手术常见并发症的预防措施

1、手术罕见并发症的预防措施 之邯郸勺丸创作手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况， 如肺炎、 深静脉血栓 / 肺栓 塞、败血症、休克 / 心脏骤停、吻合口漏、消化道出血 / 急性溃疡、手术后出 血或血肿、手术后伤口裂开等。一般可以分为二大类：一类为某些手术特有 的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另 一类则为多数手术后并发症，如出血、感染等。积极预防术后并发症的发生， 是包管医疗平安和减少医疗纠纷的重要举措。所以，对罕见术后并发症的预 防显得尤为重要。1、术后出血预防措施（1）手术时严格止血，关腹前确认无活动性出血点；（2）术中渗血较多时，需要时术后应用止血药物；（3

2、）凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶 原复合物等。2、切口感染预防措施（1）术前完善皮肤和肠道准备；（2）注意手术操纵的精细，严格止血，防止渗血、血肿；（3）加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力；（4）坚持切口敷料的清洁、干燥、无污染；（5）正确、合理使用抗生素，需要时预防应用广谱抗生素；（6）医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌 操纵技术，防止医源性交叉感染。3、切口裂开的预防措施（1）术前、 术后积极纠正病人的营养状况， 特别是年老体弱、 营养不良、 低蛋白血症者；（2）术后再突然增加腹压时，如：起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐

3、和 胃肠胀气等情况发生时，注意按压切口，防止张力增大后切口裂开；（3）防止切口的局部张力过大，切口血肿和感染；（4）老年病人切口采取减张缝合法，术后腹部应用腹带适当包扎等，可 减少切口裂开的机会。4、肺不张预防措施（1）术前锻炼深呼吸；（ 2）有吸烟嗜好者，术前 2 周停止吸烟，以减少气道内分泌物；（3）术前积极治疗原有的支气管炎或肺部感染；（4）全麻手术结束前充分吸取气管内分泌物，术后取头侧位平卧，防止 呕吐物和口腔分泌物的误吸；（5）鼓励病人深呼吸咳嗽、体味排痰或给予药物化痰，以利支气管内分 泌物排出；（6）胸、腹带包扎松紧合适，防止限制呼吸的固定和绑扎；（7）注意口腔卫生；（ 8）注意保

4、暖，防止肺部感染。5、尿路感染的预防措施 术后指导患者尽量自主排尿，鼓励患者多饮水，坚持尿量在 1500ml/ 天以上。正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系感染的关键。6、深静脉血栓的形成的预防措施（1）鼓励病人早期下床活动，卧床期间进行主动和主动运动；（2）高危病人，下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流；（3）防止久坐；（4）血液高凝状态者，可口服小剂量阿司匹林、利伐沙班复方丹参或用 小剂量肝素，也可用小剂量低分子右旋糖酐静脉滴注。7、急性胃扩张的预防措施（ 1）腹部手术后应坚持胃肠减压管的通畅， 是预防急性胃扩张的主要措 施；（ 2）及时应用口径较大的胃管，完全减压，并持续3 4 天，以包管胃壁张力的完全恢复；（3）应注意纠正水电解质紊乱，需要时输入适量的全血或血浆。8、急性肺栓塞的预防措施（1）术后必须长期的病人，可使用加压弹力袜或弹力绷带包扎，并定期 做下肢充气推拿，也可预防性抗凝治疗；（2）术后督促、帮忙病人定时翻身；（3）术后能自主活动，但不克不及下床的病人，尽量自己活动膝关节和 踝关节，主动进行几人运动；（4）不克不及自主活动的病人，应帮忙其每日肢体肌肉推拿，自下而上 从