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文档简介
1、2021/5/71头颅断层解剖2021/5/72脑n位于颅腔内,由胚胎时期的神经管的前部分化发育而成,是中枢神经系统的最高级部位。n成人脑的平均重量约为1400g。n一般将脑分为6部分:端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓。2021/5/73大脑沟、回应用解剖n端脑,又称大脑,是脑的最发达部分,其上面观为后部较宽大的卵圆形,最大横径在两侧顶结节之间,主要包括左、右大脑半球,两半球之间由大脑纵列分隔。大脑纵列底部有连接两侧半球的横行纤维构成胼胝体。大脑半球和小脑之间有大脑横裂。半球表层为一层灰质,称大脑皮质。皮质深面的白质称为髓质。在端脑底部的白质中包藏着一些神经核团,称基底核。大脑半球内部的空腔
2、为侧脑室。2021/5/74大脑内、外特点n大脑半球表面凹凸不平,布满深浅不同的沟,沟与沟之间隆起的部分是脑回。每侧半球可分为:上外侧面,宽广而隆凸与颅盖穹窿状弯曲一致;内侧面,呈矢状位,平坦而垂直,借大脑纵列和前后走行的大脑镰与对侧半球分隔;下面,不规则,前部为额叶的眶部,位于颅前窝额骨眶板与筛骨筛板的上方,中部为颞叶,与颅中窝一致,后部为枕叶,在小脑幕上方,小脑幕近水平位插于枕叶和小脑之间。上外侧面和内侧面以半球的上缘(上内侧缘)为界,上外侧面和下面则以半球的下缘(下外侧缘)为界。2021/5/75大脑半球内、外面观2021/5/763条沟n大脑半球以3条沟为标记,分为5个叶。中央沟,是最
3、明显的沟之一。外侧沟,是大脑半球最深、最明显的沟。顶枕沟,位于半球内侧面的后部。2021/5/775个叶1、额叶,中央沟前方、外侧沟上方的部分,即从额极(额叶的前端)至中央沟之间的部分;2、顶叶,中央沟后方和外侧沟上方的部分;3、颞叶,外侧沟下方的部分,其前端为颞极;4、枕叶,顶枕沟以后较小的部分为枕叶,其后为枕极;5、岛叶,位于外侧沟的深部。2021/5/782021/5/79颅脑连续断层解剖横断位:T1WI、T2WI、FLAIR、DWI矢状位:T1WI、T2WI冠状位:垂体、增强2021/5/710多方位成像2021/5/711n9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-3-19
4、2022-3-19Saturday, March 19, 2022n10、低头要有勇气,抬头要有低气。2022-3-192022-3-192022-3-193/19/2022 8:58:26 AMn11、人总是珍惜为得到。2022-3-192022-3-192022-3-19Mar-2219-Mar-22n12、人乱于心,不宽余请。2022-3-192022-3-192022-3-19Saturday, March 19, 2022n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-3-192022-3-192022-3-192022-3-193/19/2022n14、抱最大的希望,作最大的努力
5、。2022年3月19日星期六2022-3-192022-3-192022-3-19n15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。2022年3月2022-3-192022-3-192022-3-193/19/2022n16、业余生活要有意义,不要越轨。2022-3-192022-3-19March 19, 2022n17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2022-3-192022-3-192022-3-192022-3-192021/5/712T1WI、T2WI(T1、T2加权像)2021/5/713经上颌窦的横断面2021/5/714关键结构:延髓、小脑2021/5/715垂体、蝶窦202
6、1/5/716关键结构:脑桥基底部、被盖部、筛窦2021/5/717关键结构:桥臂、小脑蚓、第四脑室2021/5/718关键结构:颞极、枕极、海绵窦、三叉神经、脑桥被盖部2021/5/719关键结构:海马、上矢状窦、中脑(大脑脚)、视交叉2021/5/720大脑脚、中脑导水管2021/5/721关键结构:岛叶、第三脑室2021/5/722关键结构:丘脑、侧脑室、胼胝体、透明隔、基底节2021/5/723关键结构:丘脑、侧脑室、胼胝体、透明隔2021/5/724侧脑室前后角2021/5/725侧脑室旁2021/5/726放射冠区2021/5/727半卵圆中心2021/5/728额、顶叶皮层下20
7、21/5/729最顶层2021/5/730脑干n脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成。位于颅后窝前部,上接间脑。下续延髓,延髓和脑桥的腹侧邻接颅后窝前部枕骨的斜坡,背面与小脑相连。 延髓、脑桥和小脑之间围成的室腔为第四脑室。 脑干表面附有第III-XII对脑神经根。2021/5/7312021/5/732矢状位2021/5/733正中矢状位关键结构:胼胝体、大脑半球、第三四脑室、垂体2021/5/734胼胝体n胼胝体居脑部中份,其上方的胼胝体沟内有胼周动脉(A4段)走形。胼胝体的嘴、膝、干与穹窿之间为透明隔,胼胝体压部的后方,左、右侧大脑内静脉汇合成大脑大静脉注入直窦。2021/5/735
8、第三、四脑室n胼胝体嘴的下方为前连合和终板,构成第三脑室;下丘脑沟将第三脑室分为上下两部分,沟的前端借室间孔通侧脑室,后端经中脑导水管通第四脑室。2021/5/736垂体n正中矢状面示显示垂体的理想层面,垂体前后叶分界明显,上方被鞍膈覆盖,由垂体柄连于漏斗,周围由蛛网膜下隙环绕,故在MRI图像中显示清晰。垂体窝的下方是形态不规则的蝶窦。(详见病例二)2021/5/737病例一2021/5/738胼胝体病变1、胼胝体体部、胼胝体压部损伤:致下肢功能障碍,失语和同向偏盲。2、胼胝体广泛变性时症状繁多,缺乏定位体征。表现为情绪异常、嗜睡,性格改变及运动障碍。2021/5/739病例二、正常垂体与部分/完全空蝶鞍2021/5/740空蝶鞍症n正常人垂体位于蝶鞍内,上方有鞍隔覆盖,其中央有一孔洞由垂样蒂穿过,所以正常的蝶鞍内由垂体占满,无蛛网膜和脑脊液。但某些人蝶鞍腔内垂体组织缩小,大部分被一“囊泡”所占据,这种情况为空蝶鞍症。2021/5/741原因、临床症状n1、先天性中央部孔洞较大。n2、某种生理或病理内分泌改变的因素。n3、鞍区局部感染、外伤等。 头痛,一些内分泌失调症状,出现视野缺损。20
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