肾细胞癌的TNM分期及CT价值

1、肾细胞癌的CT表现CT Features and Staging of Renal Carcinoma李振辉，Lee Zhenhui昆明医科大学第三附属医院放射科Radiology Department, Third Affiliated Hospital, KMMU云 南 省 肿 瘤 医 院 放 射 科Radiology Department, Yunnan Tumor HospitalPart IIRCC的临床分期及CT影像价值肾细胞癌的Robson分期 分 期标 准I期肾癌癌细胞位于肾包膜内II期肾癌癌细胞侵入肾周围脂肪，在仍然局限于肾周围筋膜内III期肾癌癌细胞侵犯肾静脉或局部淋巴结，

2、有/无下腔静脉、肾周围脂肪受累 a期肾癌癌细胞侵犯肾静脉或下腔静脉 b期区域性淋巴结受累 c期同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结(同侧肾上腺)IV期肾癌癌细胞远处转移或侵犯邻近器官 a期肾癌癌细胞侵犯除肾上腺外的邻近器官 b期肾癌癌细胞远处转移肾细胞癌的Robson分期肾细胞癌的TNM分期分期标准分期标准原发肿瘤(T)区域淋巴结（N) TX原发肿瘤无法评估NX区域淋巴结无法评估T0无原发肿瘤的证据N0没有区域淋巴结转移T1肿瘤局限于肾脏，最大径7cm N1有区域淋巴结转移 T1a肿瘤最大径4cm T1b4cm7cmM0无远处转移 T2a7cm10cmT3肿瘤侵及肾静脉或除同侧肾上腺外的肾周围组织

3、，但未超过肾周围筋膜 T3a肿瘤侵及肾静脉或侵及肾静脉分支的肾段静脉(含肌层的静脉)或侵犯周围脂肪和(或)肾窦脂肪(肾孟旁脂肪)，但是未超过肾周围筋膜 T3b肿瘤侵及横膈下的下腔静脉 T3c肿瘤侵及横膈上的下腔静脉T4肿瘤侵透肾周筋膜，包括侵及邻近肿的同侧肾上腺肾细胞癌的TNM分期-T1a肾细胞癌的TNM分期-T1a肾细胞癌的TNM分期-T1b肾细胞癌的TNM分期-T1b肾细胞癌的TNM分期-T2T2aT2b肾细胞癌的TNM分期-T2T2aT2b肾细胞癌的TNM分期-T3a侵及肾周侵及肾窦侵及肾V肾细胞癌的TNM分期-T3a侵及肾周侵及肾V肾细胞癌的TNM分期-T3b/cT3b侵及膈下下腔静脉

4、T3c侵及膈上下腔静脉肾细胞癌的TNM分期-T3c肾细胞癌的TNM分期-T4T4侵及同侧肾上腺T4侵透肾周筋膜肾细胞癌的TNM分期-T4T4侵及同侧肾上腺T4侵透肾周筋膜肾细胞癌的TNM分期-N肾细胞癌的临床分期-M部位部位%肺部75软组织35骨骼20肝脏20肾上腺19皮肤8CNS8CT影像在RCC分期的价值 Tumors Confined Within the Renal Capsule Perinephric Spread of Tumor Imaging of the Ipsilateral Adrenal Gland Venous Spread of Tumor Regional Ly

5、mph Node Metastases Local Extension and Distant MetastasesCT影像在RCC分期的价值 Tumors Confined Within the Renal Capsule 肿瘤局限性在肾内（纤维囊内）CT影像在RCC分期的价值 Perinephric Spread of Tumor 肿瘤侵及肾周CT影像在RCC分期的价值 Imaging of the Ipsilateral Adrenal Gland 观察同侧肾上腺CT影像在RCC分期的价值 Venous Spread of Tumor 肿瘤的静脉扩散CT影像在RCC分期的价值 Venous Spread of Tumor 肿瘤的静脉扩散CT影像在RCC分期的价值 Venous Spread of Tumor 肿瘤的静脉扩散CT影像在RCC分期的价值 Regional Lymph N