仪器清洁、消毒保养

1、正常运行限制使用故障停用医疗仪器设备的使用、维护及保养1、临床常用仪器设备日常保养由设备保管使用人员负责，科室常用医疗设备操作常规、临床保养常规、使用注意事项及紧急状态的应急措施手册，由科室主任、护士长指定专人管理。每个仪器配有操作流程图悬挂在仪器旁。2、各科室应对照“保养常规”熟悉本科室内相关医疗设备的保养内容，明确设备的维护保养责任人，并按要求做好日常保养工作。3、各科对在用设备应建立良好的使用环境，对使用率不高的设备要定期开机。4、各科室对日常保养中发现的异常情况应予以记录，并及时通知设备科。5、科室设备出现故障或损坏时，使用科室及时向医疗设备部主管工程师保修，并对停用待修或限制使用的设

2、备悬挂设备状态标识牌进行标识（黄色、红色设备状态标识）。如条件许可，将相关设备移至科室特定区域放置。小型设备可由使用科室人员直接交送医疗设备部，并办理必要的交接手续。6、呼吸机、除颤仪、高频电外科设备等高危险仪器设备一旦运转过程中出现意外，必须按照相应的“意外事件的应急措施”解决，及时报告，保证患者及工作人员的人身安全。严禁违反规程自作主张，擅自处理。7、设备状态标识牌的功能作用及使用方法：7.1 绿色标识牌：注明“正常运行”，悬挂或粘贴于设备上，表明设备处于正常运行状态。7.2 黄色标识牌：注明“限制使用”，悬挂或粘贴于设备上，表明设备某个功能处于故障限制使用，需要对受限制的功能予以说明，由

3、临床科室使用人员进行标识并向医疗设备部保修。7.3 红色标识牌：注明“故障停用”，悬挂或粘贴于设备上，表明设备处于故停用状态，当设备故障时，由临床科室使用人员进行标识，并向医疗设备部保修。8、日常保养内容：8.1 对机器表面除尘、清理及擦拭。8.2 检查地线是否老化、破损、连接完好。8.3检查各指示灯是否正常，定时开机自检，确保机器处于正常运行状态。8.4捋顺导联线并检查导联线是否有破损。8.5查看机器各项参数是否正常。9、日常保养要求每两？周一次，并做好记录。常用仪器设备的使用、维护及保养除颤仪：如何判断除颤仪（飞利浦）的正常运转1 查看设备上的状态运行标示牌，应为绿色的“正常运行”标牌；2

4、 查看设备外观，电源线、心电导联线及电极板等均无破损；3 开机运行，仪器自检通过。4 每周运行“工作班次/系统检查”，其中以下几项均通过检查： 基本系统测试（General System Test） 心电图测试（ECG Test） 备用电池测试（Backup Power Test） 除颤测试（Defib Test）清洁HeartStart XL及相关的电缆、浆形电极的建议方法1. 清洁HeartStart XL可用以下清洁剂来清洁HeartStart XL的外表面以及电池与数据卡。 异丙醇（水中为70%） 中性肥皂水 氯漂白粉（水中为3%） 四价氨化合物，例如Lysol(水中为10%)清洁时，

5、不要让液体倾倒在设备上，不允许液体透过设备的外表面进入设备。清洁显示屏时要使用软布，避免擦伤表面。 HeartStart XL不能用高压锅消毒，不能用超声法清洗，也不能浸泡。不要使用摩擦性清洁剂或强溶剂，例如丙酮或丙酮基的清洁剂。2.清洁打印头 如果打印输出太淡或浓度变化无常，该清洁打印头来去掉上面堆积的纸屑了。 清洁打印头的步骤：3.清洁除颤电极衬垫与监护电极 除颤电极衬垫与监护电极均为一次性使用的，不须清洁。4.清洁外部与内部浆形电极 推荐用以下步骤来进行浆形电极组的一般清洁。 用标准的医院溶液清洁电极表面和手柄。不得使用丙酮、酵素的或氨基的清洁液。 用带有清洁液的柔软小刷子清洁电极表面和

6、边缘的所有污染物。 消毒前，要清除手柄或电极表面上积聚的残留物。 不要将连接器浸泡在清洁液中，只允许清洁表面。 不要用超声清洗或浸泡浆形电极和浆形电极电缆。5.清洁电极衬垫电缆 可使用以下清洁剂来清洁除颤电极衬垫电缆： 无乙醇的洗手肥皂 2%戊二醛溶液（例如Cidex） 次氯酸钠（氯漂白粉）溶液（水中为10%） 四价氨化合物（例如Lysol） 异丙醇 电极衬垫电缆不能用超声清洗，不能浸泡，不能用高压锅消毒，不能用蒸汽消毒。6.清洁ECG(心电图)电缆 可使用以下清洁剂擦洗ECG电缆： 无乙醇的洗手肥皂 2%戊二醛溶液（例如Cidex） 氯漂白粉（100毫升/升） 不要超声清洗、浸泡、高压锅或蒸

7、汽消毒ECG电缆。不要用酒精清洗ECG电缆。酒精会使塑料变脆，使电缆过早失效。7.清洁SpO2传感器和电缆 按制造商指示除颤仪需特别掌握的内容1. 飞利浦除颤仪的能量选择成人的抢救能量通常为150J-150J-150J。2. 飞利浦除颤仪儿童除颤电极板的位置飞利浦除颤仪配有儿童除颤电极板，其位置在成人除颤电极板的下方。3. 飞利浦除颤仪的日常维护保养3.1 临床科室需每日做一次系统检测 拔掉交流电源线； 确认两个桨形电极板均已完全放入它们的支架中； 按下“条图”键的同时，转动“能量选择”旋钮到“手动通”的位置，启动测试； 按照屏幕提示，按“充电”键； 按照语音提示，同时按两浆形电极板上的放电按

8、钮； 将打印好的条图收档。3.2 每次使用后要对电池充电（至少12个小时）。3.3 对于长期未使用的设备至少每三个月需对电池充电一次（至少24小时）。3.4 存放电池电池应定期使用，并要做到轮流使用以分摊工作负荷。存放电池时，要确保电池端点不要与金属物体接触。如果把电池装在除颤器中，则不充电情况下存放时间不应超过1个月。如果电池不装在除颤器中，则不充电情况下存放时间不应超过1个月。4. 飞利浦除颤仪的使用注意事项4.1 使用前检查浆形电极板、电缆线有无破损，连接是否良好。确认处于完好状态后方能为患者进行治疗。4.2 使用中仪器设备涂导电胶时切勿用相互摩擦浆形电极板的方法进行涂抹。4.3 使用中

9、仪器设备除颤放电时，不得碰触患者或接触连接到患者的设备。4.4 使用浆形电极板对除颤仪做放电测试时，切勿将浆形电极板从支架中取出对空气放电。监护仪:如何判断监护仪的正常运转1.查看设备上的状态运行标示牌，应为绿色的“正常运行”标牌；2.查看设备外观，电源线、心电导联线、血氧探头及血压袖带等均无破损；3.开机运行，仪器自检通过。清洁和消毒指导原则：1 始终要遵照制造商的说明书稀释清洁剂和消毒剂，或采用尽可能低的浓度。2 不要让液体进入机壳。3 不要让设备的任何部分浸入液体中。4 不要将液体倾倒在设备或附件上。5 绝对不要使用磨损性的材料（如钢丝绒或银抛光剂），以及任何强溶剂（如丙酮或含有丙酮成分

10、的清洁剂）。6 切勿高压蒸汽灭菌，蒸汽灭菌，或是用超声清洁监护仪或是电缆。7 不要在电气接头或是连接器上使用漂白粉。8 不要在患者电缆上使用酒精。酒精会导致塑料变脆或是过早断裂。 如果在监护仪外表面泼洒液体，请用干净的布擦干。如果确信有水进入到监护仪内部，请了解设备科。监护仪的清洁：可选用的清洁剂：异丙醇（70%）、无醇洗手皂、次氯酸钠（含氯漂白粉，3%水溶液）1关闭电源，并断开电源线。2使用柔软的布，吸附适量的清洁剂后，擦拭显示屏、心电主电缆、导联线、血氧传感器及设备表面。3使用干布擦去多余的清洁剂。4将设备放置在通风阴凉的环境下风干。5血压袖带的清洁：清洁前，必须将内胆取出，袖套可以有温水

11、或温和清洁剂手洗，内胆可以用湿布蘸清水擦拭进行清洁，清洁后风干。6如果需在监护过程中清洁触摸屏，需先锁住触摸屏。监护仪的消毒：可供选的消毒剂为： 异丙醇（70）、 戊二醛溶液（2）1消毒前应清洁设备如显示屏、心电主电缆、导联线、血氧传感器及设备表面。2用柔软的棉球或软布，吸附适量的消毒剂后，擦拭显示屏、心电主电缆、导联线、血氧传感器及设备表面3用沾有清水的软布擦除残留在设备及显示屏、心电主电缆、导联线、血氧传感器上的消毒剂。4、血压袖带的消毒：袖套可以使用蘸有70）乙醇或70异丙醇的湿布擦拭进行消毒，也可使用紫外线进行消毒；内胆只能使用紫外线进行消毒。 清洁或消毒

12、后，内胆装入袖套步骤：先把内胆放在袖套的头端，使导气管和袖套长端的大开口排成一行。 将内胆卷起并插入袖套的大开口。 握住导管和袖套，拉抖动整个袖套一直到内胆到位为止。 把导管引入袖套内，经过小孔内衬下穿出来。5将设备及附件放置在阴凉的环境下晾干。心电图机:如何判断心电图机的正常运转1.查看设备上的状态运行标示牌，应为绿色的“正常运行”标牌；2.查看设备外观，电源线、导联线均无破损，连接良好，接口无松动；ECG肢体、胸部电极无生锈、受损，连接正常；记录纸、导电膏正常配备。3.开机运行，仪器自检通过。通电后屏幕正常显示，波形被正常地记录在记录纸上，记录长度25cm&#

13、177;3%(24.525.75cm)。清洁和消毒1.电极（夹子和吸球）： 清洁：使用湿布蘸取家用清洁剂擦拭电极，然后用一块干净抹布蘸取少量清水擦净并使其干燥。 消毒：使用高级消毒液，遵循厂商的指导进行消毒。 未经消毒处理重复使用的电极可能传播细菌，从而引起感染。所以每次使用完毕要对重复使用的电极进行消毒。2.主机和导联线： 清洁：使用湿布蘸取家用清洁剂擦拭机壳和导联，然后用一块干净抹布蘸取少量清水擦净并使其干燥。 消毒：使用高级消毒液喷射机壳和导联须遵循厂商的指导进行消毒。 不要将导联线浸泡在任何清洁液体中。 不要用清洁液喷射主机和导联的任何连接器。 不要使用乙醚和苯类制剂，以防损坏机壳。3

14、.清洗热印头 在长时间使用后，热印头上会粘有污垢，严重时影响打印质量。现象是打印不清楚，有段节现象。遇到此类情况时，需要清理一下热印头。（注：在使用了六卷或200米记录纸后清洗一次）。 关闭所有电源，取下记录纸盒盖。 使用蘸有医用酒精的棉球，将粘在热印头上的污垢擦掉。 待酒精完全挥发后，装好记录纸盒盖，完成清洗。输液泵、注射泵：如何判断输液泵、注射泵正常运转1.查看设备上的状态运行标示牌，应为绿色的“正常运行”标牌；2.查看设备外观，电源线均无破损；3.开机运行，仪器自检通过。4.流速检定：输液泵流速设置为100ml/h,并输出到一个可以读出体积的容器内，运行泵12分钟，确认输出液体是否在20

15、ml±5%,流速误差在5%以上，建议重新标定输液精度。清洁保养1.定期用干净的湿布加适量的清洁剂，对外表面进行擦拭，再用干净湿布擦拭表面，最后用干净布擦干即可，并放置在干燥的架子上。2.清洁前务必切断电源，切勿使用高温消毒或浸入液体中消毒，切勿让液体浸入泵内部。3.不得用手或器械触碰阻塞探头，以免损坏阻塞传感器；不得使用硬物体或尖锐器械接触气泡探头，以免损坏探头。4.泵长期不用时，应每3个月充电一次，以免内置电池自动放电而报废；并在使用前对电池作充放电检查，以免在停电情况下无法用内置电池工作。呼吸机：如何判断呼吸机正常运转1.查看设备上的状态运行标示牌，应为绿色的“正常运行”标牌；2

16、.查看设备外观，电源线、呼吸回路、湿化罐、呼出盒、加热导丝、温度探头等均无破损；3.开机运行使用前检查，所有选项全部通过。清洁和消毒呼吸机的清洁与消毒直接关系着各种感染的发生率，直接影响着危重病人综合救治的成功率，呼吸机的清洁、消毒、保养与维护是使呼吸机在临床应用上能够安全可靠运行的重要事项。1.气源过滤网 方法:先将过滤网取下，用清水冲净表面尘埃后，用力甩干，然后放回原位。呼吸机在使用过程中，一般2472h清洗一次。2.内部气路（即呼气活瓣，材料为金属和橡胶） 方法：先用清水冲去管路内壁污物，然后将管路浸入所规定的消毒液中约1h,取出后再用清水冲去管路内、外的消毒液，晾干后即可再次使用。3.

17、外部气路（包括加温湿化器和过滤器） 3.1 管道部分 包括连接患者人工气道的各部分接头与积水器。具体步骤是先用清水将管壁内污物清除，并将其浸入消毒液内，酸性或碱性液均可，常用的有过氧乙酸、84消毒液，浓度酌情掌握，一般以杀死绿脓杆菌为限，时间30min,硅胶制品浸泡时间过长易受损坏；外部管道需定时更换或消毒（2436h）。 3.2 加温湿化器 塑料部分清洗和消毒与上述管道部分相同；金属与电器加热部分，应先用清水冲洗干净，去除用过的湿化纸，并将湿化器晾干后，表面以碘尔康棉球消毒。 3.3 过滤器 为重复性使用。重复性使用的过滤器，可酌情定期用气体消毒，如福尔马林熏箱、环氧乙烷或钴60照射。5. 机身与台面主要以软布及时去除表面的污物与尘埃。6. 其它部件6.1 呼吸管路一般来说，吸气环路（湿化器以前部分