公路工程内业施检表填写样本

1、公路工程内业资料填写参考样本平面位置检查记录表平面位置检查记录表施检表（6）编号：第1页共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX工程有限公司合同段桩号或范围0#桥台1#支座垫石轴线偏位监理单位XXX监理有限公司公路等级二级桩号设计值实测值偏差备注XYXYXYJX2Y2横轴左端+3+34横轴右端+2+23纵轴前端+4-35纵轴右端+3-34自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目测量主管日期、3米直尺平整度检查记录表3m直尺平整度检测记录表施检表（19）编号：第1页共1页项目名称XXX公路改造工程施工单位XXX公路工程有限公司合同段单项工程名称K44+210K47+210土方路基监理单位XXX

2、监理有限公司公路等级二级起讫桩号实测值（mm）备注K44+200K44+2302414132313K44+700K44+73014P132613:12K45+200K45+23013121013121310K45+700K45+7301414.6.13141813K46+200K46+2301423他1312101713K46+600K46+630813128122415测点数60取大值最小值8标准值20小于标准值的点数49合格率%自检意见监理意见测量计算复乏核技术主办项目主管测量日期二、路面构造深度检测（砂铺法）记录表路面构造深度检测(砂铺法)记录表施检表(15)编号：第1页共1页项目名称X

3、XX公路新建工程施工单位XXX公路工程有限公司合同段分项工程面层(K50+210K51+460右幅C40砼面层)监理单位XXX监理有限公司公路等级二级路面结构型式26cm厚C40砼面层TD=31831/D2测点位置或桩号圆直径D(mm)构造深度TD(mm)平均构造深度TD(mm)备注12平均值K50+300190190190200210205220210215K51+300205200205185190185220215220自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期四、结构层厚度检测记录表结构层厚度检测记录表施检表(11)编号：第1页共1页项目名称XXX改造工程施工单位XXX工程有

4、限公司合同段分项工程面层(K44+210K47+210左幅C40砼面层)监理单位XXX监理有限公司公路等级二级桩号设计值(mm)实测值(mm)偏差(mm)桩号设计值(mm)实测值(mm)偏差(mm)K44+300260263+3K44+800260268+8K45+200260258-2K45+700260264+4K46+200260267+7K46+700260257-3统计结果：详见结构层厚度统计表自检意见监理意见测量”复核技办11主管:量五、宽度检测记录表宽度检测记录表施检表(9)编号：第1页共1页项目名称XXX公路大修工程施工单位XXX工程有限公司合同段面单项工程名称砼酊层(K44+

5、210K47+210右幅仝面层)监理单位XXX监理有限公司公路等级二级桩号允许偏差：土20允许偏差：单位均为mm左幅宽度右幅宽度备注设计值实测值偏差设计值实测值偏差K44+25045004512+12K44+50045004476-14K44+75045004524+24K45+00045004508+8K45+25045004504+4K45+50045004507+7K45+75045004487-13K46+00045004514+14K46+20045004483-17K46+50045004523+23K46+80045004507+7K47+10045004492-8自检意见水泥砼

6、路面纵、横缝顺直度检测记录表施检表（13）编号：第1页共1页项目名称XXX段改造工程施工单位XXX工程有限公司合同段分项工程面层（K47+21050+210左幅C40砼面层）监理单位XXX监理有限公司公路等级二级纵缝顺直度允许偏差（mm）10横缝顺度允许偏差（mm）10纵缝顺直度起讫桩号实测值（mm）K47+30LK47+500左79136K48+40LK48+600左87129K49+50LK49+700左5896横缝顺直度起讫桩号实测值（mm）K47+30CPK47+500左10879K48+40CPK48+600左15956K49+50CPK49+700左76148自检意见监理意见测量计

7、算技术项目测量复核主办主管日期七、水泥砼路面相邻板高差检测记录表水泥砼路面相邻板高差检测记录表施检表(12)编号：第1页共1页项目名称XXX段改造工程施工单位XXX工程有限公司合同段允许偏差3mm监理单位XXX监理有限公司公路等级二级起讫桩号实测值(mm)备注K47+400K47+600左2134纵缝K47+400K47+600左3243横缝K48+700K48+900左4234纵缝K48+700K48+900左2231横缝K50+000K50+200左2433纵缝K50+000K50+200左3223横缝KX+XXX胀缝13KX+XXX胀缝23KX+XXX胀缝52自检意见监理意见测量计算复核

8、技术主办项目测量主管日期八、高程及横坡度检测记录表高程及横坡度检测记录表项目名称XXX公路改造工程施工单位XXX公路工程有限公司监理单位XXX监理有限公司合同段一标公路等级二级水准点BM5BM5-BBM6BM6-B编号及位置BM7BM9水准点高程、67.301m单项工程K47+210K50+210右幅C40砼面层纵断高程仪器产地苏州，DSZ2桩号实测高程(mm)设计高程(mm)咼程偏差(mm)水平距离(m)左幅横坡度(%)右幅横坡度()左中右左中右左中右左右实测值设计值偏差值实测值设计值偏差值K47+50061411616316141961646-8-15K47+525610756135161

9、08761357-12-6K48+15061274612006128161214-7-14K48+17561149610726113261065177K48+47557792577295778457717812K48+500576965763757686576191018K49+050596975961459688596219-7K49+07559758596985977659707-18-9K49+30060719608976071360886611K49+32560809608336082160839-12-6K50+18564733646536471564648185K50+210649

10、60649016497364906-13-5自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期施检表(18)编号:第1页共1页九、水准测量记录表水准测量记录表施检表（8）编号：第1页共1页项目名称XXX段公路改造工程施工单位XXX公路工程有限公司合同段测量范围K53+290K54+145左幅土路肩纵断高程监理单位XXX公路监理有限公司公路等级二级允许误差闭合差仪器产地型号苏州DSZ2测点或桩号水准尺读数仪器高标冋备注后视前视设计高程偏差mmBM13K53+500左+7K53+500中-5转点1（ZD1）K53+600左+10K53+600中-8BM13K53+800左-1K53+800中-1

11、4转点2（ZD2）以上红色字可不填BM13自检意见监理意见测量计算复核技术项目主办主管测量日期十、灌砂法压实度检测记录表灌砂法压实度检测记录表项目名称XXX段公路改造工程施工单位XXX工程有限公司合同段监理单位XXX监理有限公司单项工程名称5%水泥稳疋碎石基层范围K44+210K47+210左幅层次-一-锥体内砂重m(g)654标准砂密度Ps(g/cm3)最大干容重最佳含水量()要求压实度()97序号试验项目公式试验位置(桩号)K44+500左K44+900左K45+400左K45+900左K46+400左K46+900左1灌砂前筒+砂重(g)9000900090009000900090002

12、灌砂后筒+砂重(g)4208368438644225371138783灌入试坑砂重(g)(1)-(2)-(m)41384662448241214635446843试坑体积(cm)(3)/(Ps)2999337832482986335932385湿试样重(g)6851749673136843769673866湿密度(g/cmf)(5)/(4)7盒号7104956111382128盒重(g)2282172202402432142742792882582632359盒十湿土重(g)27562754274427562777273128162795281627802802276610盒+干土重(g)25

13、872585264726602648260126462628264126042636259911干土重(g)(10)-(8)23592368242724202405238723722349235323462373236412水重(g)(9)-(10)169169979612913017016717617516616713含水量(12)/(11)10014平均含水量()15干密度(亦(6»/(1+16最大干密度(g/cm)17压实度(15)/(16)10%18压实层厚度(cm)自检意见注：压实层厚度为灌砂后挖至下层实测值监理意见测量计算复核技术主办项目主管日期施检表(21)第1页共1页

14、编号:灌砂法压实度检测记录表项目名称XXX段改造工程施工单位XXX工程有限公司合同段监理单位XXX公路桥梁监理有限公司单项工程名称5%水泥稳定碎石基层|范围|XXX层次3锥体内砂重m(g)654标准砂密度Ps(g/cm)最大干容重(g/cm)最佳含水量()要求压实度()97序号试验项目公式试验位置(桩号)KX+XXXKX+XXX此法为试验室恒温箱试验方法1灌砂前筒+砂重(g)90009000施检表(21)编号:第1页共1页2灌砂后筒+砂重(g)434544153灌入试坑砂重(g)(1)-(2)-(m2)4001393143试坑体积(cm)(3)/(Ps)289928495湿试样重(g)6500

15、64306湿密度(g/cm3)/(4)7盒号/8盒重(g)/9盒十湿土重(g)/10盒+干土重(g)/411十土:重(g)(10)-(8)/6011/12水重(g)(9)-(10)315/419/13含水量(12)/(11)100/14平均含水量()15干密度(g/cm)(6)/(1+16最大干密度(g/cm)17压实度(15)/(16)100%18压实层厚度(cm)自检意见注：压实层厚度为灌砂后挖至下层实测值监理意见测量计算复核技术主办项目主管日期X年X月X日卜一、弯沉测定记录表弯沉测定记录表施检表(17)编号：第1页共1页项目名称XXX段改造工程施工单位XXX工程有限公司合同段分项工程监理

16、单位XXX监理公司公路等级三级:天气晴气温27C车型东风车轮胎气压后轴重10T桩号读数(1/100mm)弯沉(1/100mm)桩号读数(1/100mm)弯沉(1/100mm)左轮右轮左轮右轮左轮右轮左轮右轮K4+65081162+23087174+66057114+25097194+670170340+260112224+68062124+30084168+69077154+33087174+7004896+3604386+71064128+38057114+72087174+4004794+9004386+42053106+95052104+4304284+96053106+5503264K

17、5+0504794+5703774+06051102+5903468+07074148+6004182+150151302+6103162+16057114+6502754+18059118+6703468+21071142+75057114自检意见弯沉统计结果：K4+650sK5+750,测点数n=34,s=,I=(1/100mm)，代表值Lr=(1/100mm)，对弯沉特异值()找出其周围界限进行局部处理。监理意见同意施工单位自检结果。测量记录复核技术王办项目主管测量日期十二、混凝土施工检查记录表混凝土施工检查记录表项目名称XXX段改造工程施工单位XXX工程有限公司合同段单项工程面层监理单

18、位XXX监理有限公司:公路等级二级名称部位K44+870K44+985右幅砂含水量%碎石含水量%设计配合比水泥：砂：石：水=1:现场计量方式电子称碎石规格产地：mm,梅县雁洋坝头石场砂规格产地：细度模数，11区级配中砂，梅县松口砂场施工时间开始:48结束:19施工气温最高30C最低25C1混凝土标号C40拌和方式强制式搅拌机拌和运输方式汽车运输振捣方式机械振捣施检表(46)编号：第1页共1页水泥品种及标号塔牌硅酸盐水泥()水泥用量(kg/m)376施工配合比水泥：砂：石：水=1:水灰比外加剂名称/掺入量/实测坍落度(mm)1：352:303：35平均：留取试样组数1编号XXX设计方数实浇方数1

19、37一般应结合每槽砼的方量如一槽，100槽就是75方施工间断情况记录中午吃饭休息半小时自检意见请注意碎石、砂的含水量监理意见检测施工员记录技术主办项目主管检测日期十三、预制混凝土构件模板安装检查记录表预制混凝土构件模板安装检查记录表施检表(48)编号：第1页共5页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX公司合同段单项工程名称XXX监理单位XXX监理公司公路等级二级：构件名称及编号2#-3#墩3#箱梁相邻两板表面冋差(mm)允许值2实测值2122表面平整度(mm)允许值5实测值3435模内尺寸偏差(mm)长度允许值+5,0实测值294052940329404+4+3+4宽度允许值+5,0实测值240

20、524032404+5+3+4高度允许值+5,0实测值160316051604+3+5+4侧面弯曲(mm)允许值/实测值/锚具、连接板等预埋件位置是否准确准确模板刚度是否满足施工需要满足接缝宽度及处理情况接缝严密支撑稳定情况稳定牢固备注/自检意见监理意见检测施工员记已录技术项目主管检测日期十四、预应力管道检查表预应力管道检查表施检表（49）编号：第页共页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX公司合同段单项工程名称监理单位XXX监理公司公路等级二级管道所在部位及编号：11块中跨合拢段顶板束ZD管道管道坐标梁长丨梁高（mm）左端面1/4截面1/2截面3/4截面右端面01264831101028115

21、14921352023111+6-17-10+28-5-8+15+23-9左弯起点右弯起点任抽点任抽点任抽点任抽点任抽点319128665117122211316181141791108+19+8-35-3+22-7+18-6-9-12管道间距同排丨上下层（m）右端面1/4截面1/2截面3/4截面右端面20912102210020872093-4+7+5-13-7管道线型圆滑情况XXX管道固定情况及固定情况XXX锚具规格质量及固定情况XXX锚具垫板与孔道垂直情况XXX自检意见监理意见检测施、m工记录技术主办项目主管检测日期十五、圭寸端检查记录表圭寸端检查记录表项目名称XXX大桥工程施工单位XX

22、X公司合同段单项工程名称XXX监理单位监理公司公路等级二级大梁编号0#-1#墩5#箱梁端头XXX端封端日期2009年10月4日年月日头筋端钢数量3©8（平均112厘米/根）10©8（20厘米/根）3©8（平均53厘米/根）、3©8（20厘米/根）位置A锚块B锚块保护层净厘米净厘米支模尺寸偏差情况XXX混凝土配合比水泥：沙：石：水=XXX：XXX：XXX：XXX坍落度（cm）2蜂窝、麻面、空洞、掉角等质量缺陷及处理情况记录XXX备注自检意见监理意见检测施工、口技术项目检测记录员主办主管日期施检表（53）编号:第1页共1页十六、支座安装检查记录表支座安装检查

23、记录表施检表（55）编号：第1页共2页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX合同段单项工程名称监理单位|XXX监理公司公路等级二级墩(台)编号0#桥台支座垫石强度值支座编号0#-10#-20#-30#-40#-50#-60#-70#-8中心,(m偏位纵向57656475im)横向12223212中心;偏差设计6386463864639126391263942639426391263912标冋:值实测6386063867639156391063939639456391063915误差-4+3+3-2-3+3-2+3与标准横坡的误差(mm)左右左右左右左右左右左右左右左右支座规格及品质情况XXX座浆

24、及安装情况XXX图示支座编号示意：(画出示意图，略)自检意见监理意见检测施工员记录技术主办项目主管检测日期十七、现浇混凝土模板安装检查记录表现浇混凝土模板安装检查记录表施检表(47)编号：第1页共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX有限公司合同段单项工程名称监理单位XXX监理有限公司公路等级二级砼浇筑部位：0#-1#墩1#-2#箱梁之间的现浇桥面板相邻两板表面冋差(mm)允许值2实测值1122表面平整度(mm)允许值5实测值4332轴线偏位（mm）允许误差横轴左端横轴右端纵轴前端纵轴后端1045562927329274模内尺寸长允许值+5,0实测值+3+4偏差(mm)宽允许值+5，0实测值

25、804802+4+2高程偏差65519655086607066060（测模板上标线）（mm）允许值±10实测值+6+8-8-6垂直度或坡度允许值实测值预埋件位置是否准确准确接缝情况接缝严密支撑稳定情况稳定牢固自检意见监理意见4人、耐施工技术项目检测检测记录口贝主办主管日期十八、垂直度或坡度检测记录表垂直度或坡度检测记录表施检表（14）编号：第1页共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX工程有限公司合同段桩号或范围#-1#墩1#-5#箱梁安装垂直度（倾斜度）监理单位XXX监理有限公司公路等级二级桩号设计值实测值（）允许偏差实际偏差（）备注1#箱梁H=1360mm3#箱梁H=1360m

26、m5#箱梁H=1360mm自检意见监理意见测量计算复核技术主办项目主管测量日期十九、大面平整度检测记录表大面平整度检测记录表施检表(25)编号：第1页共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX公司合同段分项工程墩台身浇筑监理单位XXX监理公司公路等级二级起讫桩号实测值(mm)备注123450#桥台1#台身453740#桥台1#台身5自检意见监理意见检测”复核技办1主管1测量二十、桥涵施工放样检查记录表桥涵施工放样检查记录表施检表(43)编号：第1页共1页项目名称XXX工程施工单位XXX公司合同段单项工程名称K46+275圆管涵左幅监理单位XXX监理有限公司公路等级二级墩(台)号轴线偏位(mm)

27、横轴允许值(mm)50左端13右端20纵轴前端17后端15平面尺寸(mm)长允许偏差(mm)不小于设计设计值8000实测值8043实测偏差(mm)+43宽30003084+84地面标咼(伽)左前64331364394右前64469-10中+8左后64353心-7右后64456+12-5图示(画出示意图，略)备注/自检意见监理意见检测计算复核技术主办项目主管检测日期二十一、桩基桩位放样检查记录表桩基桩位放样检查记录表施检表（36）编号：第1页共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX公司合同段单项工程名称及桩号桩基监理单位XXX监理公司公路等级二级：墩号0#桩号1桩径1.5米施工水位:/施工控制

28、水位/实测水位/护筒类型：钢护筒直径：米护筒顶标高：米埋深：米中心位置X设计实测偏差允许值：50mm实测值：11mmY设计实测偏差允许值：50实测值：12mm中心地面咼程设计/实测56.560米偏差/钻机类型/编号冲孔钻机钻头尺寸直径米护筒底面地质情况XXX控制桩位置及坐标图示（画出示意图，略）备注/自检意见监理意见测量计算复核技术王办项目主管测量日期二十二、桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表施检表（41）编号：第1页共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX公司合同段单项工程名称桩基监理单位XXX监理公司公路等级二级墩（台）号0#桩编号1#护筒顶咼程（m）护筒长

29、度（m）倾斜度%设计直径（mm）终孔直径（m）孔位偏差（mm）顺桥向10横桥向13设计孔底咼程（m）终孔孔底咼程（m）清孔后孔底高程（m）灌注前孔底咼程（m）灌注前泥浆比重含砂率（）沉淀层厚度（mm）'40钻孔中出现的问题及处理/钢筋骨架主筋直径及根数（根）025,35根主筋长度（m）骨架总长（m）骨架底面咼程（m）骨架每节长度（m）12+焊接方法及拾接长度（mm）单面搭接焊，250备注附件：测孔原始记录自检意见监理意见检测计算复核技术主办项目主管测量日期二十三、水下混凝土灌注记录表水下混凝土灌注记录表项目名称XXX大桥工程施工单位XXX工程公司合同段墩(台)、桩编号0#桥台1#桩监理

30、单位XXX监理公司公路等级二级桩径(m)设计孔底标高(m)灌注前孔底标高(mm)护筒顶标高(m)钢筋骨架底标高(m)混凝土标高(m)水泥标号水灰比坍落度(mm)210、215、205每盘混凝土数量(m)9+12+9+13/车计算混凝土数量(m3)/厚度(m)储料斗体积(m3)水泥：砂：砾石：水：外掺剂1：:总盘数/总数量(m)4车/43时间总孔深A(m)基准面到混凝土顶面咼度B(m)混凝土浇注厚度(m)导管总长(m)基准面至导管顶面咼度导管埋深拆管长度(m)重要记录拆管前/后(m)拆管前/后(m)123=1-2456=4-2-511：13开始浇筑11：25拔球11：56拆管12：2221拆管1

31、2：54拆管13：2516拆管13：53拆管14：2411拆管14：50拆管15：236浇毕，拆管施检表(42)编号：第1页共1页自检意见监理意见测量日期检测施工员记录技术主办项目主管二十四、桩基成桩记录表桩基成桩记录表施检表(40)编号：第1页共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX公司合同段单项工程名称及桩号桩基监理单位XXX监理公司公路等级二级墩(台)、桩编号：0#桥台1#桩设计桩顶咼程(m)成桩顶咼程(m)桩心坐标X设计实测偏差允许值：50mm实测值：14mmY设计实测偏差允许值：50mm实测值：16mm桩头直径(cm)设计150实测152偏差允许值：不小于设计2cm桩头凿除高度(c

32、m)接桩长度(cm)/最小保护层(cm)有无露筋及处理方法无露筋混凝土外貌检查XXX图示(画出示意图，略)自检意见监理意见检测计算复核技术王办项目测量主管日期二十五、基坑检查记录表基坑检查记录表施检表(44)编号：第1页共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX工程有限公司合同段单项工程名称承台监理单位XXX监理有限公司公路等级二级墩(台)号0#桥台承台施工日期由09年2月26日至09年2月26日开挖方式机械开挖，人工配合地下水位标高/排水措施/支撑及围堰/坡率/轴线偏位(mm)横轴15左端10右端12纵轴前端9后端10基底标冋偏差(mm)允许值(mm)土质土50左前54864中心54859右

33、前54838+14-12左后54834+9右后54865-16+15平面尺寸(mm)长不小于设计14600实测值15660实测偏差(mm)+1060宽64607580+1120基底压实度XXX基底地质是否与设计一致，地质承载力变化情况及其处理意见基底地质与设计相符，地质承载力符合设计要求备注/自检意见监理意见检测施工员复核技术王办项目检测主管日期二十六、施工放线测量记录表施检表（7）施工放线测量记录表编号：第1页共1页项目名称XXX大桥工程施工单位XXX有限公司监理单位XXX监理有限公司合同段公路等级二级测点范围0#桥台0#-5#支座安装中心点仪器型号全站仪GPT-3002N设计坐标实测坐标计

34、算距离计算角度计算水平距离读数竖盘读数实测距离实测水平实测角度测点或桩号(m)(?'”)度盘读数(m)(°'')(m)度盘读数XYXY(°'”)/(°'”)(°'”)1314°4115”314°41'15”2314°3721”314°37'20'3314°16'19”314°1623”4314°1226'314°12'26'531351'24”313°51

35、'24'6313°4731”313°47'29'7313°2630”313°26'28'8313°2238”313°22'25'9313°01'36'313°01'34'10313°5743”313°5740”测站点坐标X=Y=对斜距离D=计,占点草算后视点坐标X=Y=观竖直度盘Q=数测据AB距离=数实测水平距离=图据据水平度盘自检监理意意见见测量计算复核技术主办项目主管测量日期二十七、预应力张拉（后

36、张法）记录表项目名称：XX大桥工程施工单位XXX公司监理单位XXX监理公司合同段公路等级二级单项工程名称预应力的筋的加工及张拉构件编号1#-2#墩3#预制箱梁张拉日期各预应力束设计张拉力及计算伸长量N1:209mm张拉部位及直弯束示意图张拉混凝土强度千斤顶编号C1308045BC308046B标定日期（画出示意图，略）摩擦系数油压表编号1#、2#初应力读数超张拉油表读数MPAMPA安装油表读数MPAMPA顶塞油表读数钢束编号张拉断面编号千斤顶编号记录项目10%中间过程105%100%锚固小缸读数锚塞回缩总伸长量（mm）及伸长率（%）滑、断丝情况处理情况初读数第一行程第二行程超张拉回油安装应力N1左XXX端C308045B油表读数MPAMPAMPA小缸213.9mm无/伸长量11mm110mm103mm回缩XXX端C308046B油