急诊护理风险分析及防范措施研究

1、急诊护理风险分析及防范措施研究急诊护理风险分析及防范措施讨论 护理风险是指病人在接受护理过程中可能发生的一切担心全事件，经常直接表达在护理纠纷和投诉上。 急诊科护理工作的特点是工作量大、涉及面广、风险性强。急诊科患者病情危重、冗杂、改变快、病死率高，加之患者家属对突发事件难以接受，对病情改变难以理解，易发生各种纠纷。因此，培育急诊科护士必要的应急能力、娴熟的抢救技术、良好的沟通素养，对于削减患者的苦痛和医疗纠纷、提高医护人员的自我防范意识、保障医护人员的自身安全等都有着十分重要的现实意义。1、急诊科存在的护理风险分析1.1 社会因素所致的风险随着社会的进步，人们对健康的要求普遍提高，意识也明显

2、增添。患者要求有良好的医疗环境、先进的医疗设备和优质的服务看法1;对抢救和治疗效果期望值过高。对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解;社会言论与媒体对医疗机构的负面报道，个别不良事件影响了卫生系统的形象，致使患者对医务人员缺乏信任。1.2 医院条件欠缺所致的风险急诊科患者多，护士缺编，长期超负荷工作，使工作效率下降;医疗条件差，急救物品、药品预备不充分;抢救和留观患者不能准时收住院，增加了护士的工作量。1.3 医院方面存在的问题1.3.1院前出诊环节失误呼救电话接听不详，延误患者的抢救;未在预定的时间内到达现场，甚至找不到呼救现场;出诊抢救物品预备不充分、不齐全;出诊护士心理素养差及操作技术不过

3、硬，直接影响院前抢救工作效率;转运途中未向患者及家属交代途中可能出现的危急，如窒息、休克、血压下降、呼吸心搏骤停等。1.3.2急诊科护士的法律意识淡薄医疗事故处理条例的实施，处理医患纠纷时护理文书在法律上就形成了证据资料。而急诊记录事后补证的较多，记录不准时、漏记、随便涂改、字迹潦草等，都是潜在的风险因素。1.4. 科室治理因素所致的风险1.4.1各项规章制度落实不到位，医务人员医疗行为有章不循，对危重患者抢救不准时，极易导致医疗纠纷的发生。1.4.2抢救仪器没有处于备用状态，如抢救仪器无专人治理、摆放凌乱、违背操作规程、设备故障等都是导致护理纠纷的隐患。1.4.3抢救记录不规范，缺少自我爱护

4、意识。在抢救危重患者时，医生大多数是开口头遗嘱，护士在执行时可能发生错听或漏听，以致执行错误或记录不全而出现过失。只注重抢救措施、速度、效果，忽视了抢救记录，一旦发生医疗纠纷，抢救记录不能提供有效的法律根据。1.5. 护理行为所致的风险1.5.1风险意识滞后，法律意识淡薄护理人员的风险防范意识是有法律意识、自我爱护意识以及护理过程中的服务意识组成的，这些意识的缺乏很简单导致护理人员的责任心缺乏，服务看法差，不能与患者家属有效沟通，从而产生护理风险。1.5.2急救阅历缺乏急诊护理理论学问涉及学问面广，护理技术冗杂，操作要求高，病人病情冗杂，改变快速，需要护士又综合分析推断能力。1.5.3违背操作

5、规程引发的风险护士是医疗护理活动的直接实施者，如在护理工作中未能仔细执行护理操作规程及各项规章制度，会导致护理纠纷和过失事故的发生。1.6 患者因素所致的风险急诊患者起病急，病情重，具有突发性、不行预见性，且一般存在急躁、忧虑、恐惧心理;由于患者基础健康水平和机体免疫力不同，疾病的发生进展转归具有冗杂性和多变性;患者和医务人员接触时间短，无法全面了解病情，相同疾病的不同症状、不同疾病的相同症状都会影响疾病的诊断和治疗。2、急诊护理工作中的问题的防范措施2.1 医院各部门要支持急诊工作急诊科设一线、二线值班人员，24小时待命，随时处于应急状态。遇到重大抢救或大批抢救患者时，应马上通知医务处院总值

6、班，各科室全力帮助，人员互动，保证抢救工作顺利进行。2.2 加强急救车辆、急救设备的维护和药械的配备“120急救电话是维系生命的绿色通道，要求車辆、通讯、人员、药品、器械、用物随时处于应急备用状态。对急救药品、物品要做到到位，用后准时补充。抢救仪器必需处于完好状态。2.3 加强法律学问学习，提高自我爱护意识护士要增添法律意识，谨言慎行，做到知法、懂法，用法律来约束自己的行为，加强工作责任心。2.4.健全落实各项规章制度2.4.1健全规章制度严格执行规章制度是预防过失事故的必要条件。护士必需纪律严明，坚守岗位，随时处于应急待命状态。2.4.2准时总结阅历护士长和护理业务骨干准时总结工作阅历，针对

7、急诊科的工作特点制定可行具体措施，使护理安全工作制度化、程序化、规范化。2.5 加强业务培训，确爱护理工作质量2.5.1加强基本业务的培训集多专业护理技能于一身是急诊护士必需具备的基本技能。提高护士的服务质量和抢救水平，使护士把握危重疑难病例的观看要点、护理要点及处理方法，培育护士处理问题的综合能力，仔细做好急诊护理的每个环节，削减护理纠纷的发生。2.5.2加强急救技能的培训对急诊护士要进行专业化、规范化的急救技能培训，使其把握各种仪器的使用方法、危重患者急救技术等。对常用急救药品的使用、其药物的作用机制、常用剂量、使用方法、毒副作用都要娴熟把握。2.6 护理文书的治理急诊护理文书是护理人员为患者进行抢救治疗、实施护理及病情动态改变的记录，是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要根据2-3。护士在记录过程中肯定要表达出准时、客观、清晰、精确、完好，不得涂改。2.7 做好患者及家属的健康教育工作对待家属热情、周到、细心、耐烦，理解怜悯其感受，耐烦解答其提出的各种疑