手术区消毒ppt课件

1、手术区消毒目的：消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。1操作方法准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。术者外科刷手后、双手拱手，手臂自然干燥，双手不能接触任何未消毒物品。双手位置不能高于肩、不能低于腰部。2消毒在刷手后穿手术衣前，右手持卵圆钳（消毒钳取头低柄高位），夹住消毒纱布，浸蘸消毒液，消毒纱布干湿要适中。3传统方法用23碘酊涂擦皮肤三遍，待干后用70酒精消毒脱碘二遍。4目前方法用05碘尔康溶液或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的075吡咯烷酮碘消毒。在植皮时，供皮区的消毒可用70酒

2、精涂擦三遍。5以腹部手术为例消毒范围：至少要求上至乳头线，下至大腿上13，两侧至腋中线。方法：先将消毒液倒人肚脐少许，用卵圆钳夹持浸有消毒剂(23碘酊)的棉球或小纱布块，由腹部中心区开始涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙；第二、三遍都不能超出上一遍的范围。第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。消毒完毕，换消毒液（碘伏或0.1苯扎溴铵）消毒会阴部。6注意事项1消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术有延长切口的可能，

3、则应事先扩大皮肤消毒范围。7颈部8胸部9腹部10腹股沟及阴囊部11肾手术12（1）头部手术皮肤消毒范围：头及前额（2）口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。（3）颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。（甲状腺手术）（4）锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上13处和乳头上缘，两侧过腋中线。（5）胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂13处，下过肋缘（6）乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。（7）上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中

4、线。（胃大切手术）（8）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上13，两侧至腋中线。（阑尾炎手术）13（9）腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上13，两侧至腋中线（10）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。（11）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。（12）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。（13）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟（14）会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上13内侧。（15）四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节14铺巾手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。铺巾的顺序是：如铺巾者未穿手术衣先铺铺巾者对面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧(若已穿好手术衣，则先铺好自己的一侧)，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若铺巾完毕