口腔医师考试颌面外科主治医师考试历年试题复习-口腔颌面外科学颌面部神经疾患模拟考

1、口腔医师考试颌面外科主治医师考试历年试题复习-口腔颌面外科学颌面部神经疾患模拟考    口腔医师考试颌面外科主治医师考试历年试题复习-口腔颌面外科学颌面部神经疾患模拟考【A型题】 1.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是A.舌神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经2.支配口腔颌面部运动的主要脑神经是A.舌神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经3.三叉神经痛的特点为A.持续性疼痛，夜间加重B.疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关C.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D.临床上常有先兆期和头痛期E.每次发作持续数小时4下列关于原发性三叉神经痛描述错

2、误的是A.中老年人多见B.神经系统检查常有阳性体征C.为阵发性电击样剧烈疼痛D.历时数秒至数分钟，间歇期无症状E.多单侧发病5治疗三叉神经痛的首选药物为A.神经营养药B.苯妥英钠C.激素类D.卡马西平E.山莨胆碱6三叉神经功能检查不包括的项目是A.泪液检查B.温、痛觉检查C.角膜反射D.腭反射E.运动功能检查7三叉神经痛的疼痛部位位于颞下颌关节区，应属于三叉神经的哪一支疼痛A.第支B.第支C.第支D.第、支E.第、支8.在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好，复发率低，可重复治疗的是A.卡马西平治疗B.神经撕脱术C.无水酒精注射D.半月神经节射频温控热凝术E.维生素B1、B12及局麻药封闭疗

3、法9.三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于A.下牙槽神经和舌神经B.三叉神经第、支C.三叉神经第、支D.眶下神经和下牙槽神经E.眶下神经和腭大神经10.半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至A.4050B.5060C.6070D.7080E.9010011.采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时，下列哪种情况为达到最佳加热效果A.痛觉、触觉消失，角膜反射保留B.痛觉、触觉、角膜反射均消失C.痛觉、触觉消失，味觉保留D.痛觉消失，触觉、角膜反射保留E.痛觉、味觉消失，触觉保留12.最易使三叉神经痛高痛阈"扳机点"出现阳性体征检查方法为A.拂诊B.压诊C.触诊D.

4、叩诊E.揉诊13.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛时，判断针头是否准确处于热凝所需的最佳位置的客观指征是A.手术医师的经验B.X线平片C.CTD.方波刺激E.患者的角膜反射14.三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝术，术后疼痛消失，但同时出现角膜反射减退、麻痹性角膜炎。请问其最可能的原因是A.热凝术治疗不彻底B.继发三叉神经运动支损伤C.继发三叉神经第支损伤D.继发动眼神经损伤E.继发滑车神经损伤15.一患者，自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛，用2的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第支后，疼痛仍不缓解；再用12的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是A.三叉神经第支痛B.继发性

5、三叉神经痛C.舌神经痛D.舌咽神经痛E.舌下神经痛16.一患者，诊断为三叉神经痛，定分支检查为第支，"扳机点"在右下后磨牙区相对的颊粘膜处；口内检查，右下后磨牙均已拔除；X线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的的治疗方法是A.病变骨腔清除术B.下牙槽神经切断撕脱术C.颏孔无水酒精注射法D.理疗E.半月神经节射频温控热凝术17.患者，男性，20岁。近1月内，右侧下颌区间断性发生刀割样剧烈疼痛，持续时间不等，最短约几秒钟，最长约2小时，自觉口服止痛药后症状略减轻。口内检查右下颌牙未发现明显龋齿和牙周疾患；X线全景片右侧下颌骨未见明显病变。那么最有

6、可能的诊断是A.急性牙髓炎B.脑桥小脑角胆脂瘤C.原发性三叉神经痛D.下颌骨中央性颌骨癌E.舌咽神经痛18.患者，女性，55岁。1年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛，每次最长持续约23分钟，则该患者诊断可能为A.三叉神经第支痛B.三叉神经第支痛C.三叉神经第支痛D.三叉神经第、支痛E.三叉神经第、支痛19.患者，男性，50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊粘膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第、支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案A.病变骨腔清除术B.半月神

7、经节射频温控热凝术C.继续加大卡马西平药物剂量D.2普鲁卡因病变支封闭E.三叉神经周围支切断撕脱术20.贝尔面瘫急性期治疗不正确的是A.口服阿司匹林B.给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松）C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩D.肌注维生素B1，B12E.保护眼睛，防止角膜损害21.最能有效证明贝尔麻痹时是否累及膝状神经节的检查方法是A.泪液检查（Schirmer试验）B.味觉检查C.角膜反射检查D.咀嚼运动功能检查E.听觉检查22鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是A.额纹是否消失、能否皱眉B.眼睑能否闭合C.能否耸鼻D.能否鼓腮E.有无口角歪斜23.患者，女，45岁

8、。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧核上性面神经麻痹C.右侧贝尔麻痹D.左侧贝尔麻痹E.右侧面肌痉挛24.患者，男，45岁。2年前患者以突发性的单侧面瘫，诊断为贝尔面神经麻痹。经药物，肌训练等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅，右侧睑裂大于左侧，右侧口角向左侧牵拉。你认为2年前诊断应为A.左侧贝尔面神经麻痹B.右侧贝尔面神经麻痹C.双侧贝尔面神经麻痹D.右侧面肌痉挛E.左侧面肌痉挛25.患者着凉后晨起，发现口腔漏水，上下唇闭合不全

9、，不能吹风鼓气，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为A.中枢性面神经麻痹B.周围性面神经麻痹C.原发性面神经麻痹D.继发性面神经麻痹E.贝尔麻痹26.贝尔麻痹患者发病仅一天，目前其最佳治疗应为A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+强针刺治疗E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+立即面神经管减压术27.患者晨起发现

10、刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底粘膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前23味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在A.茎乳孔以外B.鼓索与镫骨肌神经节之间C.膝状神经节D.膝状神经节以上E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间【B型题】备选答案：A.疼痛常因吞咽、讲话而引起，B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛，夜间加剧D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失28.三叉神经痛疼痛的特点是29.舌咽神经

11、痛疼痛的特点是30.颞下颌关节紊乱病疼痛的特点是31.耳颞神经痛疼痛的特点是备选答案：A."扳机点"位于眉B."扳机点"位于鼻唇沟C."扳机点"位于颏孔D."扳机点"位于上唇及下唇E.无"扳机点"32.三叉神经痛位于第支可能会33.三叉神经痛位于第、支可能会34.三叉神经痛位于第支可能会35.三叉神经痛位于第支可能会36.蝶腭节神经痛37.偏头痛备选答案：A.面肌痉挛对应的英文名词是B.面神经麻痹对应的英文名词是C.舌咽神经痛对应的英文名词是D.三叉神经痛对应的英文名词是E.贝尔麻痹对应的英文名

12、词是38.关于贝尔面瘫描述正确的是A.不伴有其他症状或体征的突发性单侧面瘫B.起病急骤，少自觉症状C.口角肌抽搐D.患侧口角下垂、健侧向上歪斜；不能吹风、鼓气；眼睑闭合不全E.有的患者额纹存在39.注射酒精治疗三叉神经痛时，使用酒精的浓度为A.60B.70C.95D.100E.85【填空题】40.临床上通常将三叉神经痛分为_和_两种。41.三叉神经功能检查包括：_，_，_，_。42.三叉神经的检查分为_和_检查。43.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛成败的关键在_和_。44.目前已公认_是引起三叉神经痛的主要病理变化。45.关于原发性三叉神经痛病因主要有_和_两种假说。46.三叉神经痛的

13、治疗方法有_，_，_，_，_，_，_，_。47.无水酒精或95的酒精注射治疗三叉神经痛的目的在于产生局部神经纤维_，从而阻断神经的传导，以达到止痛效果。48.根据引起面神经麻痹的损伤部位不同，面神经麻痹分为_和_两种。49.贝尔面神经麻痹的治疗可分为_，_和_三个阶段来考虑。50.贝尔面神经麻痹恢复期的治疗主要是尽快使_恢复和加强_。51.目前判断面瘫预后优劣的较好的方法是采用_与_测验。【简答题】52.何谓三叉神经痛？53.原发性三叉神经痛治疗的原则是什么？54.何为三叉神经痛的"扳机点"？55.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的原理是什么？56.中枢型面神经麻痹的

14、临床特点是什么？【参考答案】1.D2.C3.C4.B5.D6.A7.C8.D9.D10.D11.D12.E13.D14.C15.D16.A17.B18.D19.B20.C21.A22.A23.C24.A25.E26.C27.C28.E29.A30.B31.D32.A33.D34.C35.B36.E37.E38.ABD39.CD40.原发性和继发性41.感觉功能检查、角膜反射、腭反射、运动功能检查。42.定分支检查和三叉神经功能检查。43.准确的穿刺和定位。44.脱髓鞘改变45.中枢病变学说，周围病变学说46.目前三叉神经痛的治疗方法有：药物治疗，半月神经节射频温控热凝术，针刺疗法，封闭疗法，理

15、疗，注射疗法，手术疗法，冷冻、激光等方法。47.变性48.中枢性面神经麻痹、周围性面神经麻痹49.急性期、恢复期、后遗症期50.神经传导功能、肌收缩51.肌电图、电兴奋性52.三叉神经痛（Trigeminalneuralgia）：指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。疼痛可由于口腔和颜面的任何刺激引起，以中老年人多见，多数为单侧性。临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征，而且各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。继发性三叉神经痛则指由于机体的其他病变压迫或侵犯三叉神经所致，此型除表现疼痛症状外，一般尚有

16、神经系统体征。53.原发性三叉神经痛治疗应本着循序渐进的原则。应首选对机体无损害性或损害性最小的治疗方法。一般应先从药物治疗或封闭、注射疗法、理疗等开始，如无效时再依次选择神经撕脱、半月神经节温控热凝等。只有当这些方法无效时才考虑作颅内手术。54."扳机点"是指在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或粘膜特别敏感，对此点稍加触碰，立即引起疼痛发作。疼痛先从"扳机点"开始，然后迅速扩散至整个神经分支。"扳机点"可能是一个，但也可能为两个以上，一般取决于罹患分支的数目。此点常位于牙龈、牙、上下唇、鼻翼、口角及颊部粘膜等处。55.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的原理是：射频电流通过有一定阻抗的神经组织时，离子发生振动，与周围质点发生摩擦，在组织内产生热，而不是在电极内产生热。通过电极尖端的热敏电阻，即可测量到针尖处的组织温度，在组织内形成一定范围蛋白质凝固的破坏灶，这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择地破坏半月神经节内传导通觉的纤维，而保留对热抵抗力较大的传导触觉的纤维。56.中枢型面神经麻痹（又称为核上型面神经麻痹）是指面瘫的病损位于面神经