具体肌群的肌力训练_第1页
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文档简介

1、第一页,共148页。第二页,共148页。第三页,共148页。第四页,共148页。肩关节运动肩关节运动n前屈前屈n后伸后伸n内收内收n外展外展n旋内旋内n旋外旋外n提肩胛提肩胛第五页,共148页。屈肌群屈肌群n三角肌前部三角肌前部n喙肱肌喙肱肌n肱二头肌肱二头肌n胸大肌胸大肌第六页,共148页。第七页,共148页。第八页,共148页。第九页,共148页。伸肌群伸肌群n三角肌后部三角肌后部n背阔肌背阔肌n大圆肌大圆肌第十页,共148页。第十一页,共148页。内收肌群内收肌群n胸大肌胸大肌n背阔肌背阔肌n大圆肌大圆肌n冈下肌冈下肌n小圆肌小圆肌第十二页,共148页。外展肌群外展肌群n三角肌中部纤维三

2、角肌中部纤维n冈上肌冈上肌第十三页,共148页。旋内肌群旋内肌群n肩胛下肌肩胛下肌n背阔肌背阔肌n胸大肌胸大肌n大圆肌大圆肌第十四页,共148页。旋外肌群旋外肌群n冈下肌冈下肌n小圆肌小圆肌n三角肌后部纤维三角肌后部纤维第十五页,共148页。提肩胛肌群提肩胛肌群n斜方肌斜方肌n菱形肌菱形肌n提肩胛肌提肩胛肌第十六页,共148页。第十七页,共148页。1)肩前屈肌群肌力训练)肩前屈肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,上肢放在体侧,伸肘仰卧位,上肢放在体侧,伸肘n坐位坐位n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人站立,下方手握住前臂远端掌侧,面向病人站立,下方手握住前臂远端掌侧,上方手放在肱骨远端,向下

3、施加阻力。上方手放在肱骨远端,向下施加阻力。n抗阻力方法抗阻力方法n病人抗阻力全范围前屈肩关节病人抗阻力全范围前屈肩关节第十八页,共148页。第十九页,共148页。2)肩后伸肌群肌力训练)肩后伸肌群肌力训练n体位:体位:n俯卧位,上肢放在体侧,伸肘。俯卧位,上肢放在体侧,伸肘。n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人站立,上方手放在肩后面,固定肩面向病人站立,上方手放在肩后面,固定肩胛骨,下方手放在肱骨远端,向下施加阻力。胛骨,下方手放在肱骨远端,向下施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n病人抗阻力全范围后伸肩关节。病人抗阻力全范围后伸肩关节。第二十页,共148页。3)肩外展肌群肌力训练)肩外展肌

4、群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,上肢放在体侧,屈肘仰卧位,上肢放在体侧,屈肘90,前臂中立位。,前臂中立位。n坐位坐位n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人站立,上方手放在肱骨远端外侧,并向内施面向病人站立,上方手放在肱骨远端外侧,并向内施加阻力,下方手握住前臂远端掌侧,以保持稳定。加阻力,下方手握住前臂远端掌侧,以保持稳定。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围外展上肢抗阻力全范围外展上肢第二十一页,共148页。第二十二页,共148页。4)肩内收肌群肌力训练)肩内收肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,上肢外展仰卧位,上肢外展90,前臂中立位。,前臂中立位。n治疗师位置:治疗师位置:n面向病

5、人站立,上方手放在肩后面固定肩胛面向病人站立,上方手放在肩后面固定肩胛骨,下方手放在肱骨远端内侧向外施加阻力。骨,下方手放在肱骨远端内侧向外施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围内收上肢抗阻力全范围内收上肢第二十三页,共148页。5)肩内旋肌群肌力训练)肩内旋肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,肩外展仰卧位,肩外展90,屈肘,屈肘90,肘部放在床,肘部放在床沿,前臂旋前位垂直向上。沿,前臂旋前位垂直向上。n治疗师位置:治疗师位置:n站在病人头侧,内侧手握住肘关节内侧,保站在病人头侧,内侧手握住肘关节内侧,保持稳定,外侧手握住前臂尺侧远端并施加阻持稳定,外侧手握住前臂尺侧远端并施加阻

6、力。力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围内旋肩关节。抗阻力全范围内旋肩关节。第二十四页,共148页。第二十五页,共148页。6)肩外旋肌群肌力训练)肩外旋肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,肩外展仰卧位,肩外展90,屈肘,屈肘90,肘部放在床沿。,肘部放在床沿。n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人站立,下方手握住肘部内侧,保持稳定,上方面向病人站立,下方手握住肘部内侧,保持稳定,上方手握住前臂远端背侧并向足的方向施加阻力。手握住前臂远端背侧并向足的方向施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围外旋肩关节。抗阻力全范围外旋肩关节。n俯卧位下练习:俯卧位下练习:n肩外展肩外展90,

7、屈肘,屈肘90,肘部放在床沿,固定肩胛骨,握住前,肘部放在床沿,固定肩胛骨,握住前臂远端背侧,并向下施加阻力。臂远端背侧,并向下施加阻力。第二十六页,共148页。7)提肩胛肌群肌力训练)提肩胛肌群肌力训练n体位:体位:n坐位,上肢放于体侧坐位,上肢放于体侧n治疗师位置:治疗师位置:n站病人身后,双手放在两侧肩部,四指在前,站病人身后,双手放在两侧肩部,四指在前,拇指在后,同时向下施加阻力。拇指在后,同时向下施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n病人双肩同时向上抬,对抗阻力。病人双肩同时向上抬,对抗阻力。第二十七页,共148页。第二十八页,共148页。n原理与徒手抗阻训练基本相同原理与徒手抗阻训

8、练基本相同n阻力可以采用沙袋、哑铃、拉力器、弹力阻力可以采用沙袋、哑铃、拉力器、弹力橡胶、重锤等。橡胶、重锤等。n阻力的方向均应与训练肌群的收缩方向相阻力的方向均应与训练肌群的收缩方向相反,并保持其他关节稳定,避免代偿运动反,并保持其他关节稳定,避免代偿运动或其他肌群的参与。或其他肌群的参与。第二十九页,共148页。肩前举肩前举( (屈曲屈曲) )肌群肌群第三十页,共148页。肩屈曲肌群肩屈曲肌群 抗阻力运动抗阻力运动第三十一页,共148页。第三十二页,共148页。第三十三页,共148页。第三十四页,共148页。肩内、外旋肌群肩内、外旋肌群第三十五页,共148页。肩部推举训练肩部推举训练蝴蝶运

9、动蝴蝶运动第三十六页,共148页。胸胸部部推推举举运运动动第三十七页,共148页。斜方肌拉力训练运动斜方肌拉力训练运动第三十八页,共148页。第三十九页,共148页。第四十页,共148页。肘及前臂运动肘及前臂运动n屈肘屈肘n伸肘伸肘n前臂旋前前臂旋前n前臂旋后前臂旋后第四十一页,共148页。屈肘肌群屈肘肌群n肱肌肱肌n肱二头肌肱二头肌n肱桡肌肱桡肌第四十二页,共148页。第四十三页,共148页。伸肘肌群伸肘肌群n肱三头肌肱三头肌n肘肌肘肌第四十四页,共148页。前臂旋前肌群前臂旋前肌群n旋前圆肌旋前圆肌n旋前方肌旋前方肌第四十五页,共148页。前臂旋后前臂旋后n肱二头肌肱二头肌n肱桡肌肱桡肌n

10、旋后肌旋后肌第四十六页,共148页。第四十七页,共148页。屈肘肌群肌力训练屈肘肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,上肢放在体侧,稍屈肘,前臂旋后仰卧位,上肢放在体侧,稍屈肘,前臂旋后n坐位坐位n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人站立,上方手放在肩部固定肱骨,面向病人站立,上方手放在肩部固定肱骨,下方手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。下方手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围屈肘抗阻力全范围屈肘第四十八页,共148页。第四十九页,共148页。伸肘肌群肌力训练伸肘肌群肌力训练n体位:体位:n俯卧位,上肢外展俯卧位,上肢外展90,肘下垫一毛巾卷,屈,肘下垫一

11、毛巾卷,屈肘,前臂垂于床沿。肘,前臂垂于床沿。n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人站立,内侧手放在肱骨远端背侧,面向病人站立,内侧手放在肱骨远端背侧,固定肱骨,外侧手放在前臂远端背侧并向下固定肱骨,外侧手放在前臂远端背侧并向下施加阻力。施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围伸肘抗阻力全范围伸肘第五十页,共148页。第五十一页,共148页。旋前旋前/旋后肌群肌力训练旋后肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,上肢稍外展,屈肘仰卧位,上肢稍外展,屈肘90,前臂中立位,前臂中立位n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人站立,双手交叉夹住前臂远端。分面向病人站立,双手交叉夹住前臂远端。分别向背侧别

12、向背侧/掌侧施加阻力。掌侧施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n全范围抗阻力旋前或旋后全范围抗阻力旋前或旋后第五十二页,共148页。第五十三页,共148页。第五十四页,共148页。肘屈伸肌群(辅助主动运动)肘屈伸肌群(辅助主动运动)第五十五页,共148页。第五十六页,共148页。第五十七页,共148页。第五十八页,共148页。第五十九页,共148页。肱二头肌肌力训练肱二头肌肌力训练第六十页,共148页。肘关节旋前肘关节旋前-旋后旋后第六十一页,共148页。第六十二页,共148页。第六十三页,共148页。腕关节运动腕关节运动n掌屈掌屈n背伸背伸n尺侧偏(内收)尺侧偏(内收)n桡侧偏(外展)桡侧偏

13、(外展)第六十四页,共148页。屈腕肌群屈腕肌群n桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌n尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌n掌长肌掌长肌第六十五页,共148页。伸腕肌群伸腕肌群n桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌n桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌n指总伸肌指总伸肌n尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌第六十六页,共148页。桡桡/尺侧偏尺侧偏n桡侧偏桡侧偏n桡侧腕伸肌桡侧腕伸肌n桡侧屈腕肌桡侧屈腕肌n尺侧偏尺侧偏n尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌n尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌第六十七页,共148页。屈腕肌群肌力训练屈腕肌群肌力训练n体位:体位:n坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人,一手放在前臂远端掌侧,固定前面向病人,

14、一手放在前臂远端掌侧,固定前臂,一手握住手掌并向桌面施加阻力。臂,一手握住手掌并向桌面施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n病人抗阻力全范围屈腕。病人抗阻力全范围屈腕。第六十八页,共148页。第六十九页,共148页。伸腕肌群肌力训练伸腕肌群肌力训练n体位:体位:n坐在桌旁,前臂旋前放在桌上。坐在桌旁,前臂旋前放在桌上。n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人,一手放在前臂远端背侧,固定前面向病人,一手放在前臂远端背侧,固定前臂,一手握住手背并向桌面施加阻力。臂,一手握住手背并向桌面施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围伸腕。抗阻力全范围伸腕。第七十页,共148页。桡桡/尺侧偏肌群肌力训

15、练尺侧偏肌群肌力训练n体位:体位:n坐在桌旁,前臂旋前放在桌上。坐在桌旁,前臂旋前放在桌上。n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人,一手放在前臂远端背侧,固定前面向病人,一手放在前臂远端背侧,固定前臂臂n增强桡侧偏肌力时,另一手放在第增强桡侧偏肌力时,另一手放在第1掌骨桡侧掌骨桡侧向尺侧施加阻力。增强尺侧偏肌力时,另一向尺侧施加阻力。增强尺侧偏肌力时,另一手放在第手放在第5掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏第七十一页,共148页。屈指肌群肌力训练屈指肌群肌力训练n体位:体位:n坐在桌旁,前臂中立位放

16、在桌上。坐在桌旁,前臂中立位放在桌上。n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人,一手握住指间关节近端,固定近面向病人,一手握住指间关节近端,固定近端指骨,一手握住指间关节的远端并向指背端指骨,一手握住指间关节的远端并向指背施加阻力。施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围屈曲指间关节抗阻力全范围屈曲指间关节第七十二页,共148页。掌指关节肌群肌力训练掌指关节肌群肌力训练n体位:体位:n坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。坐在桌旁,前臂旋后放在桌上。n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人,一手握住掌骨,一手放在近端指面向病人,一手握住掌骨,一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力。骨掌面并向下施加阻力。n

17、抗阻力方法:抗阻力方法:n病人保持指间关节伸直,抗阻力全范围屈曲病人保持指间关节伸直,抗阻力全范围屈曲掌指关节。掌指关节。第七十三页,共148页。第七十四页,共148页。对掌肌群肌力训练对掌肌群肌力训练n体位:体位:n坐在桌旁,前臂旋后放在桌上,拇指与小指坐在桌旁,前臂旋后放在桌上,拇指与小指对掌。对掌。n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人坐在桌旁,双手分别握住拇指和小面向病人坐在桌旁,双手分别握住拇指和小指掌侧并向外侧施加阻力。指掌侧并向外侧施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力对掌抗阻力对掌第七十五页,共148页。第七十六页,共148页。第七十七页,共148页。第七十八页,共148页

18、。第七十九页,共148页。第八十页,共148页。第八十一页,共148页。第八十二页,共148页。第八十三页,共148页。第八十四页,共148页。第八十五页,共148页。髋关节运动髋关节运动n屈曲屈曲n后伸后伸n内收内收n外展外展n内旋内旋n外旋外旋第八十六页,共148页。屈曲肌群屈曲肌群n髂腰肌髂腰肌n股直肌股直肌n缝匠肌缝匠肌n阔筋膜张肌阔筋膜张肌第八十七页,共148页。后伸肌群后伸肌群n臀大肌臀大肌n股二头肌股二头肌n半腱肌半腱肌n半膜肌半膜肌第八十八页,共148页。内收肌群内收肌群n内收大肌内收大肌n内收长肌内收长肌n内收短肌内收短肌n股薄肌股薄肌n耻骨肌耻骨肌第八十九页,共148页。外

19、展肌群外展肌群n臀中肌臀中肌n臀小肌臀小肌n阔筋膜张肌阔筋膜张肌第九十页,共148页。内旋肌群内旋肌群n臀中肌前部臀中肌前部n臀小肌前部臀小肌前部n阔筋膜张肌阔筋膜张肌第九十一页,共148页。外旋肌群外旋肌群n髂腰肌髂腰肌n臀大肌臀大肌n臀中肌后部臀中肌后部n臀小肌后部臀小肌后部n梨状肌梨状肌n闭孔内肌闭孔内肌/闭孔外肌闭孔外肌第九十二页,共148页。第九十三页,共148页。第九十四页,共148页。屈髋肌群肌力训练屈髋肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,下肢屈髋、屈膝仰卧位,下肢屈髋、屈膝n治疗师位置:治疗师位置:n面向病人站立,双手将下肢托起,屈髋、屈膝面向病人站立,双手将下肢托起,屈髋、屈

20、膝90,下方手,下方手托住足及踝关节,上方手放在大腿远端,向足的方向施加阻托住足及踝关节,上方手放在大腿远端,向足的方向施加阻力。力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围屈髋抗阻力全范围屈髋n坐位下训练:一手放在髂前上棘固定骨盆,一手放坐位下训练:一手放在髂前上棘固定骨盆,一手放在股骨远端并向下施加阻力。在股骨远端并向下施加阻力。第九十五页,共148页。第九十六页,共148页。伸髋肌群肌力训练伸髋肌群肌力训练n体位:体位:n俯卧位,下肢伸直俯卧位,下肢伸直n治疗师位置:治疗师位置:n上方手及前臂放在臀部,固定骨盆,下方手上方手及前臂放在臀部,固定骨盆,下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力

21、。放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围后伸髋。抗阻力全范围后伸髋。第九十七页,共148页。第九十八页,共148页。髋外展肌群肌力训练髋外展肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,下肢伸直仰卧位,下肢伸直n治疗师位置:治疗师位置:n上方手放在髂前上棘处固定骨盆,下方手放在大腿远端外上方手放在髂前上棘处固定骨盆,下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力侧并向内侧施加阻力n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围外展髋。抗阻力全范围外展髋。n侧卧位下训练,上方手放在髂嵴固定骨盆,下方手侧卧位下训练,上方手放在髂嵴固定骨盆,下方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。放在股骨远

22、端外侧并向下施加阻力。第九十九页,共148页。第一百页,共148页。髋内收肌群肌力训练髋内收肌群肌力训练n体位:体位:n仰卧位,对侧下肢外展仰卧位,对侧下肢外展25,训练侧下肢外展,训练侧下肢外展30。n治疗师位置:治疗师位置:n上方手放在髂前上棘固定骨盆,下方手放在大腿远端上方手放在髂前上棘固定骨盆,下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。内侧并向外施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围内收髋抗阻力全范围内收髋n侧卧位下训练,训练侧在下,托起对侧下肢。侧卧位下训练,训练侧在下,托起对侧下肢。第一百零一页,共148页。第一百零二页,共148页。髋内髋内/外旋肌群外旋肌群方法方法1n体

23、位:体位:n仰卧位,训练侧下肢屈髋、屈膝仰卧位,训练侧下肢屈髋、屈膝90。n治疗师位置:治疗师位置:n内旋肌训练:上方手放在大腿远端内侧,下方手放在外踝并内旋肌训练:上方手放在大腿远端内侧,下方手放在外踝并向内施加阻力。向内施加阻力。n外旋肌训练:上方手放在大腿远端外侧,下方手放在内踝外旋肌训练:上方手放在大腿远端外侧,下方手放在内踝并向外施加阻力。并向外施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围内旋(小腿向外)或外旋(小腿向内)髋。抗阻力全范围内旋(小腿向外)或外旋(小腿向内)髋。第一百零三页,共148页。髋内髋内/外旋肌群外旋肌群方法方法2n体位:体位:n俯卧位,训练侧下肢屈膝俯卧

24、位,训练侧下肢屈膝90n治疗师位置:治疗师位置:n上方手及前臂放在臀部固定骨盆。训练内旋肌时下方手握住上方手及前臂放在臀部固定骨盆。训练内旋肌时下方手握住外踝并向内侧施加阻力,训练外旋肌时,下方手握住内踝并外踝并向内侧施加阻力,训练外旋肌时,下方手握住内踝并向外施加阻力向外施加阻力n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围内旋(小腿向外)或外旋(小腿向内)髋。抗阻力全范围内旋(小腿向外)或外旋(小腿向内)髋。第一百零四页,共148页。髋内髋内/外旋肌群外旋肌群方法方法3n体位:体位:n坐位,双下肢垂于治疗床,训练侧大腿下方垫一毛巾坐位,双下肢垂于治疗床,训练侧大腿下方垫一毛巾卷。卷。n治疗师位置

25、:治疗师位置:n内旋肌训练,内侧手放在膝关节上方固定股骨,外侧手内旋肌训练,内侧手放在膝关节上方固定股骨,外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力握住外踝处并向内侧施加阻力n外旋肌训练,外侧手放在膝关节上方固定股骨,内侧手握住外旋肌训练,外侧手放在膝关节上方固定股骨,内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。内踝处并向外侧施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围内旋(小腿向外)或外旋(小腿向内)髋。抗阻力全范围内旋(小腿向外)或外旋(小腿向内)髋。第一百零五页,共148页。第一百零六页,共148页。第一百零七页,共148页。髋关节屈伸肌群髋关节屈伸肌群第一百零八页,共148页。第一百零九页,共148

26、页。髋关节内收、外展肌群髋关节内收、外展肌群第一百一十页,共148页。第一百一十一页,共148页。第一百一十二页,共148页。第一百一十三页,共148页。1、膝关节运动、膝关节运动n屈膝屈膝n股二头肌股二头肌n半腱肌半腱肌n半膜肌半膜肌n伸膝伸膝n股四头肌股四头肌第一百一十四页,共148页。第一百一十五页,共148页。2、屈膝徒手阻力训练、屈膝徒手阻力训练n体位:体位:n俯卧位,下肢伸直俯卧位,下肢伸直n治疗师位置:治疗师位置:n上方手放在臀部固定骨盆,下方手放在小腿上方手放在臀部固定骨盆,下方手放在小腿远端掌侧并向下施加阻力。远端掌侧并向下施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围屈

27、膝抗阻力全范围屈膝第一百一十六页,共148页。第一百一十七页,共148页。3、伸膝徒手阻力训练、伸膝徒手阻力训练n体位:体位:n坐位,下肢垂于床沿。坐位,下肢垂于床沿。n治疗师位置:治疗师位置:n上方手放在膝关节上方,固定股骨,下方手上方手放在膝关节上方,固定股骨,下方手握住小腿远端并向后施加阻力。握住小腿远端并向后施加阻力。n抗阻力方法:抗阻力方法:n抗阻力全范围伸膝抗阻力全范围伸膝第一百一十八页,共148页。4、器械训练、器械训练第一百一十九页,共148页。第一百二十页,共148页。第一百二十一页,共148页。第一百二十二页,共148页。第一百二十三页,共148页。踝关节运动踝关节运动n跖屈跖屈n背伸背伸n内翻内翻n外翻外翻第一百二十四页,共148页。跖屈肌群跖屈肌群n小腿三头肌小腿三头肌n胫骨后肌胫骨后肌n踇长屈肌踇长屈肌n趾长屈肌趾长屈肌第一百二十五页,共148页。背伸肌群背伸肌群n胫骨前肌胫骨前肌n踇长伸肌踇长伸肌n趾长伸肌趾长伸肌第一百二十六页,共148页。内翻肌群内翻肌群n小腿三头肌小腿三头肌n胫骨前肌胫骨前肌n胫骨后肌胫骨后肌n趾长屈肌趾长屈肌第一百二十七页,共148

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