2025年护理三级新试题及答案

护理三级新试题及答案姓名：____________________

一、单选题（每题2分，共20分）

1.护理工作中，下列哪项措施不属于预防压疮发生的措施？

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.避免拖、拉、推

D.使用过紧的约束带

2.患者李某，男，50岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项护理措施不正确？

A.吸氧

B.心电监护

C.使用洋地黄类药物

D.给予高蛋白、高脂肪、高热量饮食

3.患者张某，女，70岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪项护理措施不正确？

A.给予持续低流量吸氧

B.鼓励患者多饮水

C.帮助患者进行呼吸功能锻炼

D.使用抗生素治疗

4.患者王某，男，35岁，因车祸致颅脑损伤入院。以下哪项护理措施不正确？

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.给予高糖、高脂肪、高热量饮食

D.使用头部抬高15°~30°

5.患者陈某，女，40岁，因乳腺癌入院。以下哪项护理措施不正确？

A.定期监测生命体征

B.保持伤口清洁干燥

C.鼓励患者进行功能锻炼

D.给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食

二、多选题（每题2分，共10分）

1.以下哪些症状提示患者可能出现心绞痛？

A.胸骨后压榨样疼痛

B.伴放射痛至左肩、左臂

C.疼痛持续时间长

D.疼痛与体力活动无关

2.以下哪些因素会导致压疮的发生？

A.湿疹

B.营养不良

C.皮肤完整性受损

D.压力集中

3.以下哪些措施可以预防压疮的发生？

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.增加营养摄入

4.以下哪些措施可以缓解慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难？

A.吸氧

B.使用呼吸机

C.保持呼吸道通畅

D.进行呼吸功能锻炼

5.以下哪些措施可以帮助颅脑损伤患者恢复？

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.进行康复训练

D.保持头部抬高

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述压疮的分期及临床表现。

2.简述急性心肌梗死患者的护理要点。

3.简述慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施。

4.简述颅脑损伤患者的护理注意事项。

五、案例分析题（每题10分，共20分）

1.案例一：患者李某，男，60岁，因脑出血入院。入院时神志不清，右侧肢体偏瘫。请分析该患者的护理诊断及护理措施。

2.案例二：患者张某，女，45岁，因乳腺癌入院。患者情绪低落，对治疗失去信心。请分析该患者的心理护理要点。

六、论述题（每题10分，共10分）

论述护理人员在临床工作中应具备的职业道德素养。

试卷答案如下：

一、单选题答案及解析思路：

1.D.使用过紧的约束带

解析思路：过紧的约束带会增加局部压力，导致血液循环受阻，增加压疮发生的风险。

2.D.给予高蛋白、高脂肪、高热量饮食

解析思路：急性心肌梗死患者需要低盐、低脂、低胆固醇的饮食，以减轻心脏负担。

3.C.鼓励患者进行呼吸功能锻炼

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者应避免过度劳累，呼吸功能锻炼应在专业指导下进行。

4.C.疼痛持续时间长

解析思路：颅脑损伤患者的疼痛通常是短暂的，持续时间长的疼痛可能提示病情加重。

5.C.保持伤口清洁干燥

解析思路：乳腺癌患者的伤口需要保持清洁干燥，预防感染。

二、多选题答案及解析思路：

1.A.胸骨后压榨样疼痛

B.伴放射痛至左肩、左臂

D.疼痛与体力活动无关

解析思路：心绞痛的典型症状为胸骨后压榨样疼痛，常伴有放射痛至左肩、左臂，且疼痛与体力活动无关。

2.A.湿疹

B.营养不良

C.皮肤完整性受损

D.压力集中

解析思路：压疮的发生与多种因素有关，包括皮肤完整性受损、压力集中、潮湿或摩擦等。

3.A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.增加营养摄入

解析思路：预防压疮的措施包括定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥和增加营养摄入。

4.A.吸氧

C.保持呼吸道通畅

D.进行呼吸功能锻炼

解析思路：缓解慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难需要吸氧、保持呼吸道通畅和进行呼吸功能锻炼。

5.A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.进行康复训练

D.保持头部抬高

解析思路：颅脑损伤患者的护理包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、进行康复训练和保持头部抬高。

四、简答题答案及解析思路：

1.压疮分期及临床表现：

-第一期：淤血红润期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。

-第二期：炎性浸润期，皮肤出现硬结、水疱或浅层溃疡。

-第三期：浅度溃疡期，溃疡面积扩大，形成较深的溃疡。

-第四期：坏死溃疡期，溃疡面积扩大，伴有组织坏死。

2.急性心肌梗死患者的护理要点：

-严密监测生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

-保持患者安静，避免剧烈运动和情绪激动。

-给予吸氧，改善心肌氧供。

-使用抗血小板药物和抗凝药物，预防血栓形成。

-给予硝酸酯类药物，缓解心绞痛。

3.慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施：

-保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和咳嗽。

-给予持续低流量吸氧，改善氧合。

-鼓励患者进行呼吸功能锻炼，增强肺功能。

-遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。

4.颅脑损伤患者的护理注意事项：

-保持呼吸道通畅，预防窒息。

-监测生命体征，及时发现病情变化。

-避免头部剧烈晃动，防止二次损伤。

-保持头部抬高，减少脑水肿。

五、案例分析题答案及解析思路：

1.案例一：

护理诊断：颅脑损伤、意识障碍、肢体偏瘫。

护理措施：

-保持呼吸道通畅，预防窒息。

-监测生命体征，及时发现病情变化。

-保持头部抬高，减少脑水肿。

-进行肢体康复训练，预防肌肉萎缩。

2.案例二：

心理护理要点：

-与患者建立良好的护患关系，给予关心和安慰。

-了解患者的心理状态，及时进行心理疏导。

-鼓励患者表达自己的感受，增强战胜疾病的信心。

-与患者家属沟通，共同关