王运贤-异位妊娠说课课件

1、异位妊娠异位妊娠说课说课2说教法说教法 说学法说学法 说教材说教材 说教学过程说教学过程 说教学反思说教学反思 三三二二一一四四五五说课内容说课内容 3精品资料4 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”5一、说教材一、说教材全国医学高等专科学校“十二五”规划教材妇产科学妇产科学主编主编 杨敬改杨敬改第四军医大学出版社6一、说教材一、说教材课程定位课程定位第二章第二章 女性生女性生

2、殖系统解剖与生殖系统解剖与生理理第三章第三章 妊娠生妊娠生理理第四章第四章 妊娠诊妊娠诊断断第五章第五章 孕期监孕期监护与孕期保健护与孕期保健第六章第六章 正常分正常分娩娩第七章第七章 正常产正常产褥褥第八章第八章 异常妊娠异常妊娠第四节第四节 异位妊娠异位妊娠第八章第八章 异常妊娠异常妊娠第九章第九章 妊娠合并症妊娠合并症第十章第十章 异常分娩异常分娩第十一章第十一章 分娩期并分娩期并发症发症第十二章第十二章 异常产褥异常产褥正正 常常 异常异常 7教学目标教学目标教材重点难点教材重点难点教材地位作用教材地位作用异位妊娠是妇产科异位妊娠是妇产科常见的急腹症，一常见的急腹症，一直被视为具有高度

3、直被视为具有高度危险的妊娠早期并危险的妊娠早期并发症。学好这一节发症。学好这一节对临床医生早诊断对临床医生早诊断、早治疗，挽救患、早治疗，挽救患者生命具有重要价者生命具有重要价值。值。重点：重点：临床表现临床表现 诊断方法诊断方法 治疗原则治疗原则难点：难点：病理类型病理类型 诊断与鉴诊断与鉴 别诊断别诊断1、知识目标、知识目标2、能力目标、能力目标3、素质目标、素质目标一、说教材一、说教材81）能诊断异位妊娠）能诊断异位妊娠 2）能准确能准确制定治疗制定治疗方案方案。3) 提高临床思维能提高临床思维能力，树立力，树立异位妊娠异位妊娠 早诊断、早治疗早诊断、早治疗意意识。识。1)掌握异位妊娠的

4、掌握异位妊娠的概念、临床表现、概念、临床表现、诊断和处理。诊断和处理。2)熟悉异位妊娠的熟悉异位妊娠的病因、病理。病因、病理。3)了解异位妊娠的了解异位妊娠的分类及治疗进展。分类及治疗进展。1）培养乐于奉的职）培养乐于奉的职业素质。业素质。2）树立医疗工作的）树立医疗工作的风险责任意识。风险责任意识。3）养成严谨求实的）养成严谨求实的工作作风。工作作风。知知 识识目目 标标能能 力力 目目 标标 素素 质质目目 标标一、说教材一、说教材教学目标教学目标9教学重点教学重点 教学难点教学难点教学目的教学目的对对异位妊娠做异位妊娠做到明确诊断并到明确诊断并能制定治疗措能制定治疗措施施。掌握异位妊娠掌

5、握异位妊娠的概念、好发的概念、好发部位，主要临部位，主要临床表现、诊断床表现、诊断和处理。和处理。异位妊娠的病异位妊娠的病理类型、诊断理类型、诊断与鉴别诊断。与鉴别诊断。一、说教材一、说教材教学重点、难点教学重点、难点10利用多媒体辅利用多媒体辅助教学、展示助教学、展示图片等手段进图片等手段进行直观演示，行直观演示，激发学生的学激发学生的学习兴趣，活跃习兴趣，活跃课堂气氛，促课堂气氛，促进学生对知识进学生对知识的掌握的掌握。在学生能主动在学生能主动学习、大胆发学习、大胆发言的过程中，言的过程中，对学生进行表对学生进行表扬和鼓励，培扬和鼓励，培养他们的自信养他们的自信心，提高他们心，提高他们的学

6、习兴趣。的学习兴趣。二、说教法二、说教法在讲授知识在讲授知识环节中，对环节中，对重点、难点重点、难点问题进行精问题进行精讲，点拔，讲，点拔，使学生无障使学生无障碍学习。碍学习。贯穿于整个教贯穿于整个教学过程，促使学过程，促使学生在学习中学生在学习中解决问题，加解决问题，加深印象的同时深印象的同时获得成就感，获得成就感，激发同学们的激发同学们的学习积极性。学习积极性。 演示法演示法病例讨病例讨论法论法讲授法讲授法鼓励法鼓励法推理法推理法引导学生通过引导学生通过现有知识，进现有知识，进行分析、推理、行分析、推理、综合、总结概综合、总结概括，从而获得括，从而获得了对事物的正了对事物的正确认识，提高确

7、认识，提高学生学习的主学生学习的主动性。动性。11三、学法指导三、学法指导-学情分析学情分析教学对象教学对象临床专科学生临床专科学生思维活跃，具思维活跃，具有一定的自学有一定的自学能力和理解能能力和理解能力。力。知识能力知识能力具有一定的医学具有一定的医学基础知识，但缺基础知识，但缺乏临床思维和临乏临床思维和临床实践，当遇到床实践，当遇到具体问题时常不具体问题时常不知所措。知所措。学情12尝试练习法尝试练习法总结归纳法总结归纳法观察学习法观察学习法通过播放多媒体课通过播放多媒体课件、视频，为学生件、视频，为学生提供丰富的感性材提供丰富的感性材料，学生通过分析料，学生通过分析、综合、抽象、总、综

8、合、抽象、总结概括，从而获得结概括，从而获得对疾病的正确认识对疾病的正确认识，充分发挥了学生，充分发挥了学生学习的主动性。学习的主动性。随着老师的设问随着老师的设问及病例分析，学及病例分析，学生学习教材，主生学习教材，主动思考，培养分动思考，培养分析和解决问题的析和解决问题的能力。能力。指导学生发现并指导学生发现并掌握知识内在的掌握知识内在的联系，使知识之联系，使知识之间形成链条，间形成链条，在在学习中进行归纳学习中进行归纳总结总结，培养学生，培养学生的学习能力。的学习能力。三、学法指导三、学法指导13导入新课导入新课 10分钟分钟 1讲授新课讲授新课 50分钟分钟 2巩固练习巩固练习 20分

9、钟分钟 3回顾总结回顾总结 5分钟分钟 4四、说教学过程四、说教学过程布置作业布置作业 5分钟分钟 514( (一一) )、导入新课、导入新课1 1、复习、复习：（：（1 1）受精卵的输送与着床受精卵的输送与着床 （2 2）流产的相关知识）流产的相关知识2 2、导入新课：异位妊娠、导入新课：异位妊娠 15v1、首先，请学生观看异位妊娠的病例，提醒、首先，请学生观看异位妊娠的病例，提醒学生注意临床表现和体征，并向同学提出问题，学生注意临床表现和体征，并向同学提出问题，让学生有目的地去学习。让学生有目的地去学习。 ( (二二) )、讲授新课、讲授新课 某女，某女，2828岁，已婚妇女，因停经岁，已

10、婚妇女，因停经4242日，阴道少量流血日，阴道少量流血5 5日，日，右下腹疼痛右下腹疼痛1 1小时，晕厥一次。于小时，晕厥一次。于20112011年年3 3月月2424日日3pm3pm来我院就来我院就诊。患者平素月经规律，诊。患者平素月经规律，LMP2011LMP2011年年2 2月月1010日，日，5 5天前无诱因出天前无诱因出现阴道少量流血，量少于月经量，无组织排除，感轻微腹痛，现阴道少量流血，量少于月经量，无组织排除，感轻微腹痛，未予治疗。今未予治疗。今2pm2pm逛街时突发下腹剧痛，明显肛门憋坠感，伴逛街时突发下腹剧痛，明显肛门憋坠感，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。一年前患恶心、呕吐及一过

11、性晕厥。一年前患“盆腔炎盆腔炎”，G2P0G2P0。 查体：查体：T T：36.536.5， P110P110次次/ /分，分，Bp60/40mmHgBp60/40mmHg，一般状，一般状态差，面色苍白，心肺听诊无异常，右下腹压痛、反跳痛明显，态差，面色苍白，心肺听诊无异常，右下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：外音正常，阴道畅，有少量血性移动性浊音阳性。妇科检查：外音正常，阴道畅，有少量血性分泌物，宫颈举痛明显，后穹窿饱满，子宫稍大，有漂浮感，分泌物，宫颈举痛明显，后穹窿饱满，子宫稍大，有漂浮感，盆腔触诊因痛不满意。盆腔触诊因痛不满意。问题：（问题：（1）可能的诊断？）可能的诊断

12、？ （2）应与哪些疾病作鉴别？）应与哪些疾病作鉴别？ （3）需要完善哪些检查？）需要完善哪些检查？ （4）应如何处理？）应如何处理？16v2、然后让学生通过学习总结出该疾病的严重、然后让学生通过学习总结出该疾病的严重性，提高学生对本病的重视程度，激发学习兴性，提高学生对本病的重视程度，激发学习兴趣。趣。v3、由教师对异位妊娠的发病原因、输卵管妊、由教师对异位妊娠的发病原因、输卵管妊娠的病理结局、临床表现、诊断、鉴别诊断和娠的病理结局、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理进行讲解，这是教学的关键。处理进行讲解，这是教学的关键。 病因：复习受精卵的输送与着床，任何影病因：复习受精卵的输送与着床，任何影响

13、受精卵的输送与着床的情况均可引起异位妊响受精卵的输送与着床的情况均可引起异位妊娠，进而分析各种病因。娠，进而分析各种病因。( (二二) )、讲授新课、讲授新课171819 1. 黏膜层黏膜层2. 肌层肌层病理：结合多媒体演示，分析异位妊娠的病理结病理：结合多媒体演示，分析异位妊娠的病理结局，攻破本节难点。局，攻破本节难点。( (二二) )、讲授新课、讲授新课20 流产 破裂 Tubal abortion Rupture of tubal pregnancy 壶腹部，孕812周 峡部，孕6周左右 间质部，孕34月 血肿 继发性腹腔妊娠 “陈旧性宫外孕”( (二二) )、讲授新课、讲授新课21v

14、临床表现、诊断和鉴别诊断：结合输卵管妊娠的病理变临床表现、诊断和鉴别诊断：结合输卵管妊娠的病理变化分析临床表现，典型的临床表现诊断并不困难，当症化分析临床表现，典型的临床表现诊断并不困难，当症状不典型时，易被忽略或误诊，就需要辅助检查的帮助，状不典型时，易被忽略或误诊，就需要辅助检查的帮助，多媒体演示。明确的诊断是在排除其他疾病的基础上得多媒体演示。明确的诊断是在排除其他疾病的基础上得出的，分析各种疾病的特点，排除诊断。出的，分析各种疾病的特点，排除诊断。( (二二) )、讲授新课、讲授新课22v处理：去除病灶。结合不同病例重点讲解。处理：去除病灶。结合不同病例重点讲解。4、学生分组讨论，回答

15、问题，教师给予总结评、学生分组讨论，回答问题，教师给予总结评价，并及时鼓励学生，增强学生的自信心。价，并及时鼓励学生，增强学生的自信心。( (二二) )、讲授新课、讲授新课23( (三三) )、巩固练习、巩固练习 通过以上教学环节的学习，保证全体学生通过以上教学环节的学习，保证全体学生对学习目标已经掌握，但是学生的层次是不一对学习目标已经掌握，但是学生的层次是不一样的，为了使接受能力更强的学生得到更多的样的，为了使接受能力更强的学生得到更多的创新机会，我将学生分为三组，在原有病例的创新机会，我将学生分为三组，在原有病例的基础上，让学生依据不同病理结局自己编写出基础上，让学生依据不同病理结局自己

16、编写出病例，并提出问题，最后以小组讨论的形式进病例，并提出问题，最后以小组讨论的形式进行讨论，教师给予评价。行讨论，教师给予评价。24 学生通过学习，总结归纳出学习重点，教师给予总结学生通过学习，总结归纳出学习重点，教师给予总结评价，并及时鼓励学生，增强学生的自信心。评价，并及时鼓励学生，增强学生的自信心。 最常见病因最常见病因 四种病理结局四种病理结局 三大临床表现三大临床表现 四种基本辅助诊断方法四种基本辅助诊断方法 主要治疗主要治疗 异位妊娠是妇产科最常见的急腹症，直接危害到广大异位妊娠是妇产科最常见的急腹症，直接危害到广大妇女的身心健康，对急性宫外孕患者要有抢救意识，要有妇女的身心健康

17、，对急性宫外孕患者要有抢救意识，要有高度的责任心、同情心和爱心，让每一例患者得到及时诊高度的责任心、同情心和爱心，让每一例患者得到及时诊治。治。 ( (四四) )、回顾总结、回顾总结25v 2929岁已婚妇女，结婚岁已婚妇女，结婚3 3年未孕，现停经年未孕，现停经5252日，阴道少量日，阴道少量流血流血4 4日，今晨突发下腹剧痛，明显肛门憋坠感，伴恶日，今晨突发下腹剧痛，明显肛门憋坠感，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。来院就诊。心、呕吐及一过性晕厥。来院就诊。v 查体：面色苍白，查体：面色苍白，Bp60/40mmHgBp60/40mmHg，P120P120次次/ /分，右下腹压分，右下腹压痛明显；妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿触痛阳性，痛明显；妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿触痛阳性，盆腔触诊因痛不满意。盆腔触诊因痛不满意。请你思考：请你思考：( (五五) )、布置作业、布置作业1. 1. 最可能的诊断？最可能的诊断？2. 2