生理第十章神经系统2

1、The Nervous System神神 经经 系系 统统 生理教研室生理教研室 第 章10课程标准课程标准 知识目标：知识目标： 掌握：丘脑核团；特异性投射系统；掌握：丘脑核团；特异性投射系统；非特异性投射系统；皮层感觉区；内脏痛非特异性投射系统；皮层感觉区；内脏痛；牵涉痛；牵涉痛； 熟悉：感觉脊髓传导通路；视觉通路熟悉：感觉脊髓传导通路；视觉通路；皮层听觉区；皮层听觉区； 能力目标：能力目标： 能理解神经系统的正常生理功能；能能理解神经系统的正常生理功能；能理解神经系统常见病变的生理基础；理解神经系统常见病变的生理基础；生理学精品资源共享课精品资源共享课 脊髓的感觉传导功能脊髓的感觉传导功

2、能 丘脑及其感觉投射系统丘脑及其感觉投射系统 皮层的感觉分析功能皮层的感觉分析功能 痛觉痛觉 神经系统的感觉功能神经系统的感觉功能第二节第二节 内内外外环环境境的的各各种种变变化化感感受受器器传入传入N N大大脑脑皮皮层层概概 述述p感觉感觉: :是人脑对客观事物的主观反映。是人脑对客观事物的主观反映。p感觉产生过程感觉产生过程: :分分析析综综合合产产生生主主观观感感觉觉p 躯躯 体体 感感 觉觉 浅感觉浅感觉深感觉深感觉触压觉触压觉痛觉痛觉温度觉温度觉位置觉位置觉运动觉运动觉本体感觉本体感觉概概 述述p感感 觉觉 传传 导导 通通 路路p脊脊 髓髓p丘丘 脑脑p大脑皮层大脑皮层概概 述述p

3、脊脊 髓：髓： 重要的感觉传导通路重要的感觉传导通路 一、脊髓感觉传导功能一、脊髓感觉传导功能 p深感觉深感觉 精细触精细触- -压觉、肌肉本体感觉、压觉、肌肉本体感觉、深部压觉传入纤维深部压觉传入纤维后索内侧丘系后索内侧丘系 一、脊髓的感觉传导功能一、脊髓的感觉传导功能 背根进入脊髓后根内侧部背根进入脊髓后根内侧部同侧同侧后索后索上行上行薄、楔束核换元交叉上行薄、楔束核换元交叉上行内侧丘系内侧丘系丘脑接替核丘脑接替核p浅感觉（痛、温）浅感觉（痛、温） 痛、温传入纤维痛、温传入纤维侧索传入系统侧索传入系统 一、脊髓的感觉传导功能一、脊髓的感觉传导功能背根进入脊髓后根外侧部背根进入脊髓后根外侧部

4、交叉对侧外侧上行交叉对侧外侧上行脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束丘脑接替核丘脑接替核髓板内核团髓板内核团p浅感觉（粗触浅感觉（粗触- -压觉）压觉） 粗略触压觉传入纤维（细）粗略触压觉传入纤维（细）前外侧索传入系统前外侧索传入系统一、脊髓的感觉传导功能一、脊髓的感觉传导功能背根进入脊髓后根外侧部背根进入脊髓后根外侧部大多交叉对侧前外侧上行大多交叉对侧前外侧上行脊髓丘脑脊髓丘脑前束前束丘脑接替核丘脑接替核髓板内核团髓板内核团一、脊髓的感觉传导功能一、脊髓的感觉传导功能p脊髓半离断脊髓半离断（一）丘脑的核团与感觉功能（一）丘脑的核团与感觉功能二、丘脑及其感觉投射系统二、丘脑及其感觉投射系统 二、丘脑及其感

5、觉投射系统二、丘脑及其感觉投射系统 感觉接替核感觉接替核 联络核联络核 髓板内核群髓板内核群组成组成 腹后核的腹后核的 丘脑枕丘脑枕 束旁核束旁核 内侧部与外侧部内侧部与外侧部 丘脑前核丘脑前核 中央中核中央中核 内、外膝状体内、外膝状体 外侧腹核外侧腹核 中央外侧核中央外侧核接受接受 第二级第二级 感觉接替核感觉接替核 脑干网状结构脑干网状结构纤维纤维 感觉投射纤维感觉投射纤维 和其他皮层下和其他皮层下 的上行纤维的上行纤维 中枢的投射纤维中枢的投射纤维发出发出 投射到皮层投射到皮层 投射到皮层特定投射到皮层特定 弥散投射到弥散投射到纤维纤维 特定感觉代表区特定感觉代表区 感觉代表区感觉代表

6、区 皮层广泛区域皮层广泛区域 构成特异投射系统构成特异投射系统 构成非特异投射系统构成非特异投射系统功能功能 引起特定感觉引起特定感觉 与各种感觉在与各种感觉在 维持和改变维持和改变 丘脑和皮层水平丘脑和皮层水平 皮层兴奋状态皮层兴奋状态 的联系协调有关的联系协调有关 ( (二二) )感觉投射系统感觉投射系统p特异性投射系统特异性投射系统p非特异性投射系统非特异性投射系统 二、丘脑及其感觉投射系统二、丘脑及其感觉投射系统 特异性投射系统特异性投射系统 非特异性投射系统非特异性投射系统传导途径传导途径 专一专一; ;突触少突触少; ; 不专一不专一; ;突触多突触多; ; 丘脑接替核丘脑接替核

7、感觉接替核、联络核感觉接替核、联络核 髓板内核群髓板内核群丘脑与大脑丘脑与大脑 点对点投射点对点投射 弥散投射到弥散投射到 皮层关系皮层关系 到大脑皮层特定区域到大脑皮层特定区域 大脑皮层广泛区域大脑皮层广泛区域功能功能 引起特定的感觉引起特定的感觉 不引起特定的感觉不引起特定的感觉 激发皮层发出神经冲动激发皮层发出神经冲动 维持和改变大脑皮层维持和改变大脑皮层 的兴奋状态的兴奋状态( (上行激醒作用上行激醒作用) )损伤表现损伤表现 特定的感觉消失特定的感觉消失 昏昏 睡睡二、丘脑及其感觉投射系统二、丘脑及其感觉投射系统 p脑干网状结构上行激活系统脑干网状结构上行激活系统 通过非特异性投射系

8、统发挥作用通过非特异性投射系统发挥作用 p该系统功能下降该系统功能下降 表现为睡眠表现为睡眠 p该系统功能损伤该系统功能损伤 表现为昏睡表现为昏睡二、丘脑及其感觉投射系统二、丘脑及其感觉投射系统 感觉的最高级中枢感觉的最高级中枢. .体表感觉区体表感觉区：p位置位置：中央后回中央后回p投射特点：投射特点：左右交叉左右交叉倒置分布倒置分布投射区大小与感觉投射区大小与感觉精细程度正比精细程度正比 三、大脑皮层的感觉分析功能三、大脑皮层的感觉分析功能 2.2.本体感觉区：本体感觉区： 与运动区重叠在一起。与运动区重叠在一起。 3.3.内脏感觉代表区：内脏感觉代表区： 体表感觉区、体表感觉区、 运动辅

9、助区、运动辅助区、 边缘系统边缘系统 三、大脑皮层的感觉分析功能三、大脑皮层的感觉分析功能4.4.视觉区视觉区 p位置位置：枕叶距状裂的：枕叶距状裂的 上下缘上下缘(17(17区区) ) p投射特点投射特点：p视网膜鼻侧投射到对侧枕叶视网膜鼻侧投射到对侧枕叶 颞侧不交叉投射到同侧枕叶颞侧不交叉投射到同侧枕叶p视网膜的上视网膜的上( (下下) )半部传入半部传入 纤维投射到距状裂的上纤维投射到距状裂的上( (下下) )缘缘p黄斑区传入纤维黄斑区传入纤维( (周边区周边区) ) 投射到距状裂的后投射到距状裂的后( (前前) )部部 三、大脑皮层的感觉分析功能三、大脑皮层的感觉分析功能 三、大脑皮层

10、的感觉分析功能三、大脑皮层的感觉分析功能5.5.听觉代表区：听觉代表区： 位置位置：颞横回和颞上回：颞横回和颞上回 投射特点投射特点：双侧投射，但以对侧为主。：双侧投射，但以对侧为主。6.6.嗅觉代表区：嗅觉代表区： 边缘叶的前底部边缘叶的前底部7.7.味觉代表区：味觉代表区： 中央后回头面部感觉投射区下侧。中央后回头面部感觉投射区下侧。 三、大脑皮层的感觉分析功能三、大脑皮层的感觉分析功能p概念：概念： 机体受到伤害性刺激而产生的一种不愉快的感觉。机体受到伤害性刺激而产生的一种不愉快的感觉。p意义：具有报警作用，利于机体躲避伤害刺激。意义：具有报警作用，利于机体躲避伤害刺激。 快快 痛痛 1

11、 1、 皮肤痛皮肤痛 慢慢 痛痛H+、组胺、组胺、5-HT、ACh等。等。快快 痛痛慢慢 痛痛传导传导途径途径有髓鞘、较粗、有髓鞘、较粗、传导速度快的传导速度快的A A纤维纤维无髓鞘、较细、无髓鞘、较细、传导速度慢的传导速度慢的C C纤维纤维特点特点感觉清楚感觉清楚定位准确定位准确定位不清，持续时间长定位不清，持续时间长伴生命体征及情绪变化伴生命体征及情绪变化 四、痛四、痛 觉觉 皮肤痛皮肤痛 内脏痛内脏痛 疼痛特点疼痛特点 产生和消失迅速产生和消失迅速定位明确、分辫能力强定位明确、分辫能力强感受器感受器产生缓慢、持续久产生缓慢、持续久定位不清、分辨能力差定位不清、分辨能力差有牵涉痛有牵涉痛敏

12、感刺激敏感刺激牵拉、痉挛、炎症、缺血等牵拉、痉挛、炎症、缺血等切割、烧灼等切割、烧灼等游游 离离 N N 末末 梢梢致痛物质致痛物质 2 2、 皮肤痛与内脏痛的比较皮肤痛与内脏痛的比较化学物质化学物质( (如如K K+ +、H H+ +、组胺、组胺、5-HT5-HT、PGPG等等) )无牵涉痛无牵涉痛四、痛四、痛 觉觉患病器官患病器官心心胃、胰胃、胰肝、胆肝、胆肾结石肾结石阑尾阑尾体表痛体表痛部部 位位心前区心前区左臂尺侧左臂尺侧左上腹左上腹肩胛间区肩胛间区右上腹右上腹右肩胛区右肩胛区腹股腹股沟区沟区脐周区脐周区转移至转移至右下腹右下腹 3.3.牵涉痛牵涉痛内脏疾病常引起体表内脏疾病常引起体表某些特定部位发生疼某些特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。痛或痛觉过敏的现象。四、痛四、痛 觉觉 牵牵 涉涉 痛痛 的的 原原 因因发生牵涉痛的部位与真正患病内脏部位发生牵涉痛的部位与真正患病内脏部位 有一定的解剖关系。有一定的解剖关系。