2018年临床执业医师答案与题目71

1、临床执业医师练习题(71)单选题1、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据医疗事故处理条例规定，其子女有权复印的病历资料是A2小时内B4小时内C6小时内D8小时内E12小时内答案：C根据医疗事故处理条例第A条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。单选题2、肝蒂内包含的结构不包括A血活胆红素值B血活白蛋白值C食管静脉曲张程度D是否存在腹水及其程度E营养

2、状态答案：CChild肝功能分级包括血活胆红素，血活白蛋白，腹水，肝性脑病，营养状态单选题3、10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是A交界性肿瘤B早期癌C良性肿瘤D恶性肿瘤E癌前病变答案：E直、结肠家族型多发性腺瘤性息肉届于癌前病变。单选题4、原发性肝癌的肝外血行转移最多见于A肝细胞脂肪变性B汇管区纤维化C多个小叶或大块肝细胞坏死D淤血性改变E汇管区中性粒细胞变性答案：C据患者症状体征及实验室检查可初步诊断为肝细胞肝癌，肝癌的主要病理表现为肝细胞的变性坏死。肝细胞脂肪变性可见槟榔肝，多见于右心衰竭，排除A单选题5、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A肺梗死B心肌梗死C急性心包炎D心肌梗死伴继

3、发性心包炎E心肌炎答案：CaVR与V导联患者为年轻男性，心前区疼痈，吸气时加重，且伴畏寒发热，除ST段抬高，最可能诊断为急性心包炎。单选题6、女孩，6岁。水肿伴尿少2天，病前10天有“上感”病史，查体：BP130/90mmHg眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血Hb100g/L。尿常规：沉渣镜检RBC2W30/HP,WBC35/HP,Pro(+)，该患儿最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病，高血压脑病D急性肾炎，高血压脑病E急性肾炎，颅内出血答案：D根据该患儿水肿、少尿、血尿(尿红细胞100个/HP)、高血压，考虑为急性肾炎；血压明显升局伴头痈、头昏、呕吐、抽搐，为局血压脑病表

4、现。单选题7、典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点A末端回肠B升结肠C降结肠D全结肠E直肠及乙状结肠答案：E记忆型题，溃疡性结肠炎受累部位多在直肠及乙状结肠单选题8、新生儿病理性黄疸的特点是A颅内出血B颅内感染C核黄疸D败血症E支气管肺炎答案：C血活未结合胆红素过多可透过血脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染，发生胆红素脑病。单选题9、男，35岁，发热，气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痈、头痈。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为A杀白细胞素B血浆凝固酶C外蠹素D荚膜侵袭力E内蠹素答案：D肺炎链球菌致病物质主要有荚膜，肺炎链球菌溶素O,脂磷壁酸和神经氨酸酶等。单选题10、女孩，1岁

5、。无不适，未接种过卡介苗。与父母生活在一起，其父患活动性肺结核，病时有咳血。胸部X线片无明显异常。PPD式验（+）。宜采取的措施是A结核性胸膜炎B粟粒性肺结核C结核性腹膜炎D原发型肺结核E结核性脑膜炎答案：D儿童最常见是原发肺结核，成人最常见的是浸润性肺结核。单选题11、患者，女，60岁，因咳嗽，咳黄痰5天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A心电图B胸部CTC胸部X线片D超声心动图E心电图运动负荷试验答案：D夜间阵发性呼吸困难咳粉红泡沫痰，提示急性肺水肿，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋问可

6、闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，提示主动脉狭窄，患者的诊断为主动脉狭窄伴急性肺水肿，超声心动图可直接观察瓣膜的形态、结构和功能，为主动脉狭窄的最有价值的检查，单选题12、新生儿胎便的特点下列哪项是错误的A出生后1天B出生后2天C出生后3天D出生后4天E出生后7天答案：C新生儿接种卡介苗的时间是出生后三天单选题13、S4的产生机制是A二尖瓣突然关闭B三尖瓣突然关闭C血流冲击心室壁D心房收缩E主动脉瓣突然关闭答案：DS4产生机制：出现在心室舒张末期，收缩期前。一般认为第四心音的产生与心房收缩使房室瓣及其相关结构（瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌）突然紧张、振动有关。单选题14、下列哪一项是计算某

7、病病死率公式的分母A罹患率B治愈率C生存率D保护率E效果指数答案：E试验研究中对照组与实验组发病率之比称为效果指数。罹患率指人群中在短时间内新发病例的频率。单选题15、人类心理过程的认识过程不包括A整体性B恒常性C理解性D倾向性E选择性答案：D知觉有这样几个特性：整体性、恒常性、理解性、选择性。单选题16、患者，女,21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋问。最可能的诊断是A病蠹性心肌炎B渗出性心包炎C肥厚型心肌病D急性心肌梗死E纤维素性心包炎答案：BEwart征主要表现为大量心包积液时，心脏向左后移位，压

8、迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变。单选题17、多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为A肺B脑C肾D肠E心答案：C梗死灶的形态与器官的血管分布有关。肾脏的血管分布呈三角形，梗死灶呈椎体形。单选题18、男，55岁。因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状线上1cm患者术后最可能出现的情况是A乙状结肠B直肠C升结肠D降结肠E横结肠答案：B大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。单选题19、各类型休克的根本变化是A收缩压80mmHgB脉压15mmHgC尿量30ml/hD皮肤呈花斑样E脉搏100次/分答案：C皮肤呈花斑样是休克的表现，说明休克没有好转；正常收缩压≥90mmHg脉压应为30?40mmHg尿量应大于25ml/h，脉搏在60?100次/分，因此尿量达到30ml/h表明肾已有足够的灌注，提示休克有所好转。单选题20、最简单的判断心脏骤停的方法是A触摸大动脉搏动B测量血压C人工呼吸及心脏按压D非同步直流电除颔E气管内或静