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文档简介

1、全脊柱整块切除技术治疗侵袭全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血管瘤性脊柱血管瘤第一页，共36页。 ，大大减少脊柱肿瘤的局部复发率，同时，也对脊柱肿瘤的治疗提供了一个更具有挑战性的手术方法。 。第二页，共36页。第三页，共36页。第四页，共36页。TES的手术挑战与突破的手术挑战与突破n全椎体整块切除使患者预后及生活质量得到显著的改善。n但是脊柱肿瘤部位深、解剖结构复杂、手术难度大，肿瘤的切除常存在一定的危险，开展全椎体整块切除必须小心谨慎。 第五页，共36页。TES近年来国内开始起步近年来国内开始起步第六页，共36页。手术适应症：脊柱原发肿瘤及单发转移癌 适应证遵循的标准： 没有扩散或侵入到临近

2、的内脏器官。 外观较小且没有与腔静脉动脉粘连。 没有多发性转移。TES的手术适应证的手术适应证第七页，共36页。椎体血管瘤的分类椎体血管瘤的分类 Laredo 分类： 无症状性血管瘤 侵袭性或压迫性血管瘤侵袭性或压迫性血管瘤 症状性血管瘤 病理分型 ： （1）海绵状血管瘤 （2）毛细血管瘤 （3）蔓状血管瘤 （4）混合性血管瘤 第八页，共36页。椎体血管瘤的治疗现状椎体血管瘤的治疗现状 n开放性手术n经皮椎体成形术n放射治疗n病灶内无水酒精注射n血管栓塞 第九页，共36页。全脊柱整块切除手术操作流程全脊柱整块切除手术操作流程 n全脊椎整块切除术技术的施行分为两步进行。n一是椎体后部结构的整块切除，n二是前、中柱的整块切除。第十页，共36页。第十一页，共36页。第十二页，共36页。第十三页，共36页。第十四页，共36页。第十五页，共36页。 第十六页，共36页。 第十七页，共36页。第十八页，共36页。第十九页，共36页。第二十页，共36页。第二十一页，共36页。第二十二页，共36页。第二十三页，共36页。第二十四页，共36页。第二十五页，共36页。第二十六页，共36页。第二十七页，共36页。第二十八页，共36页。第二十九页，共36页。第三十页，共36页。第三十一页，共36页。第三十二页，共36页。

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