浙医二院急诊科介绍及健康宣教

1、精选优质文档-倾情为你奉上浙江大学医学院附属第二医院急诊科一、科室介绍：1. 科室名称：浙江大学医学院附属第二医院急诊科2. 科室负责人：徐少文 干建新 张茂3. 联系电话：0571-（急诊预检）,（急诊日间病房），（急诊ICU），（急诊监护后病房）4. 电子邮件：z2jzk5. 工作职责：1）多发性创伤、心搏骤停、中毒、意外及各种疑难复杂急危重症救治；普通内科急诊病人首诊和留观； 2）协助兄弟科室急诊病人的救治；3）应对突发公共卫生事件；4）国家、省和浙江大学的急诊医学教学、科研、培训、出版等工作。6. 专科特色：浙医二院急诊科是1984年国内最早建立的急诊科之一，目前以中华急诊医学分会创建

2、单位之一、全国学会名誉主任委员所在单位、承办中国急诊医学领域最权威的杂志中华急诊医学杂志、国内首家二级学科的急诊医学博士学位点为学科水平标志，同时是浙江大学急救医学研究所、浙江省急诊医学质量控制中心和浙江省急诊医学岗位培训中心挂靠单位，是浙江省医学重点学科。学科带头人江观玉教授是中国急诊医学事业的创始人之一，曾任中华急诊医学分会主任委员，带领本学科创立了一系列的国内之最。学科目前集临床、教学、科研、出版和培训于一体，被公认为中国急诊医学事业发展的中心之一。急诊科现有人员103名，其中医师26名，高级职称10名，有3人分别担任中华医学会急诊医学分会的名誉主任委员、常务委员和委员；护士73名，高级

3、职称2名。2006年6月正式启用国内最大、最先进的急诊中心大楼，毗邻解放路街面，实用面积近8000 m2，设有108张床位，包括复苏床2张、抢救床16张、急诊监护床16张、急诊监护后病床42张，急诊日间病房32张。学科以严重创伤综合救治、各种疑难复杂危重急症的抢救为鲜明的临床特色，年急诊量7.5万人次，危重病人抢救成功率稳定在92以上。二、专家介绍：无更改三、医药科研： 浙医二院急诊科拥有浙江大学急诊医学研究所、急诊基础实验室、心脑血管实验室、浙江大学医学院急诊医学教研室，设有急诊医学硕士学位授予点、以及浙江省急诊医学质量控制中心和浙江省急诊医学岗位培训中心.已完成及在攻科研项目有： 

4、;急诊科行多发伤一期手术临床研究（获2000年浙江省科技进步奖）;  吸入一氧化氮治疗急性呼吸窘迫综合征; 俯卧位通气治疗ARDS; 美蓝对创伤休克作用及机制的研究; 山茛菪碱在心搏骤停后脑复苏中神经保护作用的研究; 神经内窥镜早期、超早期治疗高血压脑出血研究; 脑内窥镜与亚低温综合治疗重型高血压脑出血的研究; 碱性纤维细胞生长因子对心搏骤停后脑保护作用的实验研究; Lipo-PGE1对ALI/ARDS患者作用的研究; 选择性nNOS抑制剂7-NI在脑复苏中作用探讨; 从骨髓分离培养神

5、经干细胞治疗脑出血的实验研究; bFGF对心搏骤停后脑保护作用的研究; bFGF治疗脑出血的实验研究; bFGF对弥漫性轴索损伤（DAI）作用的研究; 茶多酚对低氧诱导的脑血管内皮细胞保护作用及相关机制; 急诊护理程序规范化管理的研究; 高速公路创伤事故规范化急救的研究。四、 健康教育：内科急救： 1、腹泻急救三招：发生腹泻后人体损失最多的是身体里的液体和电解质，脱水、酸中毒是急性腹泻致死的原因。最近发现，低血糖、心脑血管意外是造成老年人急性腹泻致死的并发症。一旦家中出现腹泻病人，首先要及时到医院的肠道门诊就诊。如果不能及时到医院就诊

6、，就要在家中及时口服补液盐。 腹泻急救的第二招是继续进食。有人觉得既然拉肚子，就应减轻肠道负担，其实禁食会造成营养不良，导致胃肠功能衰退。腹泻需要进行营养补充，腹泻期间食物配方的总原则是高热量、高蛋白、低脂肪、低乳糖。 此外，发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响肠道的正常菌群，导致急性腹泻因此而转为慢性腹泻，治疗起来得不偿失。还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的，抗生素对这些腹泻也毫无效力。如果病情需要使用抗生素也要在医生的指导下谨慎使用。2、高血压危象：在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症

7、候。病人感到突然头痛、头晕，视物不清或失明，恶心、喷射状呕吐，心慌、气短，面色苍白或潮红，两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。 <诊断与处理> 不要在病人面前惊慌失措；让病人安静休息，头部抬高，取半卧位，尽量避光。 病人若神志清醒，可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片；或复方降压片2片，少饮水，并尽快送病人到医院救治。 在去医院的路上，行车尽量平稳，以免因过度颠簸而造成脑溢血。 头痛严重可针刺百会穴（两耳尖连线在头顶正中点）使之出血，以缓解头痛。如果发生抽搐，可手掐合谷、人中穴。 注意保持昏迷者的呼吸道通畅，让其侧卧，将下颌拉前，以利

8、呼吸。3、心肌梗死：心绞痛进一步发展，当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时，相应的心肌得不到血液的供应而坏死。心肌梗死时有胸痛，疼痛性质与心绞痛相似，但更为剧烈。与心绞痛不同的是，疼痛持续的时间较长，持续1530分钟以上，范围也较广，可波及左前胸与中上腹部。可伴有恶心、呕吐和发热等症状，严重的可发生休克、心力衰竭和心律失常，甚至猝死。老年病人或非胸骨后疼痛或呼吸困难可不伴胸痛而无特殊症状。 <诊断与处理> 心肌梗死急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人。室内保持安静，以免刺激病人加重病情，与此同时立即与急救中心取得联系。 在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将

9、发生休克；应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量。如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的病人（头低足高位会加重胸闷）只能扶病人取半卧位。让病人含服硝酸甘油、消心痛，阿斯匹林等药物。外科急救：1、闭合性骨折的急救措施：闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。 闭合性骨折的软组织损伤较轻，骨折愈合也较快。 骨折的急救： （一）一般处理：凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理。首先抢救生命。闭合性骨折有穿破皮肤，损伤血管、神经的危险时，应尽量消除显著的移位，然后用夹板固定。 （二）创口包扎：若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深

10、处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向负责医师说明，促其注意。 （三）妥善固定：骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有三：（1）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；（2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；（3）便于运输。 （四）迅速运输 治疗骨折的原则：复位、固定和功能锻炼2、出血时的救治：在野外受伤时，容易发生外伤，也就是刀伤或擦伤。如果伤势不严重时，不可以硬把伤口上的血液擦干。因为血液本身具杀菌效果，可以让它稍微流血消毒伤口。只要把伤口抬高，搁在比心脏高的位置，经过几分钟后，自然就会止血。 如果出血一直流不停的话，就表示伤及较大的血管。这时需要采取紧

11、急的包扎来使患部止血。这种压迫血的方法对轻度外伤最有效。但如果受到更严重的伤害时，会引起大出血。例如：鲜红色的血液（动脉血）不断喷出的伤口就不容易仅靠压迫止血的方法来止血。但想利用紧绑靠近心脏部分的动脉来止血的方法，对外行人来说，并不容易而且很危险 对于一般的小伤口，止血后，必须仔细的加以消毒杀菌来防止细菌的感染。因此，消毒用的碘酒、抗生素软膏、干净的纱布、绷带和创可贴，必须经常随身携带。 成年后平均每人有6.25升血液参与血液循环。失血0.5升只会引起轻微头晕，失血1升引起虚脱心跳和呼吸频率加快，失血1.5升就会倒下，超过2.24升会引起死亡，应立即采取果断步聚进行止血。少量失血时，血液总体

12、积在体液的补充下会维持平衡也许会导致轻微贫血，但并不严重。体液需要通过饮水补充。 血液中携带生命活动所必需的氧，呼吸暂停时如果伴随着出血，应分别同时采取救护措施，既要使病人尽快恢复呼吸，又要能够尽快止血。 静脉或毛细血管出血时，可通过简单压迫止血。无论是否脱去衣服，微动脉出血都可以通过伤口部位包扎来止血。伤势严重时可运用施压包扎法。 许多应急方法都可以止血手帕、罩衫布都可用来包扎应尽可能选择洁净的包扎材料，迅速包扎完毕。包扎材料携带病原菌会有引起感染的危险。但是，如果情况非常紧急，也就无法考虑包扎材料是否经过消毒处理了。 连续在伤口部位的周围施压5-10分钟，可能会止住流血。要抵御忍不住想松开

13、看看的欲望，用来止血是很理想的。你的医疗盒中也应带有脱脂棉。 用绷带缚紧，可以维持所需的持续压力。3、伤口紧急处理：外伤常会出现伤口，外界细菌、异物极易进入伤口，引起感染。并且有血管损伤时出血多，还能导致受伤者休克。所以出现伤口后，要防止伤口进一步感染，减少感染机会；及时止血，防止出血过多，以预防休克。 无论是什么情况出现的伤口，处理前要仔细判断伤口的位置、大小、污染程度，血管、肌肉、肌腱损伤及骨折情况。以便不同的伤口做不同的处理。一般伤口：一般伤口比较浅，没有血管神经损伤，容易止血。如果有条件，可用生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75酒精消毒，注意不要让酒精进入伤口。然后无菌敷料包扎。如当

14、时没有条件，伤口可用洁净布、毛巾、衣物等压迫伤口，再转送至医院处理。头部伤口：头部受伤比较常见。一旦头部出现伤口要尽快用无菌纱布或洁净布压迫止血，出血较多时用手按压约15分钟可以止血。手指伤口：手指最常见的是刀割伤。受伤后直接用创可贴包扎，能起到止血消炎的作用。注意使用创可贴时不要环形缠绕，这样容易造成手指缺血。正确的做法是应螺旋形缠在手指上。另外创可贴也不要包得太紧，过紧压迫手指静脉反而不易止血。灾难急救：1、 建筑物起火如何办：火灾发生时有烟出现，如火仍小，则尽力扑灭。用毛毯或厚窗帘盖住火苗，隔绝其氧气供应，或者用沙土、水 或灭火器。用电造成火灾：如果可能是由于错误用电引起火灾，不能用水，

15、先切断电源，最好是切断总开关，煤气管也要关掉，同样关闭总管道最好。如是电视机或计算机起火，不能用水，即使已经关闭了电源，残留的大量电荷也会给你重重一击（甚至致命）。冰水可能造成显像管爆炸，所以应使用窒息方式灭火。从电器的后面行动最安全，因为显像管有爆炸危险。灭火器的使用：拉或打开开关。目标要对准火苗。抓住或按住扳机。扫射要从一边到另一边。首先要查看灭火器型号，有些灭火器只能用来扑灭微弱的火势，而另外一些可则可用来扑灭油料、甘油、油漆或溶剂等引起的火灾。（例如：汽油的溢出引起的火灾），第三种灭火器适于扑灭电路起火。多功能干粉式灭火器可用于多种火灾。应该合理的使用。在自救的同时，飞快拔打火警电话“

16、119”。2、烧炸伤的家庭救护：热闹更需祥和。为营造节日氛围，大放烟花、大点鞭炮而造成伤害，是春节期间最应注意的。然而不该发生的一旦发生，尤其在家庭社区，最要紧的是对付烧炸伤的应急措施。一旦有人焰火烧伤，除应立即脱离现场外，尚要迅速脱掉着火的衣服，用自来水冲。农村无自来水处应跳入附近浅塘、河湾，或者用不易着火的覆盖物如大衣、毛毯、雨布、棉被等覆盖灭火。如果穿的衣很紧，就穿着衣服作冷水浴，难脱的衣服勉强脱会增加损伤的程度。如果是头部烧伤，可取冰箱中冷冻室内的冰块，用打湿的干净毛巾包住作冷敷。绝不要怕用冷水冲烧伤处，尽快冲冷水可以防止烧伤面积扩大。如果没有消毒纱布，马上用熨斗熨过几次或用电吹风吹过

17、的干净毛帕代替，轻轻盖在伤口上。千万不要去涂什么狗油、酱油、烟丝或油膏之类。这是帮倒忙，这样做最易引起细菌感染，到医院后医生还要花大力气为你清洗，既浪费时间、药物，又增加痛苦。当发生烧炸伤后除作上述处理外，尚应检查一下鼻毛有无烧焦，如被烧焦，有可能会烧伤呼吸道，如果不及时告知医生，可能会发生肺水肿引起呼吸困难。另要注意有无睫毛烧糊变卷，如有则可能烧伤眼球，这均要及时在就诊时告诉医生。如果炸伤眼睛，千万不要去揉擦和乱冲洗，最多滴入适量的消炎眼药水，并平躺，拨打120或急送有条件的医院。如手部或足部被鞭炮等炸伤流血，则应迅速用双手为其卡住出血部位的上方，有云南白药粉或三七粉可以洒上止血。如果出血不

18、止又量大，则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送医院清创处理。但捆扎带每15分钟要松解一次，以免患部缺血坏死。3、触电的急救原则：触电在人们生活中偶有发生，掌握触电后的急救原则，对及时救治有很重要的意义。一、症状 局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与正常组织界线清楚。或全身机能障碍，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制及心肌的抑制，心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小而体表潮湿，易致死：如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地，或肢体干燥、电阻大，可能引起烧伤而未必死亡。二、急救原则 1.发现有人触电后，立即切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。在未切断电