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-2010心力衰竭治疗指南-2010心力衰竭治疗指南 血管扩张剂可不同程度扩张静/动脉,减少回流血量,降低前负荷,减轻肺淤血和肺毛细血管楔压; 同时可使外周循环开放,周围血管阻力下降,降低后负荷; 有利于心脏做功,改善血流动力学变化,缓解症状。 此外,硝酸酯类还能增加冠脉的血流,有益于冠心病的治疗。 洋地黄类洋地黄类 多巴胺,多巴胺,多巴酚丁胺多巴酚丁胺 磷酸二酯酶抑制剂:米力农、氨力磷酸二酯酶抑制剂:米力农、氨力农农 Levosimenda(左西孟旦)(左西孟旦) 改用口服利尿剂(速尿20mg/日、螺内酯20mg/日) 加用依那普利10mg/日 后根据心脏彩超检查提示左室舒张功能下降,加用硝苯地平缓释片10mg/bid 24h后停用异舒吉 进一步控制感染、血糖等诱因血管扩张剂适应症剂量副作用其他硝酸甘油5单硝AHFBP合适20200g /min低血压头痛持续使用耐受硝酸异山梨酯AHFBP合适110mg/h低血压头痛持续使用耐受硝普钠高血压危象心原性休克合用正性肌力药0.35g/kg /min低血压氰化物中毒药物敏感性低BNP奈西力肽急性失代偿心衰2g/kg0.0150.03 g/kg /min低血压ANPANP心钠肽心钠肽急性失代偿心衰急性失代偿心衰0.10.10.2

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