细节在手术室工作中的重要性

1、细节在手术室工作中的重要性手术室：张永峰手术室是个特殊的临床科室，有着变化快、要求高、流动性大的特点。在这里病人将自己的健康甚至是生命都交给了手术室的医生和护士，对于手术室的护士来说，注重细节、认真地做好每一个手术步骤是非常重要的，有资料表明，很大一部分医疗事故的发生都与细节有关，对于那些大的，明显的错误，大家都会警觉、小心地避让，而使大家疏忽的恰恰是那些看似小的、随意的、不经意的一个行为或忽视，正是这些“不经意”，类似是一些鸡毛蒜皮的小事，它可能会使我们犯下一个个痛心疾首的错误，经济的损失还可挽回，可病人有可能不仅没有重新获得健康，反而会陷入更深的病痛，甚至是死亡。 “天下难事，必做于易；天

2、下大事，必做于细”老子100-1=99？100-1=0功虧一簣 1%的錯誤=100%的失敗 对于手术室的护士来说，注重细节、认真地做好每一个手术步骤是很重要的！ 有个病人做子宫切除手术，手术做得非常成有个病人做子宫切除手术，手术做得非常成功，可是在手术结束时大家发现病人的腹部有一功，可是在手术结束时大家发现病人的腹部有一个直径个直径5cm左右的碘酒灼伤，原来手术时医生顺左右的碘酒灼伤，原来手术时医生顺手将消毒子宫残端的碘酒纱球放在了病人的腹部手将消毒子宫残端的碘酒纱球放在了病人的腹部敷料上，而器械护士忙于手术的其他事情，并未敷料上，而器械护士忙于手术的其他事情，并未在意小小的碘酒纱球，手术快要

3、结束清点数目时在意小小的碘酒纱球，手术快要结束清点数目时才将其拿开。才将其拿开。案例一案例一案例二案例二有一位病人做鞘膜积液翻转术，术中有液体流出，有一位病人做鞘膜积液翻转术，术中有液体流出，虽用纱垫蘸取，但是仍有部分液体流至病人骶尾部。虽用纱垫蘸取，但是仍有部分液体流至病人骶尾部。术中用电刀止血，造成病人骶尾部皮肤的灼伤。术中用电刀止血，造成病人骶尾部皮肤的灼伤。谁能说谁能说100-1不等于不等于0呢？呢？一个不经意的疏忽导致病人的皮肤灼伤，术后医生无法向病人及家属做出合理的解释，给原本很完美的手术留下难道这件事不值得我们去认真地思考吗？启示启示了深深的遗憾！遗憾！案例三案例三 有一个妇科手

4、术病人因为腹部肿物作剖腹探查有一个妇科手术病人因为腹部肿物作剖腹探查手术。当医生切开病人的腹部探查后发现，原来所手术。当医生切开病人的腹部探查后发现，原来所谓的肿物是病人一年以前在其他医院做剖腹产手术谓的肿物是病人一年以前在其他医院做剖腹产手术时遗落的一块纱布，这令在场的每一位医生、护士时遗落的一块纱布，这令在场的每一位医生、护士都感到震惊！都感到震惊！准确的清点器械纱布准确的清点器械纱布是每一台手术过程中的一个重要的细节，可就是这样一个简单的数数的过程却关系着手术的成败。出现体腔遗留纱布体腔遗留纱布这样的错误对于手术室的因为错误所带来的结果是无法弥补的，你无法弥补因为你的不认真带给病人身体和

5、精神上的伤害，更无法弥补因此而给医院的声誉带来的影响！启示启示护士来说是致命的！致命的！手术室护士在日常工作中要特别小心缜密，遵守原则！手术室护士在日常工作中要特别小心缜密，遵守原则！做剖腹产手术时一定要小心做剖腹产手术时一定要小心收好手术刀，放好巾钳，以收好手术刀，放好巾钳，以免娩出的胎儿被划伤。免娩出的胎儿被划伤。做外科手术时，电刀一定要做外科手术时，电刀一定要放到干燥的地方，以免不小放到干燥的地方，以免不小心灼伤医生和病人。心灼伤医生和病人。手术过程中，医生的手套坏了要提手术过程中，医生的手套坏了要提醒医生及时更换，在确保手术野不醒医生及时更换，在确保手术野不被污染的同时，既保护了病人，

6、又被污染的同时，既保护了病人，又保护了医生。保护了医生。清点器械过程中一定要检查器械的清点器械过程中一定要检查器械的完整性。完整性。做好病人的保暖工作，在病人进入做好病人的保暖工作，在病人进入手术间躺在手术床上后，要及时为手术间躺在手术床上后，要及时为病人盖好被子，包裹足心与手臂，病人盖好被子，包裹足心与手臂，术中冲洗使用温热液体术中冲洗使用温热液体 手术前一定要检查，床单是手术前一定要检查，床单是否铺平整，以免手术时间过否铺平整，以免手术时间过长，病人的皮肤受到损伤。长，病人的皮肤受到损伤。做外科手术时，电刀一定要放到干燥、安全的地方，以免不小心灼伤医生和病人。用酒精消毒未干燥前禁用电刀。碘

7、酒消毒时注意皮肤的保护，一定要用酒精脱碘。消毒时纱布不可过湿，防止液体流入患者背侧。 防灼伤、烧伤 做剖腹产手术时一定要小心收好手术刀、手术器械，以免娩出的胎儿被划伤、灼伤。Company Logo 手术过程中，医生的手套破了要提醒医生及时更换，在确保手术野不被污染的同时，既保护了病人，又保护了医生。Company Logo手术前一定要检查床单是否铺平整，以免手术时间过长，病人的皮肤受到损伤；手术人员的身体重力勿靠在病人身上。术中冲洗时，冲洗液温度适宜，不应流出手术视野。术毕，检查病人皮肤，擦干身上血迹，穿好衣服，固定好各种管道，更换床单。 用药时认真做好三查七对，特别注意药名、剂量、有效期。

8、Company Logov做好病人的保暖工作，在病人进入手术间躺在手做好病人的保暖工作，在病人进入手术间躺在手术床上后，要及时为病人盖好被子，包裹足心与术床上后，要及时为病人盖好被子，包裹足心与手臂。安置体位时，对于清醒病人，注意隐私保手臂。安置体位时，对于清醒病人，注意隐私保护和交流。理清各种导联线、管道，防压在病人护和交流。理清各种导联线、管道，防压在病人身体下。身体下。Company Logo 甲状腺手术、妇科手术、直肠癌根治术等手术，在肩部、臀部放置小软枕时，颈部、腰部腾空，巡回护士可将棉垫或折叠的小方巾垫于此处，减少病人的不适。Company Logo 手术标本应在离体后及时固定，固定液是标本的三到五倍，以保证组织细胞原有的形态学结构，同时勿挤压组织块或过紧夹取组织而使组织细胞变形，影响诊断结果。接病人核对时，采用反问式，清醒者必须与患接病人核对时，采用反问式，清醒者必须与患者本人核对，小儿与大人核对，昏迷者与家属者本人核对，小儿与大人核对，昏迷者与家属核对或观看影像资料。核对或观看影像资料。运送病人时，推车者靠近病人头侧，运送途中运送病人时，推车者靠近病人头侧，运送途中注意观察病人情况变化，上好床档，注意使用注意观察病人情况变化，上好床档，注意使用保护性约束带进行固定保护性约束带进行固定。Company Logo 锐器盒内不要放入太多杂物