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文档简介

1、第4节 免疫调节一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞发挥免疫作用的细胞T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞迁移到胸腺迁移到胸腺中成熟中成熟在骨髓中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等(由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质)免疫器官:免疫器官: 胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体(1 1)免疫细胞:)免疫细胞: 淋巴细胞系淋巴细胞系(T T

2、细胞、细胞、B B细胞、细胞、K K细胞细胞杀伤性淋巴细胞 、NKNK细胞)细胞) 粒细胞系粒细胞系(噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱性粒细胞)(噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱性粒细胞) 单核吞噬细胞系单核吞噬细胞系(巨噬细胞,肥大细胞)。(巨噬细胞,肥大细胞)。单核细胞单核细胞中性粒细胞中性粒细胞 T T淋巴细胞淋巴细胞巨噬细胞巨噬细胞B B淋巴细胞淋巴细胞 T T淋巴细胞淋巴细胞人体免疫系统的组成人体免疫系统的组成吞噬细胞淋巴细胞的起源和分化 在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞。 人人体体的的三三道道防防线线1.第一道防线:皮肤、黏膜皮肤、黏膜是保卫人体的第一道防线。它们不仅能够

3、阻是保卫人体的第一道防线。它们不仅能够阻挡病原体侵入人体,而且挡病原体侵入人体,而且它们的分泌物还有杀菌作用它们的分泌物还有杀菌作用。呼吸道黏膜上有纤毛,具有清扫(包括病菌)的作用呼吸道黏膜上有纤毛,具有清扫(包括病菌)的作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物2.第二道防线: 体液中的体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞是保卫人体的是保卫人体的第二道防线。杀菌物质中的溶菌酶,能破坏许多种病菌的细胞第二道防线。杀菌物质中的溶菌酶,能破坏许多种病菌的细胞壁,

4、使病菌溶解。人体的血液和组织、器官(如脾脏、淋巴等)壁,使病菌溶解。人体的血液和组织、器官(如脾脏、淋巴等)中含有的吞噬细胞,可将侵入人体的病原体吞噬和消灭。中含有的吞噬细胞,可将侵入人体的病原体吞噬和消灭。溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体人体的防卫机制(第三道防线)人体的防卫机制(第三道防线)人体第三道防线主要由免疫系统组成人体的防卫机制(第三道防线)人体的防卫机制(第三道防线)皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线第一道防线(皮肤和黏膜组成)(皮肤和黏膜组成) 第二道防线第二道防线(溶菌酶和吞噬细胞组成)(溶

5、菌酶和吞噬细胞组成)皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫非特异性免疫白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体特点:特点:先天的遗传的先天的遗传的,不针对哪一种病原体,对不针对哪一种病原体,对多多种病原体都有防御种病原体都有防御作用。作用。(非专一性)(非专一性) 第三道防线第三道防线(免疫器官和免疫细胞组成)(免疫器官和免疫细胞组成)1、非特异性免疫有什么作用? 屏障作用,吞噬作用,正常体细胞的抗菌作用。 2、特异性免疫和非特异性免疫它们两者之间的关系? 区别: 非特异性免疫非特

6、异性免疫 特异性免疫特异性免疫 对所有病原体都起对所有病原体都起作用作用 对某一特定的病原体对某一特定的病原体(或异物)起作用(或异物)起作用 无专一性无专一性 具专一性具专一性 生来就有的生来就有的 后天逐渐形成的后天逐渐形成的 作用弱,时间短作用弱,时间短 作用强,时间长作用强,时间长 联系:特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的,特异性免疫的形成过程,又反过来增强了机体的非特异性免疫。 免疫作用的过程(重点)免疫作用的过程(重点) 1 1、体液免疫体液免疫 2 2、细胞免疫细胞免疫 抗原1 1、概念:、概念: 能引起机体产生特异性免疫反应的物质2、举例: 病原体、蛋白质毒素、异型血细胞

7、、 异体组织细胞、异种动物血清等。4、抗体的种类: 1)抗毒素:特异性中和外毒素毒性的成分 2)凝集素:使细菌发生特异性凝集的成分 1、概念: 机体受抗原刺激后产生的,并且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。抗体抗体(一)体液免疫(一)体液免疫浆细胞抗原吞噬细胞(处理) T细胞(呈递) B细胞(识别)直接刺激增殖分化记忆B细胞二次免疫分泌抗体发挥免疫效应抗原体液免疫那么,消灭这些病原体又是通过什么途径呢?细胞免疫(二)细胞免疫(二)细胞免疫效应T细胞抗原吞噬细胞(处理) T细胞直接刺激增殖分化记忆T细胞二次免疫产生淋巴因子与靶细胞结合相互配合,共同发挥作用相互关系 浆细胞产生抗体与

8、抗原结合产生效应方式效应T细胞浆细胞产生效应细胞靶细胞(抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫(四)体液免疫和细胞免疫的关系特异性免疫反应大体上都有以下过程: 1、抗原处理、呈递和识别的阶段; 2、B细胞、T细胞增殖分化,以及记忆细胞形成的阶 段; 3、效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。(四)体液免疫和细胞免疫的关系 例如,进入体内的细菌外毒素,需要有特异的抗毒素与它结合,才能使它丧失毒性,因此主要是体液免疫发挥作用;结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌,也就是寄生在宿主细胞内,而抗体是不能进入宿主细胞内的,这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭;而在病毒感染中,则往往是先通过体液免疫

9、的作用来阻止病毒通过血液循环而播散,再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。 在特异性免疫反应中,体液免疫与细胞免疫之间,既各自有其独特的作用,又可以相互配合,共同发挥免疫效应。问题探讨: 前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能,人体通过这种防卫功能,使机体能有效地防御病原体, 那么免疫系统的防卫功能是不是能有效地防御一切病原体呢?HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化P36 资料分析1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系?讨论 由图中曲线可以看出,T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系?T细胞在人体内可能发挥什么功能? HIV浓度上

10、升,会破坏更多的T细胞,使T细胞数目下降,从而导致人体免疫能力丧失,不能抵抗疾病的侵袭,进而使人死亡。由此可以看出,细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。、据图分析,艾滋病患者如不进行治疗,大约能生存几年?年,我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性?约年问题探讨: 前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能,人体通过这种防卫功能,使机体能有效地防御病原体, 那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢?你能不能举几个例子?过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应 过敏原:过敏原: 能引起过敏反应的物质,如花粉、室内尘土、鱼、能引起过敏反应的物质,如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉

11、素、磺胺、奎宁等。虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 过敏反应发生的机理:过敏反应发生的机理: 机体在过敏原刺激下,由效应机体在过敏原刺激下,由效应B B细胞产生抗体,细胞产生抗体,吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。些细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时,会和抗体相结当相同的过敏原再次进入机体时,会和抗体相结合,使上述细胞释放出组织胺等物质,引起毛细血合,使上述细胞释放出组织胺等物质,引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。泌增多等。过敏反应过敏反应

12、过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏原过敏原机机 体体抗抗 体体某些细胞某些细胞过敏原过敏原释放物质释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)呼吸道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性肠胃炎肠胃炎)皮肤过敏皮肤过敏(荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹血管性水肿血管性水肿)刺激刺激产生产生吸附吸附再次再次刺激刺激导致导致免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。五、免

13、疫系统的监控五、免疫系统的监控和清除功能和清除功能 对外,对外,防卫防卫功能;功能; 对内,对内,监控监控功能;功能; 清除清除外界病原体和内部突变细外界病原体和内部突变细胞的功能。胞的功能。 免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清除功能: 监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞,以及癌变的细胞。 我们体内每天都可能产生癌细胞,免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分,并将它们及时清除。 艾滋病病人由于免疫功能缺失,所以恶性肿瘤的发病率大大升高。 免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能,实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受到破坏,表现为各种各样的免

14、疫系统疾病。资料分析:器官移植所带来的问资料分析:器官移植所带来的问题题讨论1、最初进行的器官移植,为什么总是不成功呢?移植的器官对于被移植者来说是异物,免疫系统具有排异反应,但是,当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时,运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少,反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决?必须控制适当的剂量,恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进,能解决器官移植所面临的所有问题吗?不能。例如,解决供体短缺的问题,需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年,中国红十字会创建了中华骨髓库,但在接下来的10年间,库存资料

15、还不足3万份。在社会各界的支持下,从2001年4月起,中国红十字会重新启动了这项计划,更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”,并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。 你关注过有关报道吗?建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义?你愿意捐献造血干细胞吗?4、提示:建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病,尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人,而且主要发病年龄在35岁以下,其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多,这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找

16、到造血干细胞供者,而在非血缘关系者中具有相同HLA(人类白细胞抗原)配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000,甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此,只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上,才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。本节小结人体三道防线第一道防线第二道防线第三道防线非特异性免疫特异性免疫物质基础特点物质基础特点免疫系统一、二、免疫系统的组成三、特异性免疫的类型体液免疫细胞免疫抗原处理、呈递和识别的阶段细胞、细胞增殖分化,以及记忆细胞形成的阶段是效应细胞、抗体和淋巴

17、因子发挥免疫效应的阶段四、免疫失调引起的疾病自身免疫病过敏反应免疫缺陷病艾滋病五、免疫系统的功能防卫、监控、清除六、免疫学的应用免疫预防免疫治疗器官移植2.利用归纳巧记忆。利用归纳巧记忆。三类型三非己三防线三消除三器官三联系免疫三防线:指的是皮肤和粘膜构成的第一道防线;由体液中杀菌物质构成的第二道防线和由免疫器官和免疫细胞构成的第三道防线。三类型:指非特异性免疫、特异性免疫和计划免疫三联系:指有联系的抗原、淋巴细胞和抗体三非已:指外界侵入的抗原、损伤细胞和肿瘤细胞三清除:指抗原对损伤细胞及衰老细胞、死亡细胞和对肿瘤细胞的识别与清除三器官:指胸腺、淋巴结和脾脏三个主要的免疫器官课堂练习1、下列不

18、属于免疫器官的是( ) A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体 D、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是( ) A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括( ) A、免疫器官 B、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD4、关于人体三道防线的叙述中,正确的是( )A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。B、感染发生时,病原体已经突破了前两道防线。C、第三道防线的结构最复杂,功能最强大。D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。C5、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述,错误的是( )A、抗毒素是抗体。B、抗体都能被蛋白酶分解。C、淋巴细

19、胞都能产生抗体。D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应。C反馈练习一反馈练习一反馈练习二反馈练习二系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑风湿性关节炎风湿性关节炎津巴布韦一名津巴布韦一名6 6岁的艾滋病患儿岁的艾滋病患儿接种了疫苗的人体内接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细有了相应的抗体和记忆细胞,当传染病的病原体侵胞,当传染病的病原体侵入体内时,就能迅速产生入体内时,就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将大量的效应细胞和抗体将病原体清除,从而避免传病原体清除,从而避免传染病的发生。染病的发生。AIDS:Acquired(获得的)(获得的

20、) Immune(免疫力)(免疫力) Deficiency(缺乏)(缺乏) Syndrome(症)(症)HIV:Human(人类)(人类)Immunodeficiency(免疫力缺乏)(免疫力缺乏)Virus(病毒)(病毒)问题探讨: 免疫系统只有防卫功能吗?通过前面有关艾滋病的介绍大家可以找到答案吗?过敏反应过敏反应 过敏原与过敏反应征:过敏原与过敏反应征:l 全身性过敏反应:全身性过敏反应:引起过敏性休克,主要是药物引起过敏性休克,主要是药物过敏,如青霉素、头孢霉素,普鲁卡因,链霉素等。过敏,如青霉素、头孢霉素,普鲁卡因,链霉素等。l 呼吸道过敏反应:呼吸道过敏反应:引起过敏性鼻炎和过敏性

21、哮喘,引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘,如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。l 消化道过敏反应:消化道过敏反应:引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至休克,如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。甚至休克,如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。l 皮肤过敏反应:皮肤过敏反应:引起麻疹、湿疹、血管性水肿,引起麻疹、湿疹、血管性水肿,如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物体液免疫五、免疫系统的监控五、免疫系统的监控和清除功能和清除功能 对外,对外,防卫防卫功能;功能; 对内,对内,监控监控功能;功能; 清除清除外界病原体和内部突变细外界病原体和内部突变细胞的功能。胞的功能。3、仅靠医疗技术的改进,能解决器官移植所面临的所有问题吗?不能。例如,解决供体短缺的问题,需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年,中国红十字会创建了中华骨髓库,但在接下来的10年间,库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下,从2001年4月起,中国红十字会重新启动了这项计划,更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”,并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。 你关注过有关报道吗?建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义?你愿意捐献造血干细胞吗?2.利用归纳巧记

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