自闭症儿童心理健康问题的研究

1、自闭症儿童心理健康问题的分析研究摘要 自闭症儿童因生理上的缺陷，影响了心理健康的发展，从而导致认知、情绪、行为、人格等方面出现了障碍。虽然，我们无法改变自闭症儿童的残疾程度,但是我们可以尽可能地为其提供相应的功能性支持和正确的心理辅导。这样，不仅能使之身心健康发展；更有利于促进言语交流、社会交往及正常行为能力的协调发展。本文对一个自闭症儿童心理健康问题进行了分析研究。关键词 自闭症儿童；心理障碍；心理康复；分析研究自闭症、又称孤独症，是一种广泛性发育障碍。它有三个典型特征：一是社会障碍，二是交流障碍和想象障碍，三是同时伴有刻板的重复兴趣和行为。自闭症儿童的心理障碍主要是由大脑器质性损伤以及社会

2、、家庭等不良因素的共同作用促其产生的，他们生理上的缺陷，严重阻碍了心理健康的发展，从而导致认知、情绪、行为、人格等方面出现障碍。作为一名特殊教育工作者，只有准确的了解、发现和干预自闭症儿童出现的心理异常行为，并有针对性的帮助其矫正，才是特殊教育教学工作的出发点和归宿点。案例：小涛，男，9岁，中度自闭症。好动、有自虐倾向，上课时总喜欢乱走，控制不住自己；喜欢音乐，唯有上音乐课时表现安静，能全身心投入欢快的音乐中，尽情陶醉；他语言不清晰，无眼神注视，眼神逃避。一、心理诊断分析美国社会心理学家马斯洛把人的需要分为：生理、安全、爱、归属、尊重、以及自我实现的需要等六个层次；人类动机的发展和这些需要的满

3、足有密切联系。而自闭症儿童恰恰缺乏安全感，安全感的缺乏使他们在生活、学习中的种种举动失衡，更谈不上完成自我实现的需要。因此，小涛的行为异常正是缺乏安全感所造成的。根据其好动、乱走、自虐等异常行为进行分析确定其有强迫、焦虑、缺乏安全等症状，在临床上属于强迫症、焦虑症和恐惧症。二、心理康复方案（一）创造安全氛围自闭症儿童有一个常见的特点是缺乏安全感。创造安全氛围是自闭症儿童获得安全感的基本条件。当自闭症儿童感到身边的环境安全时，一切学习训练活动才有可能进行。因此，我们在康复训练之前要为小涛创造一个安全的氛围，让其在平时的学习、生活中感受到周围的环境是平和友好的。例如：老师要给予多一点关爱使他感受到

4、安全，经常握一握他的手、摸一摸头、亲一亲脸，有意或无意的亲近他；家长更要为其创造一个祥和的家庭环境。此外，在训练环境方面也要注意避免嘈杂的外界干扰，强烈光线刺激和座位的不舒适性等。只有让小涛感受到所处的环境足够安全，才能使他亲近、信任老师，康复训练才能顺利有较的进展。（二）选择合适疗法小涛好动、乱走、自虐症状是认识障碍的问题而导致行为异常。从心理学角度分析，认识行为出现问题应该选择合适的认识行为疗法进行康复训练。根据其症状特点选择俄国心理学家巴甫洛夫的阳性强化法，其理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过及时奖

5、励目标行为，忽视或淡化异常行为，从而促进目标行为的产生和出现的频率。通过奖励，正面引导、积极强化消除其不良行为。（三）制定目标手段通过阳性强化法康复训练使小涛心情舒畅，每天能高兴地来到学校上课；每节课注意力能相对集中或一次性能静坐15-20分钟；遇到烦恼的事物不再自虐或减少一半以上。小涛对音乐非常敏感，我们可以利用音乐刺激、情绪宣泄和喜欢的玩具、糖果等作为阳性强化物，准确及时的贯穿于康复训练中。（四）心理康复过程第一、明确目标行为。对小涛的行为进行综合评判和分析，明确其不良行为目标；告诉他自虐是一种伤害自己的行为，课堂上乱走是没有遵守课堂纪律，使其认识到自己行为缺陷，愿意将这些不良行为通过努力

6、去改变、完善自己。第二、监控目标行为。详细观察和记录目标行为出现的频率、强度、持续时间及制约因素。例如，小涛课堂中走动的次数、持续的时间及遇到烦恼事物自虐的频率和强度作参考有针对性的为小涛制定康复方案。第三、明确阳性强化物。明确阳性强化物时应选择患者最适合的，从其兴趣、爱好着手，结合小涛喜欢的、追求的、愿意接受的事物制定方案和选择强化物，这样才能有较强的强化作用。第四、实施强化。实施强化应该适时、适当、对目标行为的阳性强化应该庆行为出现时进行，不可提前或错后。将不良行为与阳性强化物紧密结合，当小涛出现目标行为时立即给予强化，不能拖延时间，并向小涛讲清楚被强化的具体行为、目的、意义和方法，使小涛

7、了解干预的目标，明确自己应该怎么做，确立信心并主动配合。例如，当小涛出现静坐、上课认真、不随意走动的好现象时，应该及时对其进行阳性强化，给予奖励。把实现静坐，遵守纪律的目标行为与阳性强化即奖励的相结合，逐渐养成遵守课堂纪律的好行为。第五、追踪评估。随着行为干预的进展，应让小涛本人也掌握领悟干预方法，学会把干预情境下所获得的效果巩固下来，并在干预程序结束之后，进一步发挥小涛的主观能动性，使小涛主动地把疗效扩展到日常生活情境中去，进行周期性的评估。例如，小涛已经用阳性强化法使自己养成了遵守纪律的行为习惯，可以建立起信心，利用所学到的方法，举一反三，运用到其他需要改变的行为上去，从而改变不适行为，建

8、立良好行为，获得心理成长。第六、撤销强化物。随时间进程，阳化强化物可以由物质刺激变为精神刺激，最终可以撤销强化物。例如：小涛的不良行为在物质阳性强化物持续作用下不良症状基本得以改变后，这时可以把物质阳性强化物转变为精神阳性强化物，即由物质刺激变为精神刺激，最终可以撤销强化物。只有这样，才能使小涛从依赖物质刺激过度到常态的精神需求，从而彻底的改变好动，自虐的异常行为。（五）康复效果评估通过三个月连续的心理康复使小涛基本上达到了预期目标。他的精神面貌大有改观，过激情绪没有再出现；每节课注意力相对集中、上音乐课时一次性能静坐在20分钟以上，其他课堂上也能达到10-15分钟左右；遇到烦恼的事物自虐的行为完全消失。总之，自闭症患儿虽然可以通过学习、康复训练来弥补这些缺陷,但是并不能治愈。我们虽然无法改变自闭症儿童的残疾程度,但是我们可以通过科学的方法尽可能地为其提供相应的功能性支持和正确的心理辅导。只有这样才能使之身心健康发展；才能有利的促进其