临床执业医师试题汇总

1、最新临床执业医师试题汇总4单选题1、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括A左、右肝管汇合形成胆总管B胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段D乏特壶腹通常开口于十二指肠球部E胆总管长约79cm,直彳约0.40.8cm答案：E左右肝管在肝门处汇合成肝总管，胆总管长7-9cm,直彳全约0.4-0.8cm。胆总管分四段：十二指肠上段，十二指肠后段，胰腺段，十二指肠壁内段。乏特壶腹通常开口于十二指肠降部。单选题2、患者，女，42岁。右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是A肝脏功能异常B肝内胆管结石C胆总管T管引流通畅

2、D胆汁引流袋位置过低E胆总管下端不通畅答案：E成人每日的胆汁分泌为8001200ml,术后24小时内引流量约为300500ml,恢复饮食后每日约600700ml,以后逐渐减少至每日200ml（此时在1014天左右）如每日引流量超过1200ml则为引流过量，引流袋过低和胆总管下端梗阻皆可引起引流过量。单选题3、患儿4岁，近1月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿性的可能有提示作用A败血症B病毒性心肌炎C风湿性心脏炎D原发性肺结核E贫血性心脏病答案：C抗链"O"阳性，C反应蛋白阳

3、性，及心电图显示均提示为风湿性心脏病。单选题4、患儿，男，1岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15X109/L,中性粒细胞0.6,胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是A腺病毒肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎链球菌肺炎答案：B患儿发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，躯干可见散在红色斑丘疹，双肺可闻及中小水泡音，白细胞及中性粒细胞比均升高，且胸部X线片双肺斑片影、肺大泡，首先考虑的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。单选题5、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在

4、该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据医疗事故处理条例规定，其子女有权复印的病历资料是A2小时内B4小时内C6小时内D8小时内E12小时内答案：C根据医疗事故处理条例第A条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。单选题6、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于A脾动脉B脑动脉C肾动脉D下肢动脉E肠系膜动脉答案：B二尖瓣狭窄时，20%的患者可发生体循环栓塞，2/3的体循环栓塞为脑栓塞。单选题7、男性，62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维

5、胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状月中物，与周围组织界限不清，病理回示恶性该疾病治疗最关键是A胃液分析B胃镜C食管24小时pH监测D腹部X线片E腹部CT答案：B本题考查的是胃部检查方法。患者上腹部不适2个月，进食后饱胀，有时伴疼痛,食欲下降、乏力，症状逐渐加重，可能为胃癌，因此首选的检查方法是胃镜。单选题8、病毒性心肌炎与哪项有关A急性心肌梗死B急性心包炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：E病毒性心肌炎，多数患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状，随后可有心悸、胸痛、呼吸困难等症状，血清月JL钙蛋白和心肌肌酸激酶(CK-MB曾高。根据患者的临床表现及实验室检查提示最可能是病毒性心肌

6、炎。单选题9、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄答案：B心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区；马凡综合征或梅毒性心脏所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。单选题10、患者，男，62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力，

7、消瘦，近3个月贫血。首先应考虑的诊断是A小肠月中瘤B克罗恩病C溃疡性结肠炎D降结肠癌E升结肠癌答案：E右下腹阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血应首先考虑升结肠癌。腹痛、腹泻，便秘交替、消瘦、乏力、贫血应考虑克罗恩病，克罗恩病有时也有低热。单选题11、男，26岁。间断腹泻6个月，大便3-4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A腹部CTB立位腹部X线平片C腹部B超D结肠镜E结肠X线气钡双重造影答案：BX线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因

8、此首选立位腹部X线平片。单选题12、男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U/L,TBIL240叱mol/L,该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是A弱酸性液灌肠B生理盐水灌肠C清水液灌肠D肥皂水灌肠E促动力药答案：A肠道内积血，血浆蛋白被分解产生的NH3可以是肝硬化上消化道出血合并肝性脑病的诱因，导泻和灌肠是防止肝性脑病的有效措施，但忌用碱性液灌肠，可用生理盐水或弱酸性液体，尤以弱酸性液体为佳，因为当肠道随PH>6时。NH狄量弥散入血，而PH<6时，NH3自血液转至肠腔，

9、形成阳离子形式，且灌肠液使粪便中的NH3®于排出体外。单选题13、患者，男，59岁。上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。查体:腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（一）。B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案A碱性磷酸酶B谷氨酸转肽酶C丙氨酸氨基转移酶D甲胎蛋白E白蛋白答案：D甲胎蛋白是肝癌的特异性标志。单选题14、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A心房颤动B心室颤动C室性心动过速D二度房室传导阻滞E三度房室传导阻滞答案：E血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物，患者血清肌钙蛋白水平增高，提示最可能为急性心肌梗死。患者心率

10、32次/分，律齐，提示最可能合并三度房室传导阻滞。单选题15、急性腹膜炎最主要的临床症状是A明显的腹胀B腹部移动性浊音C肠鸣音消失或减弱D剧烈的腹绞痛E腹膜刺激症答案：E腹膜炎的标志性体征是腹膜刺激征即压痛、肌紧张和反跳痛。单选题16、男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是A十二指肠溃疡伴幽门梗阻B胃窦癌伴幽门梗阻C神经性呕吐D胆汁反流性胃炎E胃食管反流病答案：A幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，

11、特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。单选题17、治疗肥厚性心肌病主要选用A硝酸甘油B地高辛C美托洛尔D氢氯噻嗪E氨茶碱答案：C本题考查的是肥厚性心肌病。&beta;受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙离子拮抗剂可减轻左心室流出道梗阻，并改善左室壁顺应性。单选题18、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg心率120次/分，正确处理措施是A尿量少,B 尿量少，C尿量多,D 尿量多，E 尿量多，CVPf艮高 CVPR 低 CVPf艮低 CVP正常 CVP® 高答案：D抗休克补足液体后会出现尿量多，CVP（中心静脉压）恢复正常单选题19、心肌有效不应期较长的主要作用为A使心肌得到充分休息B使心肌产生“全或无"式收缩C避免心肌发生