学校传染病的预防和控制

1、学校传染病的预防和控制学校传染病的预防和控制山东省疾病预防控制中心山东省疾病预防控制中心传染病防制所传染病防制所房房 玉玉 英英F手机：手机办公室：办公室：826796822009年年8月月4日日主要内容主要内容 传染病防治的法律、法规概述传染病防治的法律、法规概述 传染病防治的基本知识传染病防治的基本知识 学校易发传染病的种类学校易发传染病的种类 学校常见传染病流行特点学校常见传染病流行特点 学校传染病防控措施学校传染病防控措施 手足口病的防控手足口病的防控 托幼机构、小学手足口病防控工作任务托幼机构、小学手足口病防控工作任务 卫生和教育联合下发的关于手足口病的通知

2、卫生和教育联合下发的关于手足口病的通知法律法规概述法律法规概述 包括包括传染病防治法传染病防治法、 学校卫生工作学校卫生工作条例条例 、 疫苗流通和预防接种管理条疫苗流通和预防接种管理条例例 、 突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例 、艾滋病防治条例艾滋病防治条例 有关内容以及有关内容以及学校学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）行）。法律法规概述法律法规概述学校卫生工作条例学校卫生工作条例 1990年年4月月25日国务院批准日国务院批准, 1990年年6月月4日日中华人民共和国国家教育委员会令第中华人民共和国国家教育委员会令第10号号 卫

3、生部令第卫生部令第1号令发布号令发布 第一章第一章 总则总则 ; 第二章第二章 学校卫生工作要求学校卫生工作要求 ; 第三章第三章 学校卫生工作管理学校卫生工作管理 ; 第四章第四章 学校卫学校卫生工作监督生工作监督;第五章第五章 奖励与处罚奖励与处罚;第六章第六章 附则附则.(共六章共六章41条条)学校卫生工作条例学校卫生工作条例 第一章总则第一章总则 第一条为加强学校卫生工作，提高学生的健康水平，第一条为加强学校卫生工作，提高学生的健康水平，制定本条例。制定本条例。 第二条学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康第二条学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良

4、好的卫生习惯；状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。常见病的预防和治疗。 第三条本条例所称的学校，是指普通中小学、农业中学、第三条本条例所称的学校，是指普通中小学、农业中学、职业中学、中等专业学校、技工学校、普通高等学校。职业中学、中等专业学校、技工学校、普通高等学校。 第四条教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理。第四条教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理。卫生行政部门负责对学校卫生工作的卫生行政部门负责对学校卫生工作的监督指导。监督指导。 学校卫生工作条例学

5、校卫生工作条例 第二章学校卫生工作要求第二章学校卫生工作要求 第八条学校应当建立卫生制度，加强对学生个第八条学校应当建立卫生制度，加强对学生个人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管理。人卫生、环境卫生以及教室、宿舍卫生的管理。 第十三条学校应当把健康教育纳入教学计划。第十三条学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小学必须开设健康教育课普通中小学必须开设健康教育课，普通高等学校、，普通高等学校、中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学应当开设健康教育选修课或者讲座。学校应当开应当开设健康教育选修课或者讲座。学校应当开展学生健康咨询活动展学生健康咨询活动

6、。 第十七条第十七条学校应当认真贯彻执行传染病防治法学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管律、法规，做好急、慢性传染病的预防和控制管理工作，理工作，同时做好地方病的预防和控制管理工作。同时做好地方病的预防和控制管理工作。 学校卫生工作条例学校卫生工作条例第三章学校卫生工作管理第三章学校卫生工作管理 第二十条普通高等学校设校医院或者卫生科。第二十条普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应当设保健科（室），负责师生的卫生保校医院应当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。健工作。 城市普通中小学、农村中心小学和普通中学城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生

7、室设卫生室，按学生人数六百比一的比例配备专职，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。卫生技术人员。 学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。兼职保健教师，开展学校卫生工作。 学校卫生工作条例学校卫生工作条例 第二十六条各级疾控中心，对学校卫生工作承第二十六条各级疾控中心，对学校卫生工作承担下列任务：担下列任务： （一）实施学校卫生监测，掌握本地区学生（一）实施学校卫生监测，掌握本地区学生生长发育和健康状况，生长发育和健康状况，掌握学生常见病、传染病掌握学生常见病、传染病、地方病地方病动态动态； （二）（二）制定

8、学生常见病、传染病制定学生常见病、传染病、地方病的、地方病的防治计划防治计划； （三）对本地区学校卫生工作进行技术指导；（三）对本地区学校卫生工作进行技术指导； （四）开展学校卫生服务。（四）开展学校卫生服务。疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例 中华人民共和国国务院令中华人民共和国国务院令第号第号疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例已经年月已经年月日国务院第次常务会议通过，现予公布，自日国务院第次常务会议通过，现予公布，自年月日起施行。年月日起施行。 总理总理 温家宝温家宝 二五年三月二十四日二五年三月二十四日 疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理

9、条例 第一章第一章 总则总则第一条第一条 为了加强对疫苗流通和预防接为了加强对疫苗流通和预防接种的管理，预防、控制传染病的发生、流种的管理，预防、控制传染病的发生、流行，保障人体健康和公共卫生，根据行，保障人体健康和公共卫生，根据中中华人民共和国药品管理法华人民共和国药品管理法（以下简称药（以下简称药品管理法）和品管理法）和中华人民共和国传染病防中华人民共和国传染病防治法治法（以下简称传染病防治法），制定（以下简称传染病防治法），制定本条例。本条例。疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例 第六条第六条 国家实行有计划的预防接种制度，国家实行有计划的预防接种制度，推行扩大免疫规划。

10、推行扩大免疫规划。需要接种第一类疫苗的受种者应当依需要接种第一类疫苗的受种者应当依照本条例规定受种；受种者为未成年人的，照本条例规定受种；受种者为未成年人的，其监护人应当配合有关的疾病预防控制机其监护人应当配合有关的疾病预防控制机构和医疗机构等医疗卫生机构，保证受种构和医疗机构等医疗卫生机构，保证受种者及时受种。者及时受种。疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例 第三章第三章 疫苗接种疫苗接种 第二十六条第二十六条 国家对儿童实行预防接种证制度国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后。在儿童出生后个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的个月内，其监护人应当到儿童居住地

11、承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。应当查验预防接种证，并作好记录。儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。种单位负责对其实施接种。预防接种证的格式由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管预防接种证的格式由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门制定。部门制定。疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例第二十七条第二十七条 儿童入托、入学时，托幼机构、学校儿童入托、入学时，托幼机构、

12、学校应当查验预防接种证应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，报告，并配合并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。儿童入托、入学时，托幼机构、学校未依照规定查学校未依照规定查验验预防接种证，预防接种证，或者发现未或者发现未依照规定受种的儿童后依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的报告的，由县，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要

13、负责人、直接负责的主警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员管人员和其他直接责任人员依法给予处分依法给予处分。传染病防治法传染病防治法有关内容有关内容 第一章总则第一章总则 ； 第二章传染病预防；第二章传染病预防； 第三章疫情报告、通报和公布；第三章疫情报告、通报和公布； 第四第四 章疫情控制；章疫情控制； 第五章医疗救治；第五章医疗救治； 第六章第六章 监督管理；监督管理； 第七章保障措施；第七章保障措施； 第八章第八章 法律责任；法律责任； 第九章第九章 附则附则第一章第一章 总总 则则 第十条 国家开展预防传染病的健康教育。新闻媒体应当无偿开展传染病防治和公共

14、卫生教育的公益宣传。 各级各类学校各级各类学校应当对学生进行健康知识和传应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。染病预防知识的教育。第十二条 在中华人民共和国领域内的一切单位和一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施预防、控制措施，如实提供有关情况。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。第二章第二章 传染病预防传染病预防 第十六条 国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。

15、任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。和疑似传染病病人。 传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。第二十七条 对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求，进行严格消毒处理；拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门拒绝消毒处理的，由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。第三章第三章 疫情

16、报告、通报和公布疫情报告、通报和公布 第三十一条 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。第第 四四 章章 疫疫 情情 控控 制制 第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(一)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；(二) 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；(三) 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取

17、强制隔离疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。治疗措施。 医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。第第 八八 章章 法法 律律 责责 任任 第六十七条 县级以上人民政府有关部门未依照本法的规定履行传染病防治和保障职责的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。究刑事责任。第七十七条 单位和个人违反本法规定，单位和个人违反本

18、法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任应当依法承担民事责任。违反违反传染病防治法传染病防治法案例案例1 1爆发甲肝疫情广西凤山二中校长被免职爆发甲肝疫情广西凤山二中校长被免职 广西博白县凤山镇二中因涉嫌违反传染病防治法和食品卫生法，当地教育部门已对这所学校的校长进行了免职处理。 记者了解到，凤山镇二中甲肝疫情目前已得到控制。截至日下午，共发生甲肝病例例。调查组正在对这起事件中未履行法定义务或存在违法行为的单位和个人进行依法调查。 （广西凤山二中校长被免职广西凤山二中校长被免职海峡导报 2006-12-22 16:37:12 ）违反违反传染病防治法传染病防

19、治法案例案例2 2 防治传染病失职防治传染病失职 四川两医务人员被判四川两医务人员被判 四川两名基层卫生院工作人员因传染病防治失职，分别导致83名师生和147名学生被传染肝炎，近日分别被法院以传染病防治失职罪被判处拘役和有期徒刑。 阆中市老观区中心卫生院原防保科科长王枧璋从2003年2月6日到4月14日，先后接到这个市西山乡小学有10例患肝炎的疫情报告后，既未向上级报告疫情，又不采取任何防控措施，最终导致83名学生和教师被传染病毒性肝炎，其中54名重症患者住院治疗的严重后果。富顺县赵化中心卫生院原院长易明忠，作为卫生院分管传染病预防管理工作的领导，从2002年12月至2003年5月 违反违反传

20、染病防治法传染病防治法案例案例2 2 在明知这个县光第中学先后有15名学生被卫生院确定为甲肝患者，学校出现学生群体性腹泻现象后，没有对辖区范围内学校卫生、生活饮用水卫生、传染病防治进行监管，同时还对任用的防保人员和光第中学使用自备水源情况失察，致使2003年5月光第中学爆发甲肝疫情，患病学生多达147人。 阆中市人民法院和富顺县人民法院以传染病防治失职罪分别判处被告人王枧璋拘役6个月，易明忠有期徒刑1年缓刑1年6个月。突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例有关内容有关内容 第二条 本条例所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大

21、传染病疫情、群体重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 第二十一条 任何单位和个人对突发事件，不得隐不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例有关内容有关内容 第四十二条 有关部门、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。第四十八条 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门其他有关部门在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的，由本级

22、人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正、通报批评、给予警告；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造造成传染病传播、流行成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。艾滋病防治条例艾滋病防治条例有关内容有关内容 第一章总则第一章总则 第三条任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。艾滋病防治条例艾滋病防治条例有关内容有关内容 第十三条县级以上人民政府教育主管部门教育主管部门应当指导、督

23、促高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动。高等院校、中等职业学校和普通中学应当组织学生学习艾滋病普通中学应当组织学生学习艾滋病防治知识。防治知识。艾滋病防治条例艾滋病防治条例有关内容有关内容 第四十五条生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人接受义务教育的，应当免收杂费、书本费；接应当免收杂费、书本费；接受学前教育和高中阶段教育的，应当减免受学前教育和高中阶段教育的，应当减免学费等相关费用。学费等相关费用。 第四十六条县级以上地方人民政府应当对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病

24、人及其家属给予生活救助。 艾滋病防治条例艾滋病防治条例有关内容有关内容 第五十四条县级以上人民政府有关部门有关部门未依照本条例规定履行宣传教育、预防控制职责的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正，通报批评；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） 颁布单位：卫生部办公厅 颁布日期：2006.04.06 实施日期：2006.04.06 根据传染病防治法和学校卫生工作条例的规定，为了使全国各类中小学校（以下简称学校）和托幼机构的传染病疫情等突发公共卫生事件

25、报告工作统一、有序，特制定本工作规范。学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）教育行政部门教育行政部门职责职责 负责负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查；督促与检查； 负责负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训培训；协助协助同级卫生行政部门制定制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工工作作相关要求或规范规范；加强加强与卫生行政部门的沟通沟通，及时了解了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息信息。学

26、校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）卫生行政部门卫生行政部门职责职责 1.根据本工作规范，负责制定负责制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作工作相关要求或规范规范； 2.、配合配合同级教育行政部门开展对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作的督促与检查；督促与检查； 3.与同级教育行政部门共同组织组织开展学校和托幼机构传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关知识的培训培训； 4.负责负责及时向同级教育行政部门通报通报本地区学校和托幼机构传染病疫情疫情等突发公共卫生事件相关信息。 学

27、校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）疾病预防控制机构疾病预防控制机构职责职责 1. 负责为学校和托幼机构开展传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情监测与报告工作提供技术支持，并定期到学校进行经常性的技术指导； 2.负责对学校或托幼机构发生的传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调查工作，并提出防控措施与建议； 3.协助学校和托幼机构对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训； 4.负责及时将涉及本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件信息告知学校和托幼机构，并指导学校和托幼机构具体落实传染病防控措施。学校和托幼机构

28、传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）学校和托幼机构学校和托幼机构职责职责 、负责建立、健全负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度工作制度； 、负责指定专人负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；收集、汇总与报告工作；学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）学校和托幼机构学校和托幼机构职责职责 、协助协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理调查和处理，接受接受教

29、育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查督促、检查； 、负责负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育宣传教育； 、学校校长学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人第一责任人。学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）-学校疫情报告人的设置要求学校疫情报告人的设置要求 、工作认真负责，责任心强；、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；、必须为学校或者托幼机构的在编人员。学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）-

30、学校疫情报告人职责学校疫情报告人职责 、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作； 、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程； 、定期对全校定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查进行巡查； 、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）-学校传染病疫情监测与报告学校传染病疫情监测与报告 各类中小学校和托幼机构应当建立建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度疫

31、情发现、信息登记与报告制度。 学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）-学校传染病疫情监测与报告学校传染病疫情监测与报告 、晨检、晨检 晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观

32、察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。 、因病缺勤、因病缺勤 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）-学校传染病疫情监

33、测与报告学校传染病疫情监测与报告 学校传染病疫情报告内容及时限学校传染病疫情报告内容及时限 1.在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。2.当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息立即报出相关信息。3.个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。4.学校发生群体不明原因疾病或其它突发公共卫生事件时，学校疫情

34、报告人应当在24小时小时内报出相关信息。学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）-学校传染病疫情监测与报告学校传染病疫情监测与报告 报告方式报告方式 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控向属地疾病预防控制机构制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。同时，向属地教育行政部门报告。传染病基本知识传染病基本知识-法定报告传染病种类法定报告传染病种类目前分为甲、乙、丙三类，共目前分为甲、乙、丙三类，共3939种，种，1 1、甲类传染病：、

35、甲类传染病：2 2种，即种，即鼠疫、霍乱。鼠疫、霍乱。2 2、乙类传染病：乙类传染病：2626种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒

36、、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型甲型H1N1流流感。感。3 3、丙类传染病：、丙类传染病：1111种，包括种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病手足口病。传染病基本知识传染病基本知识-传染病感染过程传染病感染过程 感染的概念：病原体侵入机体

37、，与机体之间相互作用，相互斗争的过程。 传染的五种表现： 1、病原体被消灭或排出。 2、病原携带状态。 3、隐性感染。 4、潜伏性感染。 5、显性感染传染病基本知识传染病基本知识-传染病的流行过程传染病的流行过程 病原体从传染源体内排出，经过一定的传播途径，在外界环境因素的影响下，侵入易感机体的过程。 流行过程的三个基本条件：传染源、传播途径、易感人群 若有一个条件缺失将不会被感染（管理传染源、切断传播途径、保护易感人群）传染病基本知识传染病基本知识-传染病的流行过程传染病的流行过程 传染源：指有病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 传染源包括病人、病原携带者、隐性感染者、受感染

38、的动物四个方面。传染病基本知识传染病基本知识-传染病的流行过程传染病的流行过程传播途径：传播途径：指病原体离开传染源后，到达某些易感者所经过的途径。一般有以下几种：1、空气、飞沫、尘埃 常见于呼吸道感染的传染病呼吸道感染的传染病2、水、食物、苍蝇 常引起消化道传染病消化道传染病3、手、用具、玩具 又称日常生活接触传播日常生活接触传播 既可引起呼吸道传染病又可引起消化道传染病4、吸血昆虫 又称虫媒传播虫媒传播5、体液体液 血液传播血液传播（乙型肝炎、艾滋病等）6、土壤、疫水 又称 接触传播7、母婴传播 在母亲怀孕和生产时传染给婴儿传染病基本知识传染病基本知识-传染病的流行过程传染病的流行过程 人

39、群易感性：人群作为一个整体对传染病容易感染的程度称为人群易感性。 易感者：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。传染病基本知识传染病基本知识-传染病的治疗传染病的治疗 治疗原则：早期隔离治疗，尽可能做到就近就地医疗。 治疗方法：（1）一般支持疗法（2）病原疗法（3)对症疗法（4)中医中药及针灸治疗传染病基本知识传染病基本知识-传染病的预防传染病的预防 管理传染源：管理传染源：首先对病人应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；对病原携带者首先应早期发现，同时对病原携带者需进行隔离和治疗，并培养其良好的卫生习惯，使其尽可能减少传播机会. 切断传播途径：切断传播途径：应采取一般卫生措施、消毒

40、和杀虫。 消毒是切断传播途径的重要手段，要做好疫源地消毒和预防性消毒工作。 保护易感人群：保护易感人群：通过增强非特异免疫、预防接种和预防服药等综合措施加强个人防护.学校易发传染病的种类学校易发传染病的种类 1、呼吸道传染病: 肺结核、流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、甲型流感等。 2、肠道传染病：霍乱、伤寒副伤寒、甲肝、感染性腹泻、手足口病等。学校易发传染病的流行特点学校易发传染病的流行特点-肺结核肺结核 1.传染源 开放性肺结核患者是主要传染源 2.传播途径 以空气传播为主,即飞沫感染为最常见的方式。肺结核患者排菌量越多，其对其他人群造成的危害性也越大。传染源

41、主要是排菌的肺结核患者的痰液。 3.易感人群：人群普遍易感。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫而被感染。飞沫直径15m最易沉积于肺泡。痰干燥后结核杆菌随尘埃吸入也可引起感染。学校易发传染病的流行特点学校易发传染病的流行特点-流行性感冒流行性感冒 流感：由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床表现以起病急，全身中毒症状明显，如发热、剧烈头痛、全身酸痛、周身无力，而上呼吸道症状较轻为特征。 传染源 流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。 传播途径 经空气和飞沫传播。 人群易感性 人群对流感普遍易感，病后虽有一定的免疫力，但不同流感病毒亚型间无交叉免疫力。病毒变异后，人群重新易感而

42、反复发病。 流行特征 流感病毒具较强传染性，加之以呼吸道飞沫传播为主要方式，极易引起流行和大流行。一般多发生于冬季。主要发生于学校、单位、工厂及公共娱乐场所人群聚集的地方。学校易发传染病的流行特点学校易发传染病的流行特点-风疹风疹 风疹：由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病主要为低热、轻度上呼吸道炎症、全身不适、乏力、喷嚏、流涕、轻咳等。一般发热1-2天后皮疹出现淡红色皮疹，开始于面部，一日内波及躯干与四肢，手掌、足底无皮疹，躯干背部皮疹较密，经过3天左右自然消失，不留色素沉着，其他症状随之消失。 传染源：风疹病人、无症状带毒者。冬春两季发病较高。 传播途径：经呼吸道飞沫传播 易感人群：1-5岁儿

43、童较多，成人多数有抗体，偶可发病，育龄妇女对风疹较易感。（近几年有发病年龄增高趋势）学校易发传染病的流行特点学校易发传染病的流行特点-水痘水痘 水痘：是水痘-带状疱疹所引起的儿童常见的急性传染病。水痘一年四季均可发生，但以冬、春较多。 以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，持续1天左右。起病后数小时或1-2日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部，红斑疹迅速发展为丘疹，数小时后又变为疱疹，呈椭圆形，周围有红晕，形如露水珠滴，后浑浊，疱疹常伴有瘙痒。 传染源:患者是唯一传染源，传染性强，发病1-2日至疱疹结痂时，均具有传染性。皮疹全部结痂脱落后无传染性。 传播途径：以呼吸道飞沫和直接接触为主要传播途径。

44、 易感人群：人群对水痘普遍易感，一次发病可终身有较高免疫力。学校易发传染病的流行特点学校易发传染病的流行特点-流行性腮腺炎流行性腮腺炎 流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼受阻为特征，同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、和胰腺炎，多发于儿童和青少年。 传染源：病人和隐性感染者为传染源。病人自腮腺肿大前7日至肿大后9日有高度传染性。 传播途径：主要经飞沫传播，密切接触者亦可传染。 易感人群：人群普遍易感，病例多发生在5-15岁人群。患病后可获得持久性免疫力。学校易发传染病的流行特点学校易发传染病的流行特点-猩红热猩红热 猩红热：是化

45、脓性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、咽痛、莓样舌、全身弥漫性猩红色皮疹和疹褪后皮肤明显脱屑。 传染源：主要是猩红热病人和带菌者。病人自发病前24小时至疾病高峰期传染性最强。 传播途径：主要由飞沫经呼吸道传播。 人群易感性：人群普遍易感。学校易发传染病的流行特点学校易发传染病的流行特点-麻疹麻疹 麻疹 ：是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑 在口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙处的灰白色小点，绕以红晕）及皮肤出现红色斑丘疹为主要表现。任何年龄均可感染麻疹，过去一般以8个月到5岁发病率最高，且每隔23年有一次大流行。麻疹任何季节

46、均可发病，以冬春季发病最多。传染源：病人是唯一的传染源，自发病前2天(潜伏期末)至出疹后5天内，口咽、鼻、眼结膜分泌物、气管的分泌物中都含有大量病毒，具传染性。恢复期不带病毒。传播途径：主要通过飞沫直接传播，经衣物、玩具等间接传播甚少见。人群易感性：人群普遍易感学校易发传染病的流行特点学校易发传染病的流行特点-病毒性肝炎病毒性肝炎 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。临床主要表现有食欲减退、厌油、疲乏无力，部分病人出现黄疸、肝大、肝功能异常。病毒性肝炎的传染性强，传播途径复杂，传播范围广泛。是我国发病率较高、危害人民健康的常见传染病之一。 病毒性肝炎按引起发病的病毒不同

47、目前可以分为7类，即甲型肝炎 、乙型肝炎、丙型肝炎 、丁型肝炎 、戊型肝炎、庚型肝炎、己型肝炎。（甲型和戊型为肠道传染病，其他型为血液 传播传染病）学校易发传染病的流行特点学校易发传染病的流行特点-甲型肝炎甲型肝炎传染源传染源 甲型肝炎主要传染源是急性患者和隐性感染者。病毒主要通过患者或隐性感染者的粪便排出体外。传播途径传播途径 甲型肝炎 主要经粪口途径传播。粪便中排出的病毒可以污染水、餐具、手、食物等，经口感染，通过日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病。如病毒污染水源或生食污染的水产品（贝类），可导致局部地区暴性发流行。很少通过输血或注射传播。人群易感性人群易感性 人类对各型肝炎普遍易

48、感，各年龄均可发病，感染后可以获得一定程度的免疫力，但各型肝炎之间无交叉免疫。可重叠感染或先后感染。我国属于甲型及乙型肝炎的高发地区。学校易发传染病的流行特点学校易发传染病的流行特点 痢疾、伤寒副伤寒、感染性腹泻等学校易发传染病的流行特点学校易发传染病的流行特点-甲型甲型H1N1H1N1流感的预防与控制流感的预防与控制 2009年年3月中旬起，墨西哥和美国相继发生月中旬起，墨西哥和美国相继发生了由一种新的流感病毒（甲型了由一种新的流感病毒（甲型H1N1流感病流感病毒）引起的流感疫情。开始命名为毒）引起的流感疫情。开始命名为“人感人感染猪流感染猪流感”，后续更改为，后续更改为“甲型甲型H1N1流

49、感流感” 目前全球大多数国家发现了确诊病例，我目前全球大多数国家发现了确诊病例，我国也有病例发生。国也有病例发生。 2009年年4月月29日晚在日晚在WHO日内瓦宣布，将日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从全球流感大流行警告级别从4级提高到级提高到5级。级。WHO流感大流行流感大流行6级标准级标准 大流行间隔期大流行间隔期Phase 1在人类没有发现新的流感病毒亚型在人类没有发现新的流感病毒亚型动物间流行的亚型被认为对人类危害性低动物间流行的亚型被认为对人类危害性低Phase 2在人类没有发现新的流感病毒亚型在人类没有发现新的流感病毒亚型动物间流行的亚型被认为对人类能造成实质性的危害动物间流

50、行的亚型被认为对人类能造成实质性的危害大流行的预警期大流行的预警期 Phase 3人类感染有新亚型人类感染有新亚型人与人之间没有（或很少）传播病例人与人之间没有（或很少）传播病例Phase 4局限的人与人间传播引起的少量集聚发病局限的人与人间传播引起的少量集聚发病地域性的，病毒还不能很好的适应人类地域性的，病毒还不能很好的适应人类Phase 5人与人间传播引起的大量的集聚发病人与人间传播引起的大量的集聚发病聚集发病仍然是地域性的，人类适应性增加聚集发病仍然是地域性的，人类适应性增加大流行期大流行期Phase 6持续的在大众中传播，大流行持续的在大众中传播，大流行 2020世纪人类面临的主要流感

51、类型世纪人类面临的主要流感类型 年年俗称与亚型俗称与亚型来源来源影响影响19181918“西班牙流感西班牙流感 ” ”（与（与猪流感病毒类似的猪流感病毒类似的H1N1H1N1病毒）病毒）可能来源于带有突变可能来源于带有突变H1N1H1N1病毒的猪或禽类病毒的猪或禽类寄主寄主大流行，造成全球大流行，造成全球2000400020004000万人死亡万人死亡起源：起源：大大流流行行19571957 “亚洲流感亚洲流感”（H2N2H2N2） 起源于亚洲的一只动起源于亚洲的一只动物同时感染了人物同时感染了人H1N1H1N1病毒与禽病毒与禽H2N2H2N2病毒株病毒株重大流行重大流行H1N1H1N1病毒消

52、失病毒消失起源：中国贵州西部起源：中国贵州西部19681968“香港流感香港流感”（H3N2H3N2） 很可能起源于亚洲的很可能起源于亚洲的一只动物交叉感染了一只动物交叉感染了人人H2N2H2N2病毒株与禽病毒株与禽H3Nx H3Nx 病毒株病毒株重大流行重大流行H2N2H2N2病毒消失病毒消失起源：中国香港起源：中国香港19771977“俄罗斯流感俄罗斯流感”（H1N1H1N1）起源不明，但是病毒起源不明，但是病毒与与19571957流行的病毒特流行的病毒特征完全相同，几乎在征完全相同，几乎在中国和俄罗斯同时再中国和俄罗斯同时再现现恶性流传，主要影响的恶性流传，主要影响的是是5050年代以后

53、出生的人年代以后出生的人群。从群。从19771977年年H1N1H1N1病毒病毒与与H3N2H3N2病毒病毒一直共存一直共存起源：中国辽宁起源：中国辽宁甲型甲型H1N1H1N1流感的预防与控制流感的预防与控制-病原学病原学 甲型甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。毒属。 甲型流感病毒分为不同亚型。迄今甲型流感病毒甲型流感病毒分为不同亚型。迄今甲型流感病毒HA有有16个亚型（个亚型（H1H16），），NA有有9个亚型（个亚型（N1N9）。）。 单股负链单股负链RNA 病毒，由大小不等的病毒，由大小不等的8 个独立片段个独立片段组成。组成。 8个片

54、段分别来自古典型北美系猪流感病毒，欧亚个片段分别来自古典型北美系猪流感病毒，欧亚系猪流感病毒，禽流感病毒、人流感病毒。系猪流感病毒，禽流感病毒、人流感病毒。 甲型甲型H1N1流感病毒是一种新的重配的病毒、人群流感病毒是一种新的重配的病毒、人群普遍缺乏免疫力。普遍缺乏免疫力。甲型甲型H1N1H1N1流感的预防与控制流感的预防与控制-流行环节流行环节 传染源：主要为感染流感病毒的病人或传染源：主要为感染流感病毒的病人或携携带病毒的未发病的人。带病毒的未发病的人。 呼吸道传播，飞沫传播或气溶胶？直接接呼吸道传播，飞沫传播或气溶胶？直接接触或间接接触传播。触或间接接触传播。 人群普遍易感。人群普遍易感

55、。甲型甲型H1N1H1N1流感的预防与控制流感的预防与控制-潜伏期和传染期潜伏期和传染期 潜伏期一般潜伏期一般7天以内。天以内。 因此在进行感染来源调查时调查发病前因此在进行感染来源调查时调查发病前7天天的情况；密切接触者医学观察的情况；密切接触者医学观察7天。天。 传染期为发病前传染期为发病前1天至发病后天至发病后7天。天。 因此调查密切接触者时为病例发病前因此调查密切接触者时为病例发病前1天至天至隔离治疗前或死亡前所密切接触的人员。隔离治疗前或死亡前所密切接触的人员。甲型甲型H1N1H1N1流感的预防与控制流感的预防与控制-临床表现临床表现 甲型甲型H1N1流感与普通流感相似，包括发热、流

56、感与普通流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、全身疼痛、头痛、肌肉关节咳嗽、咽痛、全身疼痛、头痛、肌肉关节疼痛、寒颤和疲劳等，有些还会出现腹痛疼痛、寒颤和疲劳等，有些还会出现腹痛或腹泻。或腹泻。 部分患者可出现肺炎及其他严重的并发症，部分患者可出现肺炎及其他严重的并发症，甚至死亡。甚至死亡。 甲型甲型H1N1H1N1流感的预防与控制流感的预防与控制-病例报告病例报告 4月月30日卫生部公告：日卫生部公告： 将甲型将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳流感（原称人感染猪流感）纳入入中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法规定规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、的乙类传染病，并采取甲

57、类传染病的预防、控制措施。控制措施。 将甲型将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳流感（原称人感染猪流感）纳入入中华人民共和国国境卫生检疫法中华人民共和国国境卫生检疫法规规定的检疫传染病管理之一。定的检疫传染病管理之一。甲型甲型H1N1H1N1流感监测流感监测 每天对疫区回国的人员进行监测每天对疫区回国的人员进行监测 疫区：有确诊病例的国家和地区疫区：有确诊病例的国家和地区 监测时间：从疫区回国后连续监测监测时间：从疫区回国后连续监测7天天 每日进行零病例报告每日进行零病例报告 有发热病例督促其立即到医疗机构发热门有发热病例督促其立即到医疗机构发热门诊就诊诊就诊学校传染病防控措施学校传染病防

58、控措施一、加强宣传教育，养成良好卫生习惯一、加强宣传教育，养成良好卫生习惯 1、做好个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。晒被褥。 2、坚持体育锻炼，随季节变化增减衣服，提高机体抗病能力。 3、饮食均衡，保持平衡膳食，合理休息，劳逸结合，防止过度的紧张和疲劳，并注意防寒保暖。 4、集中住宿时不混穿他人衣物，个人生活用具单独使用。 5、不随地吐痰，打喷嚏是要进行遮掩，不直接面向他人。 6讲究食品卫生，不喝生水，不暴饮暴食，不购买不食用过期变质和“三无”食品。学校传染病防控措施学校传染病防控措施二、搞好大环境卫生二、搞好大环境卫生 1、注意教室、宿舍等生活环境的

59、每天通风换气，保持空气新鲜，打扫卫生时要坚持湿式打扫，避免尘埃飞扬。 2、学生经常停留的场所要定期进行消毒，教室、桌椅、讲台、窗台、地面等等 。可以用含氯消毒剂和来苏水交替使用进行消毒学校传染病防控措施学校传染病防控措施三、严格执行三、严格执行学校和托幼机构传染病疫情学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范报告工作规范落实晨检制度，必要时增加午检、晚检。做好登记，一经发现病人或疑似病人要立即隔离，到医院及时就诊。落实各项防控措施，当发生多名学生发病时要及时向上级主管部门和卫生部门报告。同时做好疫点消毒（开窗通风、消毒液喷雾和擦拭等）和应急预防接种工作，防止疫情扩散。学校传染病防控措施学校传染病防控

60、措施 四、加强学校食堂管理四、加强学校食堂管理，做好防蝇、灭鼠工作，防止食物食品的污染，对公用餐具要定期消毒。 五、各小学及幼儿园五、各小学及幼儿园在新生入学时认真落实学校查验预防接种证工作，查验结束后要及时向所在地的接种门诊报告查验结果。发现学生未按全程接种相应疫苗时，要求儿童及时到所在地的接种门诊进行补种。学校传染病防控措施学校传染病防控措施 六、接种疫苗六、接种疫苗是预防传染病最主要、最有效的手段。在传染病流行前要进行相应疫苗接种的宣传教育，提高自觉接种意识。手足口病防控手足口病防控 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，