护理教育课程设置及发展趋势

1、护理教育课程设置及发护理教育课程设置及发展趋势展趋势上海交通大学护理学院上海交通大学护理学院侯晓静侯晓静20062006年年1010月月学习目标学习目标阐释概念：课程、课程设置、课程结阐释概念：课程、课程设置、课程结构、课程计划、教学大纲、教科书构、课程计划、教学大纲、教科书列举常见的课程类型及其特点列举常见的课程类型及其特点描述课程的组成成分描述课程的组成成分学习目标学习目标l解释教育理念、培养目标、课程设置解释教育理念、培养目标、课程设置模式对于课程编制的指导意义模式对于课程编制的指导意义l运用课程设置的基本概念进行各类课运用课程设置的基本概念进行各类课程设置的比较与评价程设置的比较与评价

2、课程定义课程定义 课程课程(curriculum)(curriculum)是各级各类学校为实是各级各类学校为实现教育目标而规定的教育内容及其进程。现教育目标而规定的教育内容及其进程。 一组科目或教育内容及其进程一组科目或教育内容及其进程课程概念的内涵课程概念的内涵教学科目教学科目有计划的教学活动有计划的教学活动学生在学校情景中获得的全部经验学生在学校情景中获得的全部经验预期的学习结果预期的学习结果文化的再生产文化的再生产社会改造的过程社会改造的过程课程概念的内涵课程概念的内涵l狭义概念狭义概念: :各级各类学校为实现培养目标各级各类学校为实现培养目标而规定的教育内容及其进程而规定的教育内容及其

3、进程l广义概念广义概念: :学生走向社会之前的所有经历学生走向社会之前的所有经历l作用：作用：是实现教育目标的手段和载体；是是实现教育目标的手段和载体；是教育思想、观念和宗旨与具体的教育实践教育思想、观念和宗旨与具体的教育实践之间的桥梁；是教学活动的基本之间的桥梁；是教学活动的基本依据。依据。课程的功能课程的功能l培养人培养人l传递文化传递文化l选择文化选择文化课程的组成课程的组成内容组成：内容组成：知识、技能、态度知识、技能、态度结构组成：结构组成： 教学计划（教学计划（teaching plan)teaching plan) 教学大纲教学大纲(syllabus)(syllabus) 教科书

4、教科书(textbook)(textbook)教学计划、大纲、教科书关系示意图教学计划、大纲、教科书关系示意图教学计划（课程计划）教科书教科书教科书教科书教科书教科书教科书教科书教科书教科书教科书教科书教学大纲教学大纲教学大纲教学大纲教学大纲教学大纲教学大纲教学大纲课程结构（课程结构（curriculum structure)定义：定义：构成课程各要素的组织形式构成课程各要素的组织形式, , 包括包括各类科目的数量、顺序、配合、相互关各类科目的数量、顺序、配合、相互关系和比例。系和比例。 课程结构的集中体现课程结构的集中体现: :课程设置课程设置课程结构课程结构纵向结构：纵向结构：课程要素在时

5、间和顺序上的相课程要素在时间和顺序上的相互关系互关系, , 体现一定顺序性、连续性和逻体现一定顺序性、连续性和逻辑性。辑性。横向结构：横向结构：课程要素在空间上的相互关系课程要素在空间上的相互关系, , 表现为各门课程所占比例及其相互关系表现为各门课程所占比例及其相互关系课程结构研究要解决的问题课程结构研究要解决的问题【课程内容】【课程内容】知识、技能、态度的课时比例知识、技能、态度的课时比例 和相互关系和相互关系【课程范围】【课程范围】课堂、见习实习、社会实践的课堂、见习实习、社会实践的 比例及相互关系比例及相互关系【课程形式】【课程形式】选修和必修的比例和相互关系选修和必修的比例和相互关系

6、【课程类型】【课程类型】学科课程与综合课程的比例和学科课程与综合课程的比例和 相互关系相互关系课程类型课程类型l学科课程与综合课程学科课程与综合课程(subject curriculum (subject curriculum integrated curriculum)integrated curriculum)l理论课程与实践课程理论课程与实践课程(academic curriculum)(academic curriculum) applied curriculum)applied curriculum)l核心课程与外围课程核心课程与外围课程(core curriculum)(core

7、curriculum) peripheral curriculum)peripheral curriculum)l必修课程与选修课程必修课程与选修课程(compulsory (compulsory curriculum curriculum selective curriculum)selective curriculum)l显形课程与隐性课程显形课程与隐性课程（manifest manifest curriculum curriculum hided curriculum)hided curriculum)l公共课程、专业基础课程、专业课程公共课程、专业基础课程、专业课程 课程统合课程统合融

8、合形式：融合形式：交叉学科，如护理心理学交叉学科，如护理心理学广域形式：广域形式：几门学科的内容组织在一起，几门学科的内容组织在一起，如护理导论如护理导论主题形式：主题形式：与某主题相关的内容综合在一与某主题相关的内容综合在一起，主要用于加强基础与专业的联系起，主要用于加强基础与专业的联系常见的护理课程结构类型常见的护理课程结构类型l以学科为基础以学科为基础 公共学科、基础医学、护理学公共学科、基础医学、护理学l综合性综合性 按照问题或人体系统进行学科内容整按照问题或人体系统进行学科内容整合合l以能力为基础以能力为基础护理课程设置模式护理课程设置模式 （1）l传统课程设置模式传统课程设置模式

9、将护理专业课程将护理专业课程按照临床分科按照临床分科来设来设置，如诊断学、护理学基础、内科护理置，如诊断学、护理学基础、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学、神经精神护理学、五官科护理护理学、神经精神护理学、五官科护理学、传染病护理、急救护理、康复护理学、传染病护理、急救护理、康复护理学、中医护理学等学、中医护理学等护理课程设置模式护理课程设置模式 （2）l生命周期模式生命周期模式 将护理课程将护理课程按照生命周期按照生命周期来设置，即来设置，即分为成人护理、儿童期护理、分娩期个分为成人护理、儿童期护理、分娩期个体及家庭的护理、老年人及其家庭的健体

10、及家庭的护理、老年人及其家庭的健康护理等。康护理等。 此种模式是国际上比较常用的护理专此种模式是国际上比较常用的护理专业课程设置模式。业课程设置模式。护理课程设置模式护理课程设置模式 （3）l人体功能和基本需求模式人体功能和基本需求模式 将护理专业课程将护理专业课程按照人的功能和基按照人的功能和基本需要本需要来设置，把临床护理学分为人与来设置，把临床护理学分为人与社会、生殖的需要、氧合的需要、营养社会、生殖的需要、氧合的需要、营养与排泄的需要、活动与休息的需要、认与排泄的需要、活动与休息的需要、认知与感觉的需要等六部分内容。知与感觉的需要等六部分内容。 中国协和医科大学护理学院采取此中国协和医

11、科大学护理学院采取此种模式。种模式。护理课程设置模式护理课程设置模式 （4）l健康模式健康模式 将护理专业课程将护理专业课程按照人的健康状态按照人的健康状态来来设置，分别讲授从最佳健康状态到最差健设置，分别讲授从最佳健康状态到最差健康状态的护理。康状态的护理。 这种模式突出了以人的健康为中心的这种模式突出了以人的健康为中心的理念，但各课程之间界限不易明确划分，理念，但各课程之间界限不易明确划分，存在较多的内容重复。存在较多的内容重复。 目前国内外高等护理院校较少采用目前国内外高等护理院校较少采用综合课程的构架综合课程的构架正常正常 异常异常 死亡死亡生长发育过程生长发育过程人体系统分类人体系统

12、分类健康问题分类健康问题分类课程设置课程设置当代课程观的演变当代课程观的演变l学术主义课程观学术主义课程观知识中心知识中心l社会重建课程观社会重建课程观社会中心社会中心l实证主义课程观实证主义课程观目标中心目标中心l人本主义课程观人本主义课程观学生中心学生中心课程编制指导模式课程编制指导模式l系统模式：强调学科的系统性系统模式：强调学科的系统性l过程模式：强调激发学生思考过程模式：强调激发学生思考l目标模式：强调程序教学与目标管理目标模式：强调程序教学与目标管理l情景模式：强调学生适应未来社会情景模式：强调学生适应未来社会课程编制的基本依据课程编制的基本依据1. 1. 社会经济及科技发展水平社

13、会经济及科技发展水平2. 2. 教育理念和目的教育理念和目的3. 3. 学生特点学生特点4. 4. 学科体系学科体系课程编制的原则课程编制的原则l社会发展性原则社会发展性原则l囊括性原则囊括性原则l连贯性原则连贯性原则l法规性原则法规性原则l可行性原则可行性原则课程编制的程序课程编制的程序l明确教育理念明确教育理念l确定培养目标确定培养目标l选择课程编制框架选择课程编制框架 制定教学计划制定教学计划 制定教学大纲制定教学大纲 编写或选择教材编写或选择教材 课程实践课程实践评价与修正评价与修正指导阶指导阶段段形成阶形成阶段段评价阶评价阶段段功能阶功能阶段段课程编制课程编制-指导阶段指导阶段phi

14、losophyphilosophy问题检讨问题检讨文献探讨文献探讨需求调查需求调查护理护理理念理念教育教育理念理念学校理念学校理念培养目标培养目标选择课程编制选择课程编制模式与框架模式与框架课程编制课程编制形成阶段形成阶段(1)【制定教学计划】【制定教学计划】 1、办学宗旨、理念、培养目标、办学宗旨、理念、培养目标、 编制计划的指导思想与原则编制计划的指导思想与原则 2、教学科目设置与要求、教学科目设置与要求 3、科目开设的顺序及课时、科目开设的顺序及课时 4、学年编制、学年编制 5、考核标准与要求、考核标准与要求链接文本链接文本课程编制课程编制形成阶段形成阶段(2)【制定教学大纲】【制定教学

15、大纲】 1、前言：前言：开设课程的意义、教学目的、开设课程的意义、教学目的、 任务、对教材和教学方法的建议等任务、对教材和教学方法的建议等 2、正文：正文：教学内容、方法、时数、重点教学内容、方法、时数、重点 难点、实验安排、作业、讨论等难点、实验安排、作业、讨论等 3、附录：附录：参考用书、课外活动、补充数参考用书、课外活动、补充数 目或材料等目或材料等链接文本链接文本课程编制课程编制形成阶段形成阶段(3) 【选择或编写教材】【选择或编写教材】 教科书教科书 录像录像 电影电影 教具教具 辅导材料等辅导材料等课程编制的程序课程编制的程序l明确教育理念明确教育理念l确定培养目标确定培养目标l选

16、择课程编制框架选择课程编制框架 制定教学计划制定教学计划 制定教学大纲制定教学大纲 编写或选择教材编写或选择教材 课程实践课程实践评价与修正评价与修正指导阶指导阶段段形成阶形成阶段段评价阶评价阶段段功能阶功能阶段段台湾徐曼莹台湾徐曼莹情景执业能力课程模式情景执业能力课程模式l执业能力：在特定情境中整合知识、技能、执业能力：在特定情境中整合知识、技能、态度和行为，以确保安全执业的能力。态度和行为，以确保安全执业的能力。基本能力基本能力就业能力就业能力创业能力创业能力生活能力生活能力生活生活职场职场关键能力关键能力l医院职场通用的核心护理执业能力医院职场通用的核心护理执业能力l医院职场各单位特殊的

17、护理执业能力医院职场各单位特殊的护理执业能力医院职场情境描述医院职场情境描述探讨各门课程对能力形成的贡献探讨各门课程对能力形成的贡献l关键能力模块课程关键能力模块课程l就业模块课程就业模块课程l执业发展模块课程执业发展模块课程护理课程改革护理课程改革 动力来源：动力来源：l 社会发展社会发展l 专业发展专业发展l 个人发展个人发展护理课程比较研究的焦点（宏观）护理课程比较研究的焦点（宏观）l 教育理念教育理念l 培养目标培养目标l 课程设置的模式课程设置的模式护理课程比较研究的焦点（微观）护理课程比较研究的焦点（微观）l 科目及教学时数科目及教学时数l 科目间的纵向关系科目间的纵向关系l 科目

18、间的横向关系科目间的横向关系l 课程类型及比例课程类型及比例l 教学方法教学方法l 教学评价教学评价护理课程改革的趋势护理课程改革的趋势 中外比较研究举例中外比较研究举例 中国本科护理教育目标尹自芳中国本科护理教育目标尹自芳 美国护理本科教育目标尹自芳美国护理本科教育目标尹自芳 上海医科大上海医科大学学扬州大学医学院扬州大学医学院日本香川医科日本香川医科大学大学学分学分 143143136136127127课程门数课程门数4040门门4141门门104104门门公共基础公共基础33.5(23.4%)33.5(23.4%)40(29.4%)40(29.4%)33(26%)33(26%)专业基础专

19、业基础56(39.2%)56(39.2%)39.5(29%)39.5(29%)23(18.1%)23(18.1%)专业课专业课53.5(37.4%)53.5(37.4%)48.5(35.6%)48.5(35.6%) 71(56.9%)71(56.9%)中日护理教育课程结构比较中日护理教育课程结构比较(学分学分%)教育内容教育内容 单位数单位数 基础分类基础分类 科学的思考基础科学的思考基础 13人与人生活的理解人与人生活的理解 13 专业基础分类专业基础分类 人体的构造和机能人体的构造和机能 15 疾病的构成和康复的促进疾病的构成和康复的促进 15 社会保障制度和生活者的健康社会保障制度和生活

20、者的健康 6日本护理教育课程日本护理教育课程专业分类专业分类基础护理学基础护理学 10 家庭护理学家庭护理学 4成人护理学成人护理学 6 老年护理学老年护理学 4小儿护理学小儿护理学 4妇科护理学妇科护理学 4精神护理学精神护理学 4基础护理学基础护理学3家庭护理学家庭护理学2成人护理学成人护理学8老年护理学老年护理学4小儿护理学小儿护理学 2妇科护理学妇科护理学2精神护理学精神护理学2临床实习临床实习 23合计合计 93新西兰护士课程（两年制）新西兰护士课程（两年制）第一年主修第一年主修Nursing English护士英语课程，课程包含：护士英语课程，课程包含：lThe Client an

21、d The Health Care Environment 环境与健康环境与健康 lCaring Throughout The Life Span 全方位生活护理全方位生活护理 lCritical Thinking In Nursing Practice 护理实践护理实践 lProfessional Standards In Nursing Practice 护理实践的专业标准护理实践的专业标准 lPsychosocial Basis For Nursing Practice 护士心理培训护士心理培训 lScientific Basis For Nursing Practice 护士实习原理护

22、士实习原理 lBasic Human Needs 基本人类需求基本人类需求 lClients With Special Needs 特殊护理特殊护理 lBasic Computing and Research 基础电脑培训与信息搜索基础电脑培训与信息搜索 lEnglish Communion with Patient 英语表达与患者沟通英语表达与患者沟通 lAcademic IELTS Preparation 学术雅思培训课程学术雅思培训课程 第二年主修第二年主修Bachelor of Nursing 护士学士学位课程：护士学士学位课程：lA 必修课：必修课：lResearch for Nur

23、sing Practice 护理研究与实习护理研究与实习 15学分学分lProfessional Nursing Practice 高等护理实习高等护理实习 40学分学分lB 选修课：选修课：lBiology and Pharmacology for Practice 生物和药理学实践生物和药理学实践 20学分学分lGerontological Nursing 老年人护理老年人护理 10学分学分lComplementary Therapies 补充治疗补充治疗 10学分学分lPaediatric Nursing 儿科护理儿科护理 10学分学分lPractice Nursing 护理实践护理实践

24、 10学分学分lWomens Health 妇女健康妇女健康 10学分学分lEffective Preceptorship 效率实习效率实习 10学分学分lLearning to Deal with Dementia 智障患者护理智障患者护理 10学分学分lHealth Assessment (Adults) for RN 成人保健成人保健 10学分学分lHealth Assessment (Pediatric) for RNs 幼儿保健幼儿保健 10学分学分lSpecial Topic 特别护理特别护理 10学分学分lNursing the person with Diabetes 糖尿病人

25、护理糖尿病人护理 10学分学分lMental Health and Psychiatric Nursing 心理病人护理心理病人护理 10学分学分护理课程改革的趋势护理课程改革的趋势以学生发展为本以学生发展为本课程的人文化课程的人文化课程的综合化课程的综合化课程的弹性化课程的弹性化课程个性化和多样化课程个性化和多样化信息技术的应用信息技术的应用培养目标的改革趋势培养目标的改革趋势l有效区分研究生、本科、专科、中专培养目标有效区分研究生、本科、专科、中专培养目标与要求与要求l适应多元化文化格局和多领域护理实践的要求适应多元化文化格局和多领域护理实践的要求l将专业发展与个人发展结合将专业发展与个人

26、发展结合l定位学校教育和在职继续教育各自的使命定位学校教育和在职继续教育各自的使命l各层次毕业生应该达到的能力要求各层次毕业生应该达到的能力要求毕业生基本能力的探讨毕业生基本能力的探讨l20012001年年1111月，月，国际医学教育专门委员会国际医学教育专门委员会（Institute for International Institute for International Medical EducationMedical Education，IIMEIIME）正式出台）正式出台 全球医学教育最低基本要求全球医学教育最低基本要求 （又称最低（又称最低标准），为各国在医学教育标准方面的标准），

27、为各国在医学教育标准方面的互认搭建了一个国际性平台。互认搭建了一个国际性平台。 20042004年年9 9月月, ,中国本科医学教育标准中国本科医学教育标准草案草案发布，共有发布，共有1010个领域个领域4444个项目。个项目。l20032003年，世界护士会年，世界护士会(ICN) (ICN) 首次提出通科护首次提出通科护士核心能力框架。列出护士的主要功能：士核心能力框架。列出护士的主要功能：“参与普通的护理实践即促进健康，预防疾参与普通的护理实践即促进健康，预防疾病，照顾身体和精神疾患病人和残疾人；并病，照顾身体和精神疾患病人和残疾人；并能开展健康教育；能作为医疗团队的一员起能开展健康教育

28、；能作为医疗团队的一员起作用；能监督和培训护士及其助手，并能参作用；能监督和培训护士及其助手，并能参与护理研究。与护理研究。”ICN核心能力的内容核心能力的内容通科护士核心能力分为三个板块：通科护士核心能力分为三个板块： 1.专业、伦理和法律板块专业、伦理和法律板块 2.提供护理和管理板块提供护理和管理板块 3.专业可持续发展板块专业可持续发展板块建立以基本能力为基础的课程体系建立以基本能力为基础的课程体系l发展达到各种能力的课程发展达到各种能力的课程l设计达到各种能力的教学方法设计达到各种能力的教学方法l能力达成的评价方法能力达成的评价方法综合性课程趋势综合性课程趋势l协和医科大学协和医科大

29、学l我校我校l武汉大学护理学院武汉大学护理学院个性化课程趋势个性化课程趋势l学生主体学生主体l学分制学分制l兴趣课程兴趣课程教学方法的变革教学方法的变革l学生讨论学生讨论l资料研习资料研习lPBLl情景教学情景教学l电子资料库电子资料库l网络教学平台网络教学平台 澳大利亚澳大利亚l更多涉及社区护理，突出护理专业的特性，教更多涉及社区护理，突出护理专业的特性，教学内容，注重护理实践在教学中的作用学内容，注重护理实践在教学中的作用l无统一教科书，教师通过提供课程的必读书目无统一教科书，教师通过提供课程的必读书目和推荐参考资料，以引导学生学习和推荐参考资料，以引导学生学习l教育评估偏重于多种能力的评

30、估，评估方法有教育评估偏重于多种能力的评估，评估方法有多种形式包括笔试、口试、读书报告、病例讨多种形式包括笔试、口试、读书报告、病例讨论和临床能力测验等。论和临床能力测验等。l以电脑网络信息管理为质控提供根本保证以电脑网络信息管理为质控提供根本保证美美 国国l教学内容从侧重临床转向侧重社区，从侧重护教学内容从侧重临床转向侧重社区，从侧重护理管理疾病转向预防疾病，重视学生跨文化护理管理疾病转向预防疾病，重视学生跨文化护理能力和在高新技术条件下工作能力的培养。理能力和在高新技术条件下工作能力的培养。l没有硬性规定的统一教材，教材使用周期短，没有硬性规定的统一教材，教材使用周期短，由任课老师决定使用哪一种教科书。并必须保由任课老师决定使用哪一种教科书。并必须保证达到规定的教育水平证达到规定的教育水平l美国课堂教学形式十分灵活。强调学生临床决美国课堂教学形式十分灵活。强调学生临床决策和实际解决问