电高压触电高压触电2021/3/2720男子偷盗变压器全身烧焦男子偷盗变压器全身烧焦2021/3/2721高压高压=触电急救的处理方法触电急救的处理方法2021/3/2722触电急救的处理方法触电急救的处理方法2021/3/2723电击伤的临床表现电击伤的临床表现2021/3/2724电击伤的临床表现电击伤的临床表现2021/3/2725电击伤的临床表现电击伤的临床表现2021/3/2726电击伤的临床表现电击伤的临床表现2021/3/2727 如果触电者触及断落在地上的带电高如果触电者触及断落在地上的带电高压导线压导线, ,且尚未确证线路无电且尚未确证线

19、路无电, ,救护人员在救护人员在尚未做好安全措施尚未做好安全措施( (如穿绝缘靴或临时双脚如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者并紧跳跃地接近触电者) )前前, ,不能接近断线不能接近断线点至点至8 8lOmlOm范围内范围内, ,防止跨步电压伤人。触防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后应亦应迅速带至电者脱离带电导线后应亦应迅速带至8 8 lOmlOm以外后立即开始触电急救。只有在确认以外后立即开始触电急救。只有在确认线路已经无电线路已经无电, ,才可在触电者离开触电导线才可在触电者离开触电导线后后, ,立即就地进行急救。立即就地进行急救。2021/3/2728 触电伤员如神触电伤员如神智

20、清醒者智清醒者, ,应使其应使其就地躺平就地躺平, ,严密观严密观察察, ,暂时不要站立暂时不要站立或走动。触电伤员或走动。触电伤员若神志不清者若神志不清者, ,应应就地仰面躺平就地仰面躺平, ,且且确保气道通畅确保气道通畅, ,并并用用5s5s时间时间, ,呼叫伤呼叫伤员或轻拍其肩部员或轻拍其肩部, ,判定伤员是否意识判定伤员是否意识丧失。丧失。禁止摇动伤禁止摇动伤员头部呼叫伤员。员头部呼叫伤员。（二）伤员脱离电源后的处理（二）伤员脱离电源后的处理2021/3/2729 脱离电源后的判断脱离电源后的判断 触电者脱离电源后触电者脱离电源后, ,应迅速判断其症状应迅速判断其症状, ,根据根据其受

21、电流伤害的不同程度其受电流伤害的不同程度, ,采用不同的急救方法。采用不同的急救方法。 （1 1）判断触电者有无知觉。）判断触电者有无知觉。 （2 2）判断呼吸是否停止。）判断呼吸是否停止。 =人工呼吸人工呼吸 （3 3）判断脉搏是否搏动。）判断脉搏是否搏动。 =胸外挤压胸外挤压 （）判断瞳孔是否放大。（）判断瞳孔是否放大。 2021/3/2730对触电者的检查对触电者的检查（a）检查瞳孔）检查瞳孔 （b）检查呼吸）检查呼吸 （c）检查）检查心跳心跳2021/3/2731 1 1心肺复苏法心肺复苏法 触电伤员如意识丧失触电伤员如意识丧失, ,应在应在10s10s内内, ,用看、听、试的方法用看

22、、听、试的方法, ,判定伤员呼吸心跳情况。判定伤员呼吸心跳情况。看看: :看伤员的胸部、腹部有无起伏看伤员的胸部、腹部有无起伏动作动作; ;听听: :用耳贴近伤员的口鼻处用耳贴近伤员的口鼻处, ,听有无呼气的声音听有无呼气的声音; ;试试: :试试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧( (左或右左或右) )喉结喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果, ,既无呼吸既无呼吸又无颈动脉搏动又无颈动脉搏动, ,可判定呼吸心跳停止。可判定呼吸心跳停止。2021/3/2732 触电伤员呼吸和心跳均停止时触电伤员呼

23、吸和心跳均停止时, ,应立即应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施按心肺复苏法支持生命的三项基本措施, ,正确正确进行就地抢救。三项措施是进行就地抢救。三项措施是通畅气道通畅气道、口对口对口口( (鼻鼻) )人工呼吸人工呼吸和和胸外按压胸外按压( (人工循环人工循环) )。2021/3/2733 (1)(1)通畅气道。通畅气道。 触电伤员呼吸停触电伤员呼吸停止止, ,重要的是始终保持重要的是始终保持气道通畅。如发现伤气道通畅。如发现伤员口内有异物员口内有异物, ,可将其可将其身体及头部同时侧转身体及头部同时侧转, ,迅速用一个手指或用迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处两手指交叉从口角处插入

24、插入, ,取出异物取出异物; ;操作操作中要注意防止将异物中要注意防止将异物推到咽喉深部。推到咽喉深部。2021/3/2734 通畅气道可采用通畅气道可采用仰头抬颌法仰头抬颌法。用一只手放在触电者的前。用一只手放在触电者的前额额, ,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起另一只手的手指将其下颌骨向上抬起, ,两手协同将头部推两手协同将头部推向后仰向后仰, ,舌根随之抬起舌根随之抬起, ,气道即可通畅。严禁用枕头或其他物气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员的头下品垫在伤员的头下, ,头部抬高前倾头部抬高前倾, ,会更加重气道阻塞会更加重气道阻塞, ,且使且使胸外按压时流向脑部的血流减少胸外按压时

25、流向脑部的血流减少, ,甚至消失。甚至消失。2021/3/2735 （2 2）口对口人工呼吸法。）口对口人工呼吸法。 人的生命的维持人的生命的维持, ,主要靠心脏跳动而产生血主要靠心脏跳动而产生血循环循环, ,通过呼吸而形成氧气与废气的交换。如果通过呼吸而形成氧气与废气的交换。如果触电人伤害较严重触电人伤害较严重, ,失去知觉失去知觉, ,停止呼吸停止呼吸, ,但心脏但心脏微有跳动微有跳动, ,就应采用口对口的人工呼吸法。具体就应采用口对口的人工呼吸法。具体做法是做法是: : 口诀口诀: :张口捏鼻手抬颌张口捏鼻手抬颌, ,深吸缓吹口对紧深吸缓吹口对紧; ;张张口困难吹鼻孔口困难吹鼻孔, ,5

26、 5秒一次坚持吹。秒一次坚持吹。2021/3/2736人工呼吸操作步骤人工呼吸操作步骤第一步第一步 头部后仰头部后仰2021/3/2737人工呼吸操作步骤人工呼吸操作步骤第二步第二步 捏鼻掰嘴捏鼻掰嘴 救护人员位于触电救护人员位于触电人头部的左边或右边人头部的左边或右边,用用一只手捏紧其鼻孔一只手捏紧其鼻孔,不使不使漏气漏气,另一只手将其下巴另一只手将其下巴拉向前下方拉向前下方,使其嘴巴张使其嘴巴张开开,嘴上可盖上一层纱布嘴上可盖上一层纱布,准备接受吹气。准备接受吹气。2021/3/2738人工呼吸操作步骤人工呼吸操作步骤第三步第三步 贴嘴吹气贴嘴吹气 救护人员做深呼救护人员做深呼吸后吸后,紧

27、贴触电人的嘴紧贴触电人的嘴巴巴,向他大口吹气。同向他大口吹气。同时观察触电人胸部隆时观察触电人胸部隆起的程度起的程度,一般应以胸一般应以胸部略有起伏为宜。部略有起伏为宜。2021/3/2739人工呼吸操作步骤人工呼吸操作步骤第四步第四步 放松换气放松换气 救护人员吹气至需换救护人员吹气至需换气时气时,应立即离开触电人的应立即离开触电人的嘴巴嘴巴,并放松触电人的鼻子并放松触电人的鼻子,让其自由排气。这时应注让其自由排气。这时应注意观察触电人胸部的复原意观察触电人胸部的复原情况情况,倾听口鼻处有无呼吸倾听口鼻处有无呼吸声声,从而检查呼吸是否阻塞。从而检查呼吸是否阻塞。2021/3/2740 （3

28、3）胸外挤压。胸外挤压。 若触电人伤害得相当严重若触电人伤害得相当严重, ,心脏和呼吸都心脏和呼吸都已停止已停止, ,人完全失去知觉人完全失去知觉, ,则需同时采用口对口则需同时采用口对口人工呼吸和人工胸外挤压两种方法。如果现场人工呼吸和人工胸外挤压两种方法。如果现场仅有一个人抢救仅有一个人抢救, ,可交替使用这两种方法可交替使用这两种方法, ,先胸先胸外挤压心脏外挤压心脏4 46 6次次, ,然后口对口呼吸然后口对口呼吸2 23 3次次, ,再再挤压心脏挤压心脏, ,反复循环进行操作。人工胸外挤压反复循环进行操作。人工胸外挤压心脏的具体操作步骤如下心脏的具体操作步骤如下: :2021/3/2

29、741急救者跪跨位置急救者跪跨位置 使触电人仰卧使触电人仰卧,姿姿势与口对口吹气法相同势与口对口吹气法相同,但背部着地处的地面必但背部着地处的地面必须牢固。须牢固。 救护人员位于触电救护人员位于触电人一边人一边, ,最好是跨跪在最好是跨跪在触电人的腰部。触电人的腰部。胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法2021/3/2742急救者压胸的手掌位置急救者压胸的手掌位置胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法 将一只手的掌根放在心窝将一只手的掌根放在心窝稍高一点的地方（掌根放在胸稍高一点的地方（掌根放在胸骨的下三分之一部位）骨的下三分之一部位）, ,中指中指指尖对准锁骨间凹陷处边缘指尖对准锁骨间凹陷处边缘, ,另一只手压在那只手上另一只手压在那只手上, ,呈两呈两手交叠状（对儿童可用一只手交叠状（对儿童可用一只手）。手）。2021/3/2743挤压方法示意挤压方法示意 胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法 救护人员找到触救护人员找到触电人的正确压点电人的正确压点, ,自自上而下上而下, ,垂直均衡地垂直均衡地用力挤压用力挤压, ,压出心脏压出心脏里面的血液里面的血液, ,注意用注意用力适当。力适当。2021/3/2744突然放松示意突然放松示意胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法 挤压后挤压后,