工程价款月支付申请书(示范)

1、CB31 工程价款月支付申请书（ 年 月）（承包 月付 号）合同名称： 太仓市城厢镇张和泾圩吴塘圩工程B标段 合同编号：CX. WQ2008-2承 包 人：太仓市水利工程有限公司致：（监理机构）现申请支付 08 年5月工程价款金额共计（大写） 肆拾陆万肆千柒佰捌拾叄元贰角陆分(小写 464783.26 元 )，请审核。附表：1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。3、合同单价项目月支付明细表。4、合同合价项目月支付明细表。5、合同新增项目月支付明细表。6、计日工项目月支付明细表。7、计日工工程量月汇总表。8、索赔项目价款月支付汇总表。9、其他。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名

2、）日 期： 年 月 日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为支付证书的附件报送发包人批准。CB31附表1 工程价款月支付汇总表（承包 月总 号）合同名称：太仓市城厢镇张和泾圩吴塘圩工程B标段 合同编号：CX. WQ2008-2承包人：太仓市水利工程有限公司工程或费用名称本期前累计完成额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成额（元）备注应支付金额合同单价项目0465425.84465425.84合同合价项目51000.0051000.00合同新增项目计日工项目索赔项目材

3、料预付款价格调整延期付款利息其他应支付金额合计516425.84516425.84扣除金额工程预付款材料预付款保留金51642.5851642.58违约赔偿其他扣除金额合计 51642.5851642.58月总支付金额： 肆 拾 陆 万 肆 千 柒 佰 捌 拾 叄 元 贰 角 陆 分致：（监理机构）现申报 08 年 5 月支付工程价款，月总支付金额为（大写） 肆拾陆万肆千柒佰捌拾叄 元贰角陆分(小写 464783.26 元 )，请审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日审核意见另行签发。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由

4、承包人填写，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。 合同单价项目月支付明细表（承包 单价 号）合同名称：太仓市城厢镇张和泾圩吴塘圩工程B标段 合同编号：CX. WQ2008-2承包人：太仓市水利工程有限公司序号合同价号价号名称单位合同单价（元）本月完成累计完成监理审核意见工程量金额（元）工程量金额（元）12.1.1挖土土方M33.055500.016775.05500.016775.022.1.2回填土方M316.32580.042054.02580.042054.032.1.3外运土方M330.01200.036000.01200.036000.042.1.4C20挡土墙底板M3303

5、.99322.097884.78322.097884.7852.1.5C20浆砌块石挡墙M3314.91866.0272712.06866.0272712.06合计465425.84465425.84致：（监理机构）本月合同单价项目月支付明细表如上表，工程价款总金额为（大写） 肆拾陆万伍仟肆佰贰拾伍圆捌角肆分 (小写 465425.84元 )。请审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期： 年 月 日 经审核，本月合同单价项目工程价款总金额为（大写） (小写 )。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB31的附表，一同流

6、转、审批结算时用。 已完工程量汇总表（承包 量总 号）合同名称：太仓市城厢镇张和泾圩吴塘圩工程B标段 合同编号：CX. WQ2008-2承包人：太仓市水利工程有限公司项目编号项目名称单位核准工程量备注2.1.1挖土土方M35500.0完成55%2.1.2回填土方M32580.0完成56%2.1.3外运土方M31200.0完成67%2.1.4C20挡土墙底板M3322.0完成54%2.1.5C20浆砌块石挡墙M3866.0完成49%致：（监理机构） 本月已完工程量汇总表如上表，请审核。附件：工程计量报验单承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章

7、）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构核准后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。 已完工程量汇总表（承包 量总 号）合同名称：太仓市城厢镇张和泾圩吴塘圩工程B标段 合同编号：CX. WQ2008-2承包人：太仓市水利工程有限公司项目编号项目名称单位核准工程量备注1.1施工交通项1.01.2施工接水电项1.01.3施工降排水项1.01.4承包人生产设施项1.01.5承包人生活设施项1.01.6材料试验项1.01.7其他临时设施项1.01.8沿线清障项1.01.9施工现场(青苗赔付等)项1.01.10筑拆围堰项1.0

8、致：（监理机构） 本月已完工程量汇总表如上表，请审核。附件：工程计量报验单承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构核准后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。 合同合价项目月支付明细表（承包 单价 号）合同名称：太仓市城厢镇张和泾圩吴塘圩工程B标段 合同编号：CX. WQ2008-2承包人：太仓市水利工程有限公司序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价（元）本月完成累计完成监理审核意见工程量金额（元）工程量金额（元）11.1

9、施工交通项1.02000120001200021.2施工接水电项1.02000120001200031.3施工降排水项1.03000130001300041.4承包人生产设施项1.03000130001300051.5承包人生活设施项1.03000130001300061.6材料试验项1.02000120001200071.7其他临时设施项1.02000120001200081.8沿线清障项1.02000120001200091.9施工现场(青苗赔付等)项1.020001200012000101.10筑拆围堰项1.030000130000130000合计510005100051000致：（监理机构）本月合同单价项目月支付明细表如上表，工程价款总金额为（大写） 伍万壹仟整 (小写 51000.00元 )。请审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期： 年 月 日 经审核，本月合同单价项目工程价款总金额为（大写）