2019执业药师考试题库药学综合知识：消化系统常见疾病

1、2019执业药师考试题库药学综合知识：消化系统常见疾病更新。2019执业药师考试题库药学综合知识：消化系统常见疾病一、最佳选择题可导致消化性溃疡病的重要病因是化学物质的刺激强烈的精神刺激幽门螺杆菌感染吸烟遗传因素正确答案C答案解析大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染所致。在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为Hp感染B漆占膜血流减少C漆占膜屏障的完整性D.胃酸E.前列腺素E分泌过少正确答案D消化性溃疡发病机制中的防御因子为前列腺素EHp感染胆盐酒精大面积烧伤正确答案A答案解析非笛体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制为促进胃酸分泌抑制胃酸分泌影响胃十二指肠协调运动减少前列腺素E

2、合成减少十二指肠碳酸氢盐分泌正确答案D答案解析非笛体抗炎药通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，导致消化性溃疡。关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法，下列选项正确的是兰索拉口坐+克拉霉素+甲硝哇奥美拉哇+阿莫西林+阿奇霉素胶体次碳酸跳+硫糖铝+甲硝哇胶体次碳酸跳+哌仑西平+替硝哇兰索拉哇+阿莫西林+法莫替丁正确答案A下列药物不属于用于治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方的是铉'剂组胺H2受体阻断剂克拉霉素质子泵抑制剂甲硝哇正确答案B消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程8-12周1-2周8-10周6-8周4-6周正确答案B匹维漠铉作用机制为M受体阻断剂M受体激动剂(3受体阻断剂钙拮抗剂钠拮抗剂正确

3、答案D答案解析匹维漠铉-作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mgtidpo,吞服不可掰嚼，非卧位服用。二、配伍选择题埃索美拉哇铝碳酸镁碳酸氢钠法莫替丁多潘立酮属H2受体拮抗剂正确答案D属质子泵抑制剂的是正确答案A属促动力药的是正确答案E黏膜保护剂的是正确答案B复方氢氧化铝阿莫西林奥美拉哇伊托必利甲硝哇应在餐前1520min服用的是正确答案D应在餐前1h服用的是正确答案A餐前30min服用的药物是正确答案C三、多选题关于胃食管反流病的药物治疗，说法正确的有法莫替丁可引起白细胞增高长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸

4、椽酸钙反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用幽门螺杆菌（Hp）感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内不进食正确答案BCDE答案解析法莫替丁可引起睡眠障碍、白细胞总数下降；反流性食管炎患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用；可能加重胃食管反流症状的是茶碱类镇静剂C雌激素钙通道阻滞剂a受体激动剂正确答案ABCDE答案解析可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、（3受体激动剂、a受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑磷酸盐等可能引起食管损害的药物。关于消化性溃疡说法，正

5、确的是A. 对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可B. 十二指肠溃疡抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次,H2RA晚餐后1次对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发正确答案ABDCharcot三联征为上腹剧痛寒战高热梗阻性黄疸感染性休克澹妄正确答案ABC答案解析Charcot三联征（夏科氏三联征）是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需要按此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。常用于胆石症的

6、药物为匹维漠铉头抱曲松熊去氧胆酸头抱哌酮舒巴坦钠哌替嚏正确答案AC答案解析熊去氧胆酸-长期服用可增加胆汁酸分泌，改变胆汁成分，降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂，利于胆固醇结石溶解。用于不宜手术治疗的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者，但效果不太显著。胆管梗阻、肝功能异常及慢性腹泻者慎用。四、综合分析题男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1-2h后缓解，春冬季多发。 该病人最有可能诊断为浅表性胃炎萎缩性胃炎胃溃疡反流性食管炎十二指肠溃疡正确答案C答案解析该患者为胃溃疡的典型临床表现慢性病程：病程可达数年至数十年。 复发性：反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。节律性：DU常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛；GU表现为餐后痛（餐后约1h出现，持续12h后缓解）该患者不可以使用的药物有A.胶体果胶铉'氢氧化铝氯化钾片法莫替丁兰索拉哇正确答案C答案解析药物在消化性溃疡形成中的作用机制：非笛体抗炎药(NSAIDs)、其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯毗格雷延