昆明市慢病综合示范区

1、2014年慢病综合示范区工作要求年慢病综合示范区工作要求昆明市CDC 颜芳内容内容 目前概况目前概况l2012年盘龙区被评为 “国家级慢病综合防控示范区” l2013年官渡区、五华区、西山区、呈贡区和寻甸县被评为“省级慢病综合防控示范区”l宜良、禄劝、晋宁、富民（新增）存在问题存在问题l工作进展缓慢工作进展缓慢l未体现特色未体现特色l经费欠缺经费欠缺l多部分合作机制未充分体现多部分合作机制未充分体现存在问题存在问题l部分目前有能力开展的工作尚未开展部分目前有能力开展的工作尚未开展 l部分工作资料准备不充分部分工作资料准备不充分 l示范社区、健康单位、健康食堂和健康餐厅的示范社区、健康单位、健康

2、食堂和健康餐厅的创建中，内容不够全面，形式比较单调创建中，内容不够全面，形式比较单调存在问题存在问题l几份报告覆盖内容不够全面几份报告覆盖内容不够全面 l项目工作台账资料整理收集不够合理化项目工作台账资料整理收集不够合理化 l社区卫生服务中心社区卫生服务中心/ /站的创建工作资料收集、站的创建工作资料收集、整理不充分整理不充分l新增县区的创建框架未建立起来新增县区的创建框架未建立起来创建细节创建细节l在社区诊断的基础上，控制慢性病危险因素（合理膳食、适量运动、戒烟和限酒）、促进高危人群发现和患者管理方面每年有针对性地至少出台1项有关政策措施l建立双向转诊工作制度l每三年开展一次社区诊断及慢病危

3、险因素监测工作创建细节创建细节l开展肿瘤登记工作及肿瘤登记分析报告 l开展心脑血管事件报告工作及监测综合分析报告 （近3年）l主流媒体（当地电视、广播和报纸）设置2个慢性病健康教育专栏 创建细节创建细节l机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制度并配备3种以上的健身设施 l每个社区/村（居委会）有3个及以上群众性健身活动团体 l平均每天运动量6000步成年人比例达到35%及以上 创建细节创建细节l超市设置低盐低脂食品专柜的覆盖率达到超市设置低盐低脂食品专柜的覆盖率达到50%50%及以上及以上 l低盐低油膳食（低盐低油膳食（6 6克盐、克盐、2525克油克油/ /天人）的知晓天人）的知晓率不低于

4、率不低于50% 50% l无烟医疗卫生机构无烟医疗卫生机构、政府办公楼、学校、政府办公楼、学校100%100%l示范社区、示范食堂、示范餐厅、示范单位个示范社区、示范食堂、示范餐厅、示范单位个5 5家；健康主题公园、健康酒店各家；健康主题公园、健康酒店各2 2个个创建细节创建细节l健康指标自助检测点至少健康指标自助检测点至少1010个个l建立高危人群档案建立高危人群档案20002000份份 l每半年开展高危人群随访每半年开展高危人群随访20002000人人 l社区患者自我管理小组覆盖率达到社区患者自我管理小组覆盖率达到30%30%及以上及以上 l自我管理小组开展活动的有自我管理小组开展活动的有

5、2020个个 基层医疗机构台帐要求基层医疗机构台帐要求l组织保障组织保障l队伍保障队伍保障 l社区诊断社区诊断 l双向转诊双向转诊 基层医疗机构台帐要求基层医疗机构台帐要求l高危人群发现高危人群发现 l高危人群干预（高危人群建档及随访管理）高危人群干预（高危人群建档及随访管理） l慢性病患者自我管理慢性病患者自我管理 l健康指标自助检测点资料健康指标自助检测点资料基层医疗机构台帐要求基层医疗机构台帐要求l慢性病工作制度、方案、计划慢性病工作制度、方案、计划 l死因监测死因监测 l肿瘤登记肿瘤登记 l心脑血管时间报告心脑血管时间报告基层医疗机构台帐要求基层医疗机构台帐要求l高血压、糖尿病患者的登

6、记、管理工作资料高血压、糖尿病患者的登记、管理工作资料 l社区健康教育与促进社区健康教育与促进 l接受上级培训接受上级培训 基层医疗机构台帐要求基层医疗机构台帐要求l机构内部培训机构内部培训 l对下级的培训（主中心）对下级的培训（主中心） l接受上级的督导接受上级的督导 l对下级的督导（主中心）对下级的督导（主中心） 下一步工作要求下一步工作要求l根据实际情况改进、完善创建工作根据实际情况改进、完善创建工作l未开展的几项工作应尽早建立其工作机制未开展的几项工作应尽早建立其工作机制l完善项目工作各项台账资料的管理完善项目工作各项台账资料的管理下一步工作要求下一步工作要求l具体落实自我管理小组的建

7、立和活动具体落实自我管理小组的建立和活动l完成或补充完善各类分析报告完成或补充完善各类分析报告l丰富示范社区、健康单位、健康食堂、健康餐丰富示范社区、健康单位、健康食堂、健康餐厅、健康主题公园和健康酒店的内容厅、健康主题公园和健康酒店的内容下一步工作要求下一步工作要求l示范区创建的各项工作落到实处，依据工作实示范区创建的各项工作落到实处，依据工作实际情况准备台账资料际情况准备台账资料l按照项目要求归类收集和整理工作台帐资料。按照项目要求归类收集和整理工作台帐资料。l指导和督导基层相关单位按示范区要求开展项指导和督导基层相关单位按示范区要求开展项目创建工作，并按项目要求收集工作台账资料目创建工作，并按项目要求收集工作台账资料 通知通知 请各创建县区将请各创建县区将“20142014年国家或省级慢病示年国家或省级慢病示范区创建意愿信息收集范区创建意愿信息收集”于下周于下周3 3前务必反馈前务必反馈于我！（保障工作进展