伤病员的病史采集和体格检查资料课件

1、伤病员的病史采集和体格检查资料第一页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第二页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第三页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第四页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第五页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第六页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第七页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第八页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第九页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第十页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第十一页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第十二页，共三十六

2、页。伤病员的病史采集和体格检查资料 一、视诊：一、视诊： 检查者用眼睛观察病人全身或者局部检查者用眼睛观察病人全身或者局部(jb)表现表现的诊断方法。的诊断方法。第十三页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料二、触诊(ch zhn)： 检查者通过手接触被检查部位时的感觉，来进行判断的一种方法。分类：1.浅部触诊法 2.深部触诊法 a.深部滑行触诊法 b.双手触诊法 c.深压触诊法 d.冲击触诊法 第十四页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料三、叩诊 用手指叩击身体表面某一部位，使之产生音响，根据(gnj)震动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。第十五页，共三

3、十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料 叩诊方法： 1.直接叩诊法 右手中间三手指并拢，用其掌面直接拍击被检查部位，借助于拍击的反响和指下的震动感来判断病变情况的方法称为直接叩诊法。适用于胸部和腹部范围较广泛的病变，如胸膜粘连或增厚、大量(dling)胸水或腹水及气胸等。第十六页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料 2间接叩诊法 应用最多的叩诊方法。 将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触；右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的远端，因为该处易与被检查部位紧密接触，而且对于被检查部位的震动(zhndng)较敏感。叩击方向应与叩诊部位的

4、体表垂直。叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节和肩关节参与运动。叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断。在同一部位叩诊可连续叩击23下，若未获得明确印象，可再连续叩击23下。应避免不间断地连续地快速叩击，因为这不利于叩诊音的分辨。第十七页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第十八页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料叩诊音： 叩诊产生的反响称为叩诊音。1、清音 见于正常肺部的声音。2、浊音 见于少量含气组织覆盖的实质脏器(zn q)，eg。心脏或肺段边缘覆盖的肝脏。3、鼓音 胃泡、腹部4、实音 心脏、肝脏5、过清音 肺气肿第

5、十九页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料四、听诊 检查者利用听诊器听病人(bngrn)身体各部位活动时发出的声音，判断其正常与否的一种诊断方法。第二十页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料五、嗅诊 检查者通过嗅觉来发现伤病人的异常气味(qwi)，判断其与疾病之间关系的一种诊断方法。*刺激性蒜味 有机磷杀虫药中毒*烂苹果味 糖尿病酮症酸中毒第二十一页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料十五项内容：一般情况、皮肤(p f)、头、眼、耳、鼻、口腔、颈部、胸部、肺部、心脏、腹部、肛门及外生殖器、脊柱和四肢、神经系统第二十二页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第二十三

6、页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第二十四页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第二十五页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第二十六页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第二十七页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第二十八页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第二十九页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料巴彬斯基氏征检查法：病人(bngrn)仰卧，两下肢伸直，嘱其全身放松。检查者用手握住病人(bngrn)踝关节，另用钝物自该侧足底外侧缘由跟部向前轻划皮肤，至小趾根部隆起处再转向内侧，直至踇趾附近。正常时，可引起足趾跖屈。若出现踇趾

7、背屈，其余各趾呈扇形散开，即为巴彬斯基征阳性。第三十页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料克氏征检查法： 患者采用去枕仰卧位，一侧髋关节和膝关节成90角弯曲，检查者将患者小腿上抬伸直，正常应该能够达到135，如果遇到阻力(zl)或疼痛，则为阳性。 。第三十一页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料布氏征检查法： 患者去枕仰卧，下肢(xizh)伸直，检查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，当头部被动上托，使颈部前屈时，双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。第三十二页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第三十三页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料第三十四页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料谢谢(xi xie)！第三十五页，共三十六页。伤病员的病史采集和体格检查资料内容(nirng)总结精通急救。适用于胸部和腹部范围较广泛的病变，如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水及气胸等。叩诊产生的反响称为叩诊音。检查者利用听诊器听病人身体各部位活动时发出的