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文档简介

1、第五章 泌尿系统疾病病人的护理尿路感染病人的护理1肾盂肾炎的主要感染途径是A血行感染 B淋巴道感染C上行感染 D直接感染E下行感染2患者,女性,25岁,2天前突然出现尿频、尿急、尿痛,高热。查体:肾区叩击痛,体温395,入院后诊断为急性肾盂肾炎,该病最常见的感染途径是A上行感染 B血行感染 C淋巴系统播散 D直接感染 E呼吸系统感染3肾盂肾炎最常见的致病菌是:A葡萄球菌 B真菌 C厌氧菌D大肠杆菌 E链球菌4尿常规检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是:A红细胞管型 B白细胞管型C透明管型 D蜡样管型E颗粒管型5做尿培养标本时应留取:A中段尿 B12h尿 C24h尿D夜尿 E晨尿6关于肾盂肾炎患者

2、的治疗原则,正确的是:A限制饮水B应在使用抗菌药物之前留取尿标本C急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可D不可用碳酸氢钠E慢性肾盂肾炎总疗程为23周7患者,女性,28岁,2天前因经期性交后出现尿频、尿急和尿痛,体温395,给予抗生素等治疗,1周后好转。请问急性肾盂肾炎临床治愈的标准为:A临床症状消失B临床症状消失+尿常规转阴C临床症状消失+尿培养1次转阴D临床症状消失+每周复查l次尿常规及培养,共23次连续转阴E6周后尿培养阴性8患者,女,30岁,高烧伴寒战,腰痛,尿频,尿急,肾脏有明显叩击痛,尿蛋白(+),白细胞脓球(+),红细胞5个高倍视野,尿培养为大肠杆菌,考虑该病人为:A尿道炎 B肾结石C

3、肾结核 D急性肾盂肾炎E急性肾小球肾炎(912题共用题干)患者,女,28岁, 近三天发烧,腰痛,伴尿急,尿频,尿痛,尿镜捡,白细胞增多,达25HP。9考虑该患者为:A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎 D急进性肾炎E肾病综合征10该病的主要病因为:A免疫缺陷 B细菌感染C遗传因素 D过敏E营养过剩慢性肾小球肾炎病人的护理1引起急性肾小球肾炎的最常见病原体是A病毒 B支原体 C衣原体 D链球菌 E真菌2患者,女性,28岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压l50/100mmHg,可见肉眼血尿。应初步考虑为A急性肾盂肾炎 B急性肾小球肾炎 C肾病综合征 D急性肾衰竭E慢性肾

4、小球肾炎3患者,男性,28岁,因上呼吸道感染5天伴血尿l天入院,住院2天后出现剧烈头痛,头晕,恶心等症状,随后出现意识障碍,测血压220110mmHg,此时应立即A硝苯地平 B硝普钠 C甘露醇 D硝酸甘油 E呋塞米4患者,女性,30岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压l601 10mmH9,可见肉眼血尿,应采取的主要治疗措施是A免疫抑制剂治疗 激素治疗C休息和对症治疗 D鼓励病人多饮水E饮食治疗5急性肾小球肾炎患儿可恢复正常生活的指征是A肉眼血尿消失B水肿消退C血压降至正常D血沉正常EAddis计数正常6患者,女性,32岁,一周前因感冒后出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压180

5、106mmH9,查血肌酐380mmolL,尿素氮l20mmolL,尿蛋白(+),尿沉渣可见颗粒管型。针对该患者的健康教育,最重要的是A保持卫生,每日洗澡 B嘱患者避免妊娠 C饮食无特殊要求 D嘱病人预防感冒 E每周测量血压1次7慢性肾小球肾炎发病的起始因素是:A病毒感染 B链球菌感染C免疫介导炎症 D感染后毒素作用E代谢产物潴留8慢性肾小球肾炎必有的临床表现是:A血尿 B蛋白尿 C水肿D高血压 E贫血9患者,女性,28岁,因反复出现蛋白尿(+)、镜下血尿、轻度水肿入院。查血压180100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高,可能的诊断是:A急性肾小球肾炎 B急进肾衰竭C急性肾盂肾炎 D肾病综合征

6、E慢性肾小球肾炎10可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是:A尿常规 B免疫学检查C肾活组织检查 D肾功能检查E病原学检查11慢性肾小球肾炎的治疗原则为:A以消除蛋白尿及血尿为目标B使用激素治疗为主 C早期透析治疗D防止和延缓肾功能减退,改善症状E休息、饮食治疗为主12慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能减退的措施是:A卧床休息 B低蛋白、低磷饮食C利尿药 D血管紧张素转换酶抑制剂E抗血小板药物13患者,男,45岁。既往有肾小球肾炎病史。近月来双下肢水肿,血压升高,来院复查,证实为慢性肾炎急性发作。为迅速缓解症状,最佳措施是:A卧床休息,下肢抬高 B抗生素治疗C免疫抑制剂治疗 D利尿降

7、压E激素治疗14患者,男,35岁。因血尿伴中度水肿2月余就诊,测血压14095mmH9,诊断为“慢性肾 炎”。下列治疗措施中错误的是:A利尿剂 B抗血小板药物C糖皮质激素 D血管紧张素转换酶抑制剂E低蛋白低磷饮食15对慢性肾炎患者的饮食指导,错误的是:A蛋白质摄入量每日每千克体重0608g,其中60以上为高生物效价蛋白质B保证每日充足热量摄入C不必限制水的摄入 D补充多种维生素 E盐的摄入量为每日139慢性肾衰竭病人的护理1慢性肾衰竭最早出现的症状是:A厌食、恶心、呕吐 B嗜睡、定向力障碍C咳嗽、胸痛 D皮肤黏膜出血E血压升高2慢性肾衰竭患者心血管系统出现的表现不包括:A心肌炎 8高血压C心力

8、衰竭 D动脉粥样硬化E慢性肾衰竭性心包炎3慢性肾衰竭患者出现的水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括:A低钙血症 B低磷血症C脱水或水肿 D高血钾及低血钾E酸中毒4慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是:A红细胞破坏增加 B红细胞生成素减少C骨髓抑制 D红细胞寿命缩短E铁摄入不足5慢性肾衰竭期不易出现:A低钾血症 B高磷血症 C低钙血症D高钾血症 E高钠血症6肾衰患者出现电解质失调,危害最严重的是:A低钠血症 B高磷血症 C低钙血症D高镁血症 E高钾血症7患者,女性,45岁,慢性肾功能不全5年,查尿蛋白(+),血肌酐410mmolL,尿比重l012,其中尿常规检查,对诊断最有意义的是:A红细胞管型

9、B白细胞管型C透明管型 D蜡样管型 E颗粒管型8患者,女,32岁,有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20mlmin,血肌酐514mmolL,尿素氮30mmolL,诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施中错误的是A高蛋白饮食 B保证供给充足的热量C每日液体入量为前1天出量D限制含磷丰富食物的摄入E尿量超过1000ml,一般无需限钾9慢性肾衰病人的饮食护理,错误的是:A高蛋白 B高热量 C高维生素D高钙 E视病情限制入水量10患者,男,45岁,发现慢性肾衰竭3年,其饮食护理正确的是:A低热量饮食 B低生物效价蛋白饮食C高磷饮食 D低钙饮食E高钾血症应限制含钾高食(1113题共用题

10、干)患者,女,59岁。慢性肾炎12年,伴高血压4年。近1月来食欲下降,恶心、呕吐,精神萎靡,失眠,头晕疲乏,皮肤干燥、瘙痒,肾功能检查:尿素氮358mmolL,肌酐780mmolL,电解质检查示血钾轻度升高。11该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是:A尿素霜刺激皮肤 B继发真菌感染C体内毒素潴留 D皮肤干燥E钙沉着于皮肤12该患者出现食欲下降,恶心、呕吐的主要原因是A水钠潴留 B贫血 E缺钙C体内毒素刺激胃肠黏膜 D糖代谢紊乱13针对该患者的护理措施,错误的是:A高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食B卧床休息以减轻肾脏负担C注意121腔护理和饮食调节D若严重贫血,可输入库血E观察体重、尿量变化及液

11、体出入量情况第五章 血液系统疾病患者的护理再生障碍性贫血病人的护理1 引起再生障碍性贫血最多见的药物是 A氯霉素 B保泰松 C苯妥英钠D磺胺药 E阿司匹林2重型再生障碍性贫血患者死亡的主要原因是A皮肤黏膜出血 B皮肤感染C肺部感染 D脑出血和严重感染E败血症3慢性再生障碍性贫血患者首发的表现是A贫血 B皮肤黏膜出血C子宫出血 D呼吸道感染 E脑出血4 患者女,32岁,因头晕1个月来医院就诊。常规显示:红细胞30 X 109L,血红蛋白80gL,细胞为20109L,血小板40109L。应考虑为A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D急性溶血 E急性白血病5慢性再生障碍性贫血患者首

12、选的治疗药物是A雄激素 B丙酸睾酮 C司坦唑醇 D美雄酮 E抗胸腺细胞球蛋白6关于雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的说法,错误的是A机制是刺激肾脏产生促红细胞生成素B需治疗36个月,才能判断疗效C疗效判断指标为红细胞升高D此药不易吸收,须作深部肌内注射E长期使用可出现痤疮、水肿、体重增加等不良反应7患者,男,50岁,患重性再生障碍性贫血。住院期间患者突然出现剧烈头痛、呕吐、双侧瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪,首先应考虑为A 颅内感染 B脑出血 C脑膜炎D出血性休克 E脑梗死白血病病人的护理1 白血病的病因不包括下列哪项:2 A病毒 B放射 C化学因素D遗传因素 E免疫因素2急性白血病的首发症状为:A发

13、热 B出血 C贫血D肝脾肿大 E骨骼压痛3急性白血病患者易发生感染,最主要的原因是:A长期贫血 B广泛出血C成熟粒细胞减少 D白血病细胞广泛浸润 E红细胞减少4急性白血病发生高热的主要原因是:A感染 B贫血 C白细胞浸润D丙酸睾酮 E化疗药物不良反应5急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是:A免疫功能低下B多数化疗药不能通过血脑屏障C疗程不够 D化疗药剂量不足E对化疗药产生耐药性6患者,男,从事油漆工作,患急性白血病接受化疗。在缓解期患者突然出现头痛、恶心、呕吐、瘫痪。该患者最可能出现了:A中枢神经系统白血病 B脑炎C脑膜炎 D颅内出血 E败血症7治疗中枢神经系统白血病的常用药

14、物是:A长春新碱 B甲氨蝶呤 C泼尼松D阿糖胞苷 E环磷酰胺(89题共用题干)患者,男,50岁,患急性白血病。住院期间病人活动时突然出现头痛、呕吐、昏迷。查体双侧瞳孔不等、瘫痪。8该患者可能出现了:A失血性休克 B脑炎 C脑膜炎D颅内出血 E败血症9针对该患者采取的护理措施,错误的是:A绝对安静平卧 B头戴冰帽C吸氧 D安置头低脚高位E遵医嘱给予脱水剂(1011题共用题干)患者,女,35岁,因月经量增多4个月伴发热、咽痛l周入院,入院后诊断为急性淋巴细胞白血病。查体:T398,全身多处皮肤瘀点、瘀斑,肝脾及淋巴结肿大。10下列为该患者采取的降温措施,错误的是:A鼓励多饮水 B头戴冰帽 D冷敷

15、C乙醇擦浴 E遵医嘱给退热药11护士为该患者静脉推注化疗药物时不慎将药液漏出血管外,下列处理措施中错误的是:A抬高患侧肢体 B普鲁卡因封闭C热敷D50的硫酸镁湿敷E泼尼松12 慢性粒细胞白血病慢性期最突出的体征是:A胸骨下段压痛 B脾大 C发热D骨关节痛 E贫血13慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是A长春新碱 B甲氨蝶呤 C白消安D阿糖胞苷 E环磷酰胺特发性血小板减少性紫癜患者的护理1特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是:A病理性免疫产生抗血小板抗体B血小板功能异常C巨核细胞数量减少D毛细血管脆性增加E雌激素抑制血小板生产2患者,女性,35岁。患特发性血小板减少性紫癜。血常规显示:红细胞351

16、012L,血红蛋白100gL,白细胞68 X 10gL,血小板30 X 10gL。该患者最大的危险是:A全身皮肤、黏膜出血 B消化道出血C泌尿道出血 D颅内出血 E感染3患者,女,26岁。因月经量增多4个月伴牙龈出血2周入院。查体:下肢皮肤散在出血点与瘀斑,妇科检查未见明显异常;实验室检查提示Hb 70gL,WBC 40 X 109L,PLT 20109L。该患者最可能的诊断是:A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D慢性白血病 E急性白血病4.患者,女性,32岁。l年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白l00gL,红细胞301012L,血小板40109L。入院后诊断为

17、慢性特发性血小板减少性紫癜。治疗时应首选:A脾切除 B应用糖皮质激素C应用免疫抑制剂 D输血 E输血小板5关于特发性血小板减少性紫癜的护理措施,错误的是:A血小板计数在(3040)X 109L以下者,可适当活动B给予高蛋白、高维生素、少渣饮食C鼻腔出血时可用油纱条填塞D严密观察出血部位、出现症状和出血量E血小板计数在20109L以下者应警惕脑出血6关于特发性血小板减少性紫癜的健康教育,错误的是:A慢性病人适当限制活动B血小板低于20 X 109L,勿做强体力活动C避免各种外伤D避免使用阿司匹林等药物E.定期复查,坚持治疗第六章 内分泌代谢疾病病人护理甲状腺功能亢进症病人的护理1关于甲状腺功能亢

18、进病因的描述,错误的是A女性多见,各年龄组均可发病B2040岁多见C与遗传因素有关,与免疫无关D感染、创伤、精神刺激、劳累等是诱因E有家族发病倾向2甲亢患者的临床表现不包括A怕热、多汗 B易激动C脉压减少 D双手震颤E周期性瘫痪3下列属于甲亢患者高代谢综合征表现的是A神经兴奋性增高 B甲状腺肿大C怕热多汗 D突眼 E心动过速4甲亢病人重要的体征是A双手震颤 B心动过速C眼球突出 D甲状腺肿大E周期性瘫痪5患者,男性,l6岁,甲状腺功能亢进,入院查体:甲状腺肿大,血压l3070mmHg,脉搏100次分。该患者的基础代谢率为A19 B29 C39D49 E596患者,女性,30岁,患甲状腺功能亢进

19、2年,现正在服用甲硫氧嘧啶,该药的作用机制是A破坏甲状腺组织B抑制T4转变为T3C阻断甲状腺的合成D阻断甲状腺素的释放E抑带TSH释放7患者,女性,25岁,患甲亢2年,2天前因感冒受凉,体温高达390,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次分,继而出现昏迷,诊断为甲亢危象,治疗过程中禁用的药物是A异丙嗪 B阿司匹林 C抗生素D丙基硫氧嘧啶 E补液8甲亢患者应限制A高热量饮食 B高蛋白饮食C高脂肪饮食 D高维生素饮食E高纤维素饮食9甲亢患者伴有突眼的护理措施,错误的是A经常点眼药 B外出时戴茶色眼镜C睡前涂眼药膏 D低盐饮食E去枕平卧(1011题共用题干)患者,35岁,患甲状腺功能亢进2年,一直服

20、用丙硫氧嘧啶治疗。最近由于家庭遭遇变故,患者突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗。入院查体:T 392,HR l50次分,嗜睡。10该患者可能出现了A低血糖反应 B甲状腺危象C急性心力衰竭 D酮症酸中毒E急性肺水肿11针对该患者的护理措施,错误的是A将患者安置在安静低温的环境中B物理降温,必要时可使用阿司匹林C监测生命体征 D持续低流量给氧E避免精神刺激糖尿病病人的护理1关于1型糖尿病的说法,错误的是A与遗传、自身免疫和环境因素有关B易发生酮症酸中毒C多见于40岁以上的成年人D可产生胰岛素抗体E依赖胰岛素治疗2关于2型糖尿病的说法,正确的是A主要与免疫有关 B多见于年轻人C胰岛素绝对缺乏

21、 D有家族发病倾向E依赖胰岛素治疗3糖尿病病人主要的死亡原因是A低血糖昏迷 B酮症酸中毒C非酮症性高渗性昏迷 D血管病变E感染4糖尿病病人最常见的急性并发症是A感染 B血管病变 C神经病变D眼部病变 E酮症酸中毒5患者,女性,60岁,患糖尿病5年,平常不规则服药,血糖波动在85108mmolL,尿糖+,近日感尿频、尿痛,昨日起突然出现神志不清,查血糖28mmolL,尿素氮78mmolL,血钠148mmolL,尿糖+,酮体+,应考虑为A低血糖昏迷 B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒 D高渗性非酮症糖尿病昏迷 E脑出血6.患者,男性,16岁,患1型糖尿病。因感冒后中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,深大呼

22、吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖333mmolL,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞l5109L,中性粒细胞86,尿糖、尿酮体强阳性。应考虑为A乳酸性酸中毒 B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病肾病 D高渗性昏迷E感染性休克7患者,女性,50岁,因视力障碍入院,入院后查血糖。空腹血糖为10mmolL、餐后2h血糖为18mmolL,该病人可能为A老花眼 B糖尿病视网膜病变C动脉硬化 D黄斑变性 E角膜溃疡8糖尿病的诊断标准为A空腹血糖50mmolLB空腹血糖60mmolLC空腹血糖70mmolLD餐后2小时血糖100mmolLE餐后2小时血糖120mmolL10糖尿病最基本的治疗措施是A饮食治疗

23、B运动治疗C口服降糖药 D胰岛素治疗 E心理调节11患儿男,8岁,因多饮、多尿、多食,体重下降入院。入院后诊断为l型糖尿病。其饮食中全日热量的分配方法是A早餐15中餐25晚餐25B早餐25中餐25晚餐l5C早餐25 中餐l5晚餐25D早餐35中餐l5晚餐l5E早餐15中餐l5晚餐3512关于糖尿病的运动治疗,错误的是A循序渐进、定时定量B每日坚持半小时至1小时C餐后1小时进行运动D可空腹运动E运动量的计算方法为:脉率=170一年龄13 糖尿病患者运动宜在A餐前2小时 B餐前1小时C餐前半小时 D餐后即刻 E餐后1小时15患者,男性,60岁,患2型糖尿病5年。近2年靠饮食控制和运动疗法血糖控制良

24、好。护士在指导该患者进行有氧运动时,心率应控制在A100次分 B110次分 C120次分 D130次分 E140次分16患儿男,8岁,近一年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为l型糖尿病,其治疗的关键点是A饮食治疗 B控制体重 C运动治疗D胰岛素治疗 E口服降糖药17胰岛素最常见的不良反应是A过敏反应 B低血糖反 C胃肠遭反应 D酮症反应 E肝功能损害18关于胰岛素的使用方法,错误的是A使用期间宜放在20以下B采用1ml注射器抽取C两种胰岛素合用时,先抽吸比效,再抽吸速效D经常更换注射部位 E剂量必须准确19降糖药物的服用方法,错误的是A磺脲类药物在饭前半小时口服B双胍类药物进餐时服 C双胍

25、类药物进餐后服D葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口饭同时嚼服 E葡萄糖苷酶抑制剂应饭后服(2021题共用题干)患者,男,50岁,患2型糖尿病5年。晨练时出现疲乏、强烈饥饿感、出汗、脉速、恶心、呕吐,随即陷入昏迷。旁人见状后呼“l20”急救。20该患者可能出现A低血糖昏迷 B酮症酸中毒C非酮症性高渗性昏迷D糖尿病肾病 E急性心力衰竭21医护人员到场后,首要的处理措施是A静脉滴注胰岛素 B纠正酸中毒C静滴碳酸氢钠 D静脉推注50葡萄糖 E应用呼吸兴奋剂(2224题共用题干)患者,男,18岁,患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压9060

26、mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。22该患者可能出现了下列哪种并发症A低血糖昏迷 B酮症酸中毒 D糖尿病肾病 C非酮症性高渗性昏迷 E急性心力衰竭23针对上述情况,首要的处理措施是A胰岛素治疗 B大量补液 C静滴补钾 D纠正酸中毒 E纠正脱水、休克24下列护理措施中错误的是A监测生命体征尤其是呼吸的变化B监测血糖、皿酮体及血钾的变化C大剂量静脉滴注胰岛素 D纠正酸中毒E保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染第七章 风湿性疾病患者的护理类风湿关节炎病人的护理1类风湿因子是一种A自身抗体 B细胞免疫因子C抗原抗体复合物 DC反应蛋白E感染性抗原2类风湿关节炎的基本病理改变是A免疫反应 B关节畸形 C

27、骨质破坏D滑膜炎 E补体激活3可作为判断类风湿关节炎病情活动度的指标是A晨僵 B关节疼痛 C关节肿胀D关节畸形 E关节功能障碍4类风湿关节炎最常出现的部位是A足趾 B膝关节 C踝关节D肘关节 E腕、掌关节近端指关节5患者,女性,50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约l0分钟,疼痛以夜问明显,影响行动。实验室检查:血沉55mmL,RF(+)。关节x线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是A系统性红斑狼疮 B风湿热C类风湿关节炎 D骨性关节炎E骨质疏松症6类风湿关节炎阳性发生率最高的实验室检查是A血沉增快 B类风湿因子阳性CC反应蛋白D

28、C补体显著升高E抗Sm抗体阳性7缓解类风湿关节炎患者关节疼痛常选用A阿司匹林 B甲氨蝶呤 C雷公藤D布洛芬 E泼尼松8类风湿关节炎患者缓解期最重要的护理措施是A卧床休息 B功能锻炼C抬高膝部 D限制活动E热敷关节部位9类风湿关节炎活动期的护理措施,错误的是A发热及关节肿痛时应卧床休息B卧床时应注意体位及姿势C加强皮肤护理 D保持关节功能位E进行关节的功能锻炼10患者,女,60岁,患风湿性关节炎l0年。患者现仍有关节肿痛,双手尺侧偏向畸形,持物困难,生活不能自理。针对该患者的护理措施,错误的是A卧床休息,减少活动B服用阿司匹林,消炎止痛C训练日常生活技能D晨起用热水泡手l5minE保持关节功能位11患者,女性,55岁。双肘、腕、手指近端指

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