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文档简介
1、.三基培训药物致过敏性休克测试卷一、单选题(共50题)1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是 ( B )A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射( E )A 西地兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10葡萄糖酸钙3、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。 ( E )A 支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全是 4、各种类型休克基本病理变化是( E )A 血压下降 B 中心静脉压下降
2、C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C )A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素(新福利)6、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是:( D )A 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 B 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次C 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 D 分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟次 E 分4次,剂量由大到小,平均每隔20分钟一次7、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是( C )A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激
3、素同用8、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B )A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD9、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征( D )A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cmC硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cmE硬结大于1.5cm,红晕大于4cm10、关于休克护理下列哪项不妥( C )A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏11、休克的主要致死原因是( E )A心功能衰竭 B肺间质水肿
4、C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭(MSOF)12、成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于( B )A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 13、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正( E )A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml14、所谓有效循环血量是指( B )A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量15、休克病人神志变化可反映( D ) A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化E肾部灌流的变
5、化16、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是( E )A 扩容 B 供热 C 供蛋白质 D纠正脱水 E降低血液粘稠度 17、病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是( C )A 2碘酒溶液 B 0.2碘伏溶液 C 70酒精溶液 D 0.1新洁尔灭溶液 E 0.02洗必泰溶液18、青霉素过敏性休克的相关叙述,正确的是( A )A 可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 主要表现为皮肤瘙痒 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 过敏性休克可在半小时后自行缓解E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久19、对于青霉素结果阳性者,以下哪种做法不妥( E )A 禁用青霉素 B 告知病人
6、及家属今后禁用青霉素 C 将试验结果在注射单上做醒目标识 D 将试验结果填在体温单上E 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验20、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是( C )A 青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位B 链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IUD 细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可(0.1ml药物加0.9ml生理盐水)E 碘过敏试验时,可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射,无需稀释21、关于皮试过程的叙述不正确的是( D )A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 查对姓名、床号、皮试的药物C 常用部位为
7、前臂掌侧下1/3处 D 无自觉反应即可判断皮试阴性E 皮丘隆起变大,直径超过1cm是皮试阳性的表现22、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是( D )A 支气管平滑肌痉挛 B 有效循环血量减少 C 毛细血管通透性增加 D 脑组织缺氧 E 血清病反应23、导致过敏性休克时出现面色苍白,发绀、血压下降等症状的原因是 ( D )A 支气管平滑肌痉挛 B 脑组织缺氧 C 腺体分泌增加 D 有效循环血量减少 E 血管神经性水肿24、抢救链霉素过敏反应时,为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射( D )A 氯丙嗪 B 扑尔敏 C 乳酸钙 D 10葡萄糖酸钙 E异丙肾上腺素25、细胞
8、色素C过敏试验皮内注射剂为( A )A 0.075mg B 0.75mg C 750mg D 75mg E 0.75ug26、病人、男性47岁。休克经治疗后血压回升到17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该( D )A 输血 B 使用升压药,继续升高血压 C 增加输液量 D使用血管扩张剂和利尿剂 E 使用强心剂27、下列青霉素皮试结果,哪一种情况可以注射青霉素 ( D ) A 局部红晕直径1厘米以上,无自觉症状 B 局部红晕直径0.5厘米以上,有胸闷、头晕C 局部红晕直径0.5厘米以上,周围有伪足,有痒感D 局部红晕直径0.
9、7厘米,无自觉症状 E以上都不能注射28、下列皮试液1ml含量错误的是 ( D )A青霉素500U B链霉素2500U C破伤风抗毒素150IU D细胞色素C7.5mgE普鲁卡因2.5mg29、王某,男,25岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是 ( C )A 给予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 给予静脉输液 E报告医师30、药物过敏试验正确的注射部位及方法是( A)A 前臂掌侧下1/3处皮内注射B 前臂掌侧下1/3处皮下注射C 前臂背侧下1/3
10、处皮内注射 D 前臂背侧下1/3处皮下注射31、关于四环素的不良反应,叙述错误的是( B )A 空腹口腹引起胃肠道反应 B 可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全,牙齿发黄C 可引起二重感染 D 长期大量口服或静脉给予大剂量,可造成严重肝脏损坏32、药物出现不良反应 ( A )A与药物药理效应选择性高低有关B常发生于剂量过大时C常常可以避免D不是由于药物的效应E通常很严重33、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应 ( D )A变态反应B神经肌肉阻断作用C肾毒性D骨髓抑制E耳毒性34、某儿童患者,经1个疗程链霉素治疗后,听力明显下降,虽然停药几周后听力仍未恢复,此现象属于 ( B )A药物的副作用B药物
11、的毒性反应C药物引起的变态反应D药物的后遗效应E停药反应35、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是 ( A )A普鲁卡因B利多卡因C丁卡因D布比卡因E罗哌卡因36、糖皮质激素常见的不良反应不包括 ( D )A长期服用可出现柯兴综合征B长期服用可发生尿糖阳性,血糖升高C长期应用可使体内潜在病灶扩散D长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌37、某男,咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部紫绀,心率130次分,血压85.33kPa(6040mmHg)。抢救药物是 ( D )A地塞米松+去甲肾上腺素B地塞米松+多巴胺C曲安西龙+异丙肾上腺素D肾上腺素+地塞米松 E地塞米松+山莨菪碱38、对接受青霉素治疗的病人
12、,如果停药几天以上,必须重新做过敏试验( C )A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天39、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是 ( C )A 立即通知医生抢救 B 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC 立即停药,平卧,皮下注射盐酸肾上腺素 D立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液40、破伤风抗毒素试验液的剂量是( A )A 15uB20u C50u D70u E100u 41、休克时病人的体位( D )A 俯卧位 B半卧位 C头低脚高 D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位42、休克病人补液一般首选( E ) A 全血 B 血浆 C 10葡萄糖液 D 右旋糖苷 E
13、 平衡盐溶液43、经抢救治疗后,反应补充血容量成功的最好的临床指标是( B )A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降44、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止 ( C )A 污染 B 出现沉淀 C 产生青霉烯酸 D 产生致热物质 E 出现结晶45、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是 ( E )A烦躁不安、血压下降 B四肢麻木、头晕眼花C腹痛、腹泻D发绀、面色苍白E皮肤瘙痒、呼吸道症状46、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至 ( D )A2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml47、下列药物在使用前需要做过敏试验的是
14、( A )A细胞色素CB庆大霉素 C利多卡因 D红霉索 E丁胺卡那48、破伤风抗毒素脱敏注射时,中间应间隔( C )A 5分钟 B 10分钟 C 20分钟 D 30分钟 E 60分钟49、青霉素皮内试验观察结果的时间( B )A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 E 100分钟 50、青霉素迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人( C )A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 E 100分钟 二、多选题(共15题)1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括 ( A B C D E F )A精致破伤风抗毒素B细胞色素CC青霉素G(钠)钾的口服制剂D盐酸
15、普鲁卡因 E青霉素G(钠)钾注射剂 F 硫酸链霉素注射剂2、需做皮内敏感试验的药品包括 (ABCDE)A 青霉素G(钠)注射剂B 链霉素注射剂 C 精制破伤风抗毒素注射剂D 盐酸普鲁卡因注射剂E 细胞色素C注射剂3、对于TAT皮试阳性可疑者应( B C D )A 停止使用TAT,严密观察B 用生理盐水做对照试验C 如对照试验出现同样结果,说明前者不是阳性,可注射TATD 如皮试结果确定为阳性,则用脱敏注射法注射TATE 间隔24小时后重新做皮试。4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是( A B C D )A 激动a受体,支气管粘膜血管收缩 B 激动ß受体,支气管平滑肌舒张C 激
16、动a受体,收缩血管、升高血压 D抑制阻胺等过敏性介质的释放E兴奋中枢,使呼吸加深加快5、治疗休克中下列哪项正确( C E )A 主要目的为提升和恢复正常血压 B 采用头低脚高位,保证脑部供血C 扩容时应大量快速补液 D 对各种休克扩容最理想的液体是全血E 必须及时纠正酸中毒6、下列药物中能使血管扩张的是( A C E )A多巴胺 B阿拉明 C 山莨菪碱 D 肾上腺素 E酚妥拉明7、抗休克过程中微循环好转的标志是(A B C D E )A 神志平静合作、对答如流 B 皮肤色泽红润、温暖干燥C 脉压恢复正常 D 脉搏慢而有力 E 尿量稳定在30ml/h以上8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有( A
17、 C D)A 胸闷、气促、呼吸困难 B 发热、关节肿痛、荨麻疹 C面色苍白 、血压下降D意识丧失、抽搐、大小便失禁 E哮喘、腹痛、便血9、易引起过敏性休克的是( B E )A 红霉素 B 青霉素G C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素10、导致药物过敏的特点: (A B C D E )A发生于少数过敏体制的服药者,大多数人不发生反应B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关,与用药量无一定的相关性C皮疹有一定的潜伏期,初次用药一般需420天,多数78天的潜伏期才出现药疹,已致敏者数分钟即可发生D皮疹形态各异,很少有特异性E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效11、药物过敏的基本概念是( A B C
18、 D E )A 任何用药方式(包括口服、肌注、静脉、外用)都可引起药物过敏B药物过敏的表现形式非常多样,部位也变化很大C内脏也可发生药物过敏 D严重的药物过敏是有生命危险的E任何药品(包括中药)都可导致药物过敏12、抗休克的处理原则包括( A B C )A消除病因 B扩张血容量 C纠正酸碱失衡 D增强心肌功能 E持续应用皮质激素 13、药物引起过敏性休克的主要临床表现有(A B C D )A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等,伴有濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。 B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D皮肤过敏症状14、注射青霉素数分钟后,病人出现胸闷、气急、并有濒死感,可能的原因是( C E )A脑缺氧 B循环衰竭 C喉头水肿 D心力衰竭 E 肺水肿15、下列0.1ml皮试液浓度错误的是( B E )A 青霉素50U B 链霉素25U C 破伤风抗毒素15IU D细胞色素C
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