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1、1中医诊断学23456789101112131415161718191、恶寒重发热轻:即患者感觉恶寒明显,并有轻微发热,是外感风寒的特征,主风寒表证。2、发热重恶寒轻:即患者感觉发热较重,同时又感轻微怕冷。是外感风热的特征,主风热表证。3、发热轻而恶风:即患者感觉有轻微发热并有遇风觉冷。是外感风邪的特征,主伤风表证。20病理:1、由于寒为阴邪,寒邪袭表伤阳,故恶寒明显;又因寒性凝滞,致使卫阳郁闭失宣,故同时出现轻微发热。 2、由于风热为阳邪,阳邪致病则阳盛,阳盛则热,所以发热较重;又因风热袭表,使腠理开泄,所以同时有轻微恶寒。 3、由于风性开泄,腠理疏松,阳气郁遏不甚,所以发热恶风皆轻。 21
2、注意:外感表证的寒热轻重,不仅与病邪性质有关,而且和邪正盛衰有密切关系 。 个别里证也有寒热并见者,故当详辨。 22232425262728293031323334353637383940414243 7、隐痛,痛势不剧,但绵绵不休,多因精血亏损,阳气不足失于温养所致。见于头、脘、腹等部位。 n8、 重痛,痛而有沉重感,多因湿邪困阻气机所致,其中头痛重痛,亦可因肝阳上亢,气血上壅所致。n9、 掣痛,痛而抽掣牵扯,连及它处。多因经脉失养或阻滞不通所致。n10、 空痛,痛有空虚之感,多因气血、精髓亏虚失养所致。n11、 走窜痛,痛处游走不定,多见于气滞之证,风湿痹病。n12、 固定痛,指痛处固定不移,多见于血瘀之证、寒湿痹病。 44总括其规律是: 凡新病,病势较剧而拒按者 “不通则痛”的实证 凡久病,病势较缓而喜按者 “不荣则痛”的虚证。 454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586878889909192939495969798991
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