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序号： 编码： 第六届“挑战杯”吉林大学大学生创业计划竞赛作品申报书团队名称： 负 责 人： 所在单位： 二0一一年十月A、 申报者情况说明：1、必须由申报者本人按要求如实填写；2、本部分中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。负责人情况姓名性别出生年月学院专业学历年级电话成员情况姓名性别学院专业、学历、年级电话资格认定学院学生管理部门签章是否为正式注册的在校的全日制非成人教育、非在职的学生（含专科生、本科生和研究生）是 否学号为：负责人签名：部门盖章： 年 月 日是 否学号为：成员签名：部门盖章： 年 月 日是 否学号为：成员签名：部门盖章： 年 月 日是 否学号为：成员签名：部门盖章： 年 月 日是 否学号为：成员签名：部门盖章： 年 月 日是 否学号为：成员签名：部门盖章： 年 月 日B、申报作品情况说明：本表必须由申报者本人填写。作品全称所属领域（ ） A产品 B服务作品简介（300字）

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