常用抢救药物相关知识

1、常用血管活性药物 缩血管药物1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、间羟胺 血管扩张药1、直接扩血管：硝普钠、硝酸甘油、消心痛2、扩血管兼强心药：异丙肾上腺素、多巴胺3、a受体阻断药：酚妥拉明（立其丁） 强心药1、氨力农2、米力农3、毒K4、西地兰5、多巴酚丁胺肾上腺素（肾上腺素（AD）规格：规格：1mg/ml/支支一、药理作用：（a、B受体激动药）1.、血管：主要收缩皮肤、黏膜血管，保证心、脑血供。2、心脏：加强心肌收缩力、加速心率、加快传导。使细缠变为粗颤，提高除颤效果，使瞳孔变大。3、血压：低浓度收缩压，舒张压不变或；大剂量用药收缩压、舒张压均升高。肾上腺素（AD） 4、平滑肌：舒张支气管平滑肌

2、；松弛胃肠道平滑肌；松弛膀胱逼尿肌，引起尿潴留。 二、临床应用： 心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克、与局麻药配伍及局部止血。三、不良反应： 心悸、面色苍白、头痛、震颤、血压骤升、心律失常，甚至室颤。四、本品禁用于器质性心脏病、高血压、甲亢患者去甲肾上腺素（NA） 规格： 2 mg/ml/支支一、药理作用：（a受体激动药） 1、血管：具有强大的a肾上腺素能作用，使全身血管收缩，以皮肤黏膜血管收缩最明显。 2、心脏：加强心肌收缩力、加速心率、加快传导去甲肾上腺素（NA）3、血压：较强升压作用，使收缩压和舒 张压均二、 临床应用： 休克、低血压、局部缩血管三、不良反应： 局部组织缺血坏死、急性肾衰（

3、不能 直接静推）四、本品禁用于高血压、动脉硬化症及器质性心 脏病 异丙肾上腺素 规格： 1mg/ml/支支一、药理作用：（B受体激动药） 1、心脏： 激动B1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加 2、血管：激动B2受体，舒张外周及内脏的小血管，降低血管阻力，改善微循环。 3、平滑肌：舒张支气管、胃肠道平滑肌。异丙肾上腺素 二、临床应用： 支气管哮喘、房室传导阻滞、休克、心搏骤停三、副作用： 兴奋心脏，可导致心悸、心前区痛、 过量可致心律失常，甚至室颤。四、本品禁用于心绞痛、心梗、甲亢患者。多巴胺 规格：20mg/2ml/支 一、药理作用：（a、B受体激动药） 1、心脏：激动心脏B1受

4、体，表现为收缩力，心排出量。 2、血管和血压：激动血管的a受体和多巴胺受体，使收缩压，对舒张压无作用 3、肾脏：舒张肾血管，使肾血流多巴胺二、临床应用： 抗休克（尤其适用心肌收缩力减弱及尿少 者）、急性肾衰（与利尿剂合用） 使用前应补充血容量。三、副作用： 一般较轻，剂量过大可导致呼吸困难、心动 过速、心率失常等。四、出现血管明显收缩时，可用酚妥拉明对抗间羟胺（阿拉明） 规格：10mg/ml/支一、药理作用（a受体激动药） 收缩血管，升高血压，升压作用比NA弱。在正常人对心排出量影响不明显，对休克病人可增加心排出量。二、临床应用： 休克早期、低血压三、副作用：较少引起心率失常等。尼可刹米（可拉

5、明） 规格：0.375/1.5ml/支 药理作用：直接兴奋延脑呼吸中枢 临床应用：各种原因所致中枢性呼吸抑制 不良反应：过量致血压上升、心动过速、肌震 颤 等盐酸洛贝林 规格：3mg/ml/支 药理作用： 不直接兴奋延髓，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋延髓呼吸中枢。 临床应用：新生儿窒息、感染性疾病引起的呼吸衰竭及一氧化碳中毒。不良反应 ：较大剂量兴奋迷走神经；过量可兴奋交感神经致心动过速。 规格: 5mg/ml/支 一、药理作用： 1、抗心绞痛作用 松弛血管平滑肌，扩张小静脉降低心脏前负荷；扩张小动脉降低后负荷，使心脏耗氧减少；扩张冠脉，降低心肌耗氧量，增加缺血区血液

6、灌注。 2、抗心力衰竭作用 扩张静脉、动脉血管，降低心脏前后负荷，耗氧量 硝酸甘油硝酸甘油二、临床应用： 控制心绞痛急性发作及预防发作、 急性心梗、心力衰竭三、不良反应： 扩血管效应（颈、面、胸部皮肤潮红，搏动 性头痛；直立性低血压）、高铁血红蛋白血 症、耐受性硝酸甘油四、用药注意事项：1、禁用于严重低血压、低血容量、严重贫 血、颅内压升高、脑出血等。2、避光保存3、静脉用药时必须稀释，微泵静推 5- 50ug/min呋塞米（速尿）规格： 20mg/2ml/支一、药理作用： 1、利尿作用，为排钾利尿药。 2、扩张血管：扩张肾血管，使肾血流 扩张小静脉，心脏负荷二、临床应用： 严重水肿、急性肺水

7、肿、急性肾功能衰竭、 高钙血症、加速毒物排出呋塞米（速尿）三、不良反应： 水、电解质紊乱；耳毒性，尤其是应用氨基糖甙类药物的患者；高尿酸血症。西地兰（毒毛花苷K）规格：0.4mg/2ml/支一、药理作用1、加强心肌收缩（正性肌力作用）2、减慢心率（负性频率作用）3、对心肌电生理的影响4、对其他系统的作用：收缩血管平滑 肌，使血压；肾血流（利尿作 用）；兴奋延髓化学感受器，引起呕 吐等 。西地兰（毒毛花苷K）二、临床应用： 治疗慢性心功能不全、某些心律失常 （房颤、房扑等）三、不良反应：1、胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振2、神经系统症状：头晕、头痛、黄视症、绿视 症等3、心脏毒性：发生多种心律

8、失常，以室性早搏多见。强心甙类药物使用注意事项 使用前测心率和脉率 监测血钾浓度 观察有无头晕头痛疲倦和嗜睡 观察有无黄绿色视 观察使用后有无恶心呕吐 中毒后急救 1、立即停药 2、补充钾、镁盐阿托品 规格：0.5mg/ml/支、 5mg/ml/支一、药理作用：（M胆碱受体阻断药）1、心血管系统：解除迷走神经对心脏的抑制，使 心率 ；对血管、血压无明显作用。2、胃肠道等内脏平滑肌：能松弛多种内脏平滑肌3、眼：扩瞳、升眼压、调节麻痹4、腺体分泌：明显抑制唾液腺和汗腺的分泌。5、中枢神经系统：兴奋延髓和大脑阿托品二、临床应用： 解除平滑肌痉挛，用于各种内脏绞痛；眼科局部应用；抑制腺体分泌；抗心律失常 抗休克；解救有机磷酸酯类中毒三、不良反应： 0.5mg：心率轻度减慢，略口干，少汗 1.0mg：口干灼热，心率加快，瞳孔轻度扩大 2.0mg：心