甲状腺TI--RADS分级-文档资料

1、1甲状腺甲状腺TI-RADS分级：分级：Thyroid -甲状腺甲状腺 Imaging-影像影像 Reporting-报告报告 And-和和 Data-数据数据 System-系统系统2TI-RADS分级解释及推荐操作分级解释及推荐操作分级分级解释解释推荐操作推荐操作0影像学评价不完全影像学评价不完全,需要进一步需要进一步评估评估建议结合临床查体建议结合临床查体,或其他影像检查或其他影像检查1阴性阴性常规随访常规随访2良性发现良性发现常规随访常规随访3可能良性发现可能良性发现(约约2%恶性可能恶性可能)短期随访短期随访4 A低度可疑恶性低度可疑恶性建议穿刺活检建议穿刺活检,结果良性则建议随访结

2、果良性则建议随访 B中度可疑恶性中度可疑恶性建议穿刺活检建议穿刺活检,如为乳头状瘤则建议如为乳头状瘤则建议切检切检 C适度关注适度关注(非典型恶性征象非典型恶性征象)建议活检建议活检.病理医生对此类组织取材病理医生对此类组织取材应谨慎应谨慎,如为良性病变如为良性病变,应于短期进行应于短期进行随访随访5典型恶性征象典型恶性征象(恶性可能恶性可能95%)建议行适当处理建议行适当处理6已行活检已行活检,并有恶性病理诊断并有恶性病理诊断手术切除手术切除3彩超将彩超将TI-RADS分级如下：分级如下：（Thyroid-甲状腺）甲状腺）0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。级：临床疑似病例超

3、声无异常所见，需要追加其它检查。1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦 无囊肿或钙化。无囊肿或钙化。2级：检查所见为良性，恶性级：检查所见为良性，恶性肿瘤肿瘤风险为风险为0，均需要临床，均需要临床 随访。随访。3级：可能良性，恶性级：可能良性，恶性肿瘤肿瘤风险为风险为2，可能需要穿刺活检。，可能需要穿刺活检。4级：恶性的可能比例为级：恶性的可能比例为550需要结合临床诊断！需要结合临床诊断！5级：提示癌的可能性最大，级：提示癌的可能性最大，95%6级：细胞学检出癌症。确诊为癌！级：细胞学检出癌症。确诊为癌！ 4 分类解释推荐处理分

4、类解释推荐处理 0 级：影像学评估不完全，需要进一步评级：影像学评估不完全，需要进一步评 估。估。 建议结合临床查体，或其它影像建议结合临床查体，或其它影像 检查。检查。 I级：级： 阴性阴性 建议随访。建议随访。 II 级：考虑良性改变级：考虑良性改变 建议定期随访建议定期随访 （如每年一次）。（如每年一次）。 III 级：良性疾病可能（约级：良性疾病可能（约2%的恶性可能）。的恶性可能）。 但需要缩短随访周期（如但需要缩短随访周期（如36个月一个月一 次），这一级恶性的比例小于次），这一级恶性的比例小于2。5 IV 级：级：A 低度可疑恶性低度可疑恶性 建议穿刺活检，建议穿刺活检， 结果良性建议随访。结果良性建议随访。 B 中度可疑恶性中度可疑恶性 建议穿刺活检，建议穿刺活检， 若为乳头状瘤建议切检。若为乳头状瘤建议切检。 C 适度关注（非典型恶性征象）适度关注（非典型恶性征象） 建议活检，病理医师对此类组织建议活检，病理医师对此类组织 取材应谨慎，若良性应短期随访取材应谨慎，若良性应短期随访 6V 级：高度怀疑为恶性病变（大于等于级：高度怀疑为恶性病变（大于等于 95%认定为恶性疾病）。需要认定为恶性疾病）。需