振动排痰仪的使用

1、 心胸外科心胸外科 李维维李维维振动振动排痰治疗仪的临床作用排痰治疗仪的临床作用 1 治疗治疗呼吸系统疾病呼吸系统疾病，有效，有效清除呼吸系统分清除呼吸系统分泌物泌物，减少，减少细菌感染细菌感染，减轻，减轻或防止肺炎、肺或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生脓肿、肺不张等疾病发生。2 改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。生咳嗽反射，有利于机体康复。 3 手术手术后或体弱患者的呼吸道护理后或体弱患者的呼吸道护理，保证，保证呼呼吸道通畅吸道通畅，预防呼吸道，预防

2、呼吸道感染等并发症发生。感染等并发症发生。 振动排痰治疗仪的工作原理振动排痰治疗仪的工作原理 根据临床胸部物理治疗原理，在病人根据临床胸部物理治疗原理，在病人身身体表面产生体表面产生特定特定方向周期方向周期变化的治疗力变化的治疗力，其中其中垂直方向治疗力产生的叩击垂直方向治疗力产生的叩击、震颤、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化；弛和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管细支气管支气管支气管气管）排出体外。气管）排出体外。 振动排痰仪的操

3、作程序振动排痰仪的操作程序一、评估一、评估患者患者评估：神志是否清楚、精神有无焦虑、评估：神志是否清楚、精神有无焦虑、活动能力如何、血氧饱和度情况。活动能力如何、血氧饱和度情况。呼吸道呼吸道情况：痰液颜色、性质、量等。情况：痰液颜色、性质、量等。环境环境评估：环境是否安静整洁。评估：环境是否安静整洁。二、程序二、程序1、将振动排痰仪推至病人床旁，核对床号、将振动排痰仪推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人做好解释工作。姓名，向病人做好解释工作。振动排痰仪的操作程序振动排痰仪的操作程序2、按照医生要求和病人病情摆好病人体、按照医生要求和病人病情摆好病人体位，选择合适的叩击头。位，选择合适的叩击头。

4、3、连接好电源，打开总开关，从侧面抽、连接好电源，打开总开关，从侧面抽出叩击头，根据病人情况及医嘱调节好出叩击头，根据病人情况及医嘱调节好排痰仪的频率指数及工作时间：调节大排痰仪的频率指数及工作时间：调节大旋钮（叩击频率），调节小旋钮（叩击旋钮（叩击频率），调节小旋钮（叩击时间）；或者直接调节大旋钮至自动模时间）；或者直接调节大旋钮至自动模式。式。成人叩击频率成人叩击频率 起始：起始：18次次/秒秒 高限：高限：35次次/秒秒振动排痰仪的操作程序振动排痰仪的操作程序老人老人叩击叩击频率频率 起始：起始：15次次/秒秒 高限高限：30次次/秒秒重症重症叩击叩击频率频率 起始：起始：10次次/秒秒

5、 高限：高限：25次次/秒秒长期卧床长期卧床叩击叩击频率频率 起始：起始：10次次/秒秒 高限：高限：25次次/秒秒4、确认排痰仪开始工作后，将叩击头放置、确认排痰仪开始工作后，将叩击头放置在叩击部位，持续数秒钟，然后提起叩在叩击部位，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在击头，放在振动排痰仪的操作程序振动排痰仪的操作程序另一个部位。或者缓慢将叩击头在身体表面另一个部位。或者缓慢将叩击头在身体表面移动。要避免快速、随意的移动，以免病人移动。要避免快速、随意的移动，以免病人感到不舒服，感到不舒服，影响治疗影响治疗效果。效果。5、排痰仪工作过程中，严密观察病人的生、排痰仪工作过程中，严密观察病人的生命体

6、征变化、询问病人感受，如病人诉有不命体征变化、询问病人感受，如病人诉有不适等情况，立即停止体疗，通知医生。适等情况，立即停止体疗，通知医生。6、体疗完成后，应协助病人咳嗽咳痰，并、体疗完成后，应协助病人咳嗽咳痰，并协助病人取舒适体位。协助病人取舒适体位。7、再次核对床号姓名，记录体疗时间，评、再次核对床号姓名，记录体疗时间，评估患者体疗效果。估患者体疗效果。振动排痰治疗仪的禁忌症振动排痰治疗仪的禁忌症 1 胸部胸部接触部位皮肤及皮下感染接触部位皮肤及皮下感染。 2 肺部肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形畸形。 3 肺结核肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病。，

7、气胸，胸水及胸壁疾病。4 为为局限的肺脓肿局限的肺脓肿。 5 出出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的的。6 肺部肺部血栓。血栓。7 肺肺出血及咯血出血及咯血。 振动排痰治疗仪的禁忌症振动排痰治疗仪的禁忌症8 不能耐受震动的病人。不能耐受震动的病人。 9 急性心肌梗塞。急性心肌梗塞。10 心脏房，室纤颤。心脏房，室纤颤。11 心脏内附壁血栓。心脏内附壁血栓。振动排痰治疗仪的慎用情况振动排痰治疗仪的慎用情况 1操作部位出现出血点和操作部位出现出血点和/瘀斑；瘀斑； 2新出现血痰；新出现血痰； 3病人出现心率增加、血压等生命体征变病人出现心率增加、血压等生命体征变化。化。注意事项注意事项1 使用叩击头，要使用塑料或一次性纸质叩击使用叩击头，要使用塑料或一次性纸质叩击罩，可避免交叉感染。罩，可避免交叉感染。2 每日治疗每日治疗2-4次，选择餐前次，选择餐前1-2小时或餐后小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化吸入分钟雾化吸入治疗，治疗后治疗，治疗后5-10分钟协助患者