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文档简介

1、门诊第一季度护理质量检查分析总结一、总体情况 :94一月二月三月第一季度二、存在问题1、专科管理 :标本采集、输液无流程 (一月。2、急救管理 :氧气筒无标示 (一月。3、消毒隔离管理 :清洁用具无标示未分类悬挂(二月。4、环境管理 :治疗台、诊室物品凌乱 (三月。15%28%37%20%环境管理专科管理消毒隔离急救管理三、原因分析原因之一 :专科管理 :标本采集、输液无流程法护士护理部没有对科室制度完善没有将每天进行的操作用文字情况进行督查进行规范。标本采集输液无流程科室人员对自身科室规章制度、操作流程完善意识不强 ,没有主人翁精神。人环境原因之二 :急救管理 :氧气筒无标示法护士没有把交接

2、班制度落实到位当班护士护士工作责任心不强质控小组监督检查不到位对各项急救物品交接班不到位,未发现氧气无标示人环境原因之三 :消毒隔离管理 :清洁用具无标示未分类悬挂法护士消毒隔离制度没落实当班护士责任心不强,发现后没有及时报告科室质量控制小组监督检查不到位清洁用具无标示 ,未分类悬挂护士长监督检查不到位污物间装修,各类清洁用品暂时移到走廊,装修期间没有进行规范人环境原因之四 :环境管理 ,治疗台、诊室物品凌乱法护士科室主任、护士长没有对做工作人员在诊疗结束后未及时整理的不好的人员给予批评科室质控小组人员监督检查不到位治疗台、诊室物品凌乱早上就诊病人多 ,早上医生来不及整理人环境四、整改措施1、针对标本采集、输液无流程尽快制定完善科室工作流程及考核标准,报护理部。2、针对氧气筒无标示 ,加强护士长 ,质控小组监督检查力度 ,当班人员对更换的氧气及时悬挂空、满标示。3、针对清洁用具无标示未分类悬挂,污物间装修 ,各类清洁用品暂移至走廊,选择临时摆放点 ,完善相关标示。4、针对治疗台、诊室物品凌乱 ,科主任护士长加强监管 ,对做的好的及不好的给予口头奖励及批评 ,让大家养成及时整理归位的好习惯。五、效果评价1、科室制度、流程已完善 ,报护理部审核 ;氧气筒上标示清

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