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文档简介

1、学习目标学习目标n了解胸腔闭式引流的目的及装置n理解胸腔闭式引流的原理n掌握胸腔闭式引流管的位置安放n掌握胸腔闭式引流的护理n注意保护病人的自尊和安全内容提要内容提要u复习胸膜腔有关知识复习胸膜腔有关知识u胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的目的u胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流的装置u胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流的原理u胸腔闭式引流管的位置安放胸腔闭式引流管的位置安放u胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理胸膜腔有关知识胸膜腔有关知识u胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙u腔内呈负压胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的目的引流的装置引流的装置u胸腔闭式引流管u水封瓶引流的原理引流的原理u当胸膜腔

2、内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内.u当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔.胸腔闭式引流适应症胸腔闭式引流适应症气气 胸胸 血血 胸胸 脓脓 胸胸 心胸手术后心胸手术后引流管的位置安放引流管的位置安放u引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管 u引流液体选在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理u严格灭菌u妥善固定,管道密封u保持引流通畅u注意观察u发生意外，及时处理u拔管妥善固定妥善固定,管道密封管道密封u各衔接处均要求密封引流管固定u搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流

3、瓶放在病床上以利搬运。保持引流通畅保持引流通畅u术后病人血压平稳,应取半卧位. u鼓励病人咳嗽及深呼吸运动.u避免引流管受压、折曲、阻塞.注意观察注意观察u观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度u观察并记录引流液量，颜色，性状发生意外，及时处理发生意外，及时处理u水封瓶破裂或连接部位脱节v应立即用血管钳夹闭软质的引流管应立即用血管钳夹闭软质的引流管v用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换v 新的无菌引流装置新的无菌引流装置v引流管脱落引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料敷料 v 封闭，报告医生及时处理。封闭，报告医生及时处理。v绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，v以免造成污染或损伤。以免造成污染或损伤。.胸腔闭式引流瓶胸腔闭式引流瓶.拔管拔管u24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出u病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好拔管后观察拔管后观察v病人有无呼吸困难，胸闷病人有无呼吸困难，胸闷v切口有无漏气、渗液、出血切口有无漏气、

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