矿井事故应急救援预案

1、寨崖底煤业有限公司事故应急预案煤矿在生产过程中不可避免地存在着各种危险源及有害因素。由于客观地质条件、生产工艺、使用设备的差别等，使得每个煤矿都各有其自身危险源、有害因素特点，这些成为煤矿发生重特大事故的原因。我矿根据自身条件，对各种危险源进行了科学性、系统性、全面性、预测性的调查、分析，并在此基础上编制了此事故应急预案。一、方针与原则1、方针我矿的应急救援工作应该坚持“统一指挥、高效协调、以人为本” 的方针。即在应急救援的过程中，应该成立应急救援指挥中心，由负责人统一指挥调度，各应急救援实施部门之间应该高效协调，配合做好各项救援工作，并且在救援过程中严格贯彻“以人为本” 的救援意识。2、原则

2、应急救援，以人为本。要以保障矿工生命财产安全，最大程度地减少人员伤亡为首要任务，不断完善和强化抢险手段，科学、迅速地组织应急救援，把人员伤亡降低到最低程度。统一指挥，分级负责坚持统一领导，分级管理、分工负责、协调一致，各部门、单位在矿应急救援指挥部的统一领导下，各司其职，各负其责，通力合作，主动配合，协同矿山救护队及其它各外部救援力量，做好相关工作。集中力量，突出重点。要根据事故发生的地点及可能存在的危险源，迅速判明事故发生的类别和危害程度，并在专家的指导下采取切实可行的抢险救援安全措施，组织专职救护人员进入事故现场勘察事故灾害程度，做好抢救伤亡人员、运送救灾物资和设备、疏散人员等工作，防止事

3、故蔓延扩大。条块结合，以块为主各救援部门要坚持责任制管理和“谁主管，谁负责” ，做好各自职责范围内的工作，充分依靠矿山救护队、外部救援力量，以及当地政公安、消防、交通、医疗等救援力量，积极开展事故救援工作，并及时报告县煤矿事矿应急救援办公室，必要时要组织全县救援队伍增援。二、应急策划1、基本情况山西柳林寨崖底煤业有限公司煤矿位于柳林县县城125°直距约13km的的寨崖底村赵家庄村一带，行政区划隶属于陈家湾乡管辖，地理座标为东经110°5916-111°0305，北纬37°1928-37°2202。公司属于中外合资企业，隶属山西联盛能源公司。现公

4、司共有也职工930人，主要产品为9#主焦煤（原煤）。矿井井田面积13.9608km2，全井田东西长4850m，南北宽4750m，设计生产能力120万吨/年。井田东与赵家庄煤矿，西与贺西煤矿、李家社煤矿、哪哈沟煤矿、狮尾沟村办煤矿和陈家湾村煤矿交界。井田内有三级公路与柳林县城相通，距孝柳铁路柳林站16km，交通条件较为便利。2、危险源辩识、风险评价、危险分析、危险目标及其危险特性和其对周围的影响。根据煤矿五大自然灾害及采、掘、机、运、通等各生产环节，分项对重大危险源进行了分析预测。水：根据本矿地质条件及其采掘揭露显示，因地表渗透水、采空区积水及下行开采布置，造成采区内存在水患危险。采空区积水隐患

5、多发生于掘进工作面；地表水、雨水通过采空塌陷区裂缝进入井下会给回采工作面带来水害事故。所以我矿把水灾作为重大危险来防治。火：我矿现采9#煤层，根据煤样鉴定报告，煤层无自燃倾向，无火区危险存在。井下采掘工作面全部用非可燃性材料支护，机电设备全部用隔爆型，井下有消防材料库，各采掘工作面备有消防设施，所以火灾对本矿不会造成太大的危害。火灾多发生于主副井、主副提升机房、通风井、井底车场、各主要运输大巷、采掘工作面、爆炸材料库、主要通风机房等地方。顶板：根据地质资料以及采掘情况揭露，9#煤层顶板为页岩及砂质泥岩，构造简单，属稳定的I类II型顶板。加以我矿对采掘工作面支护进行了改造。掘进采用锚网或砌碹支护

6、，回采用现代化综采支架管理顶板，在生产过程中加以防范，顶板灾害不会对本矿造成大的灾害。顶板灾害多发生于采煤工作面上下出口、采空区切顶线、采煤工作面上下隅角、掘进工作面三岔开口处、巷道维修处、巷道贯通处。瓦斯：我矿本属低沼气矿井，但随着采掘的延伸瓦斯涌出量不断增大，对此我矿采取了相应的措施积极治理。例如在回采工作面加强上隅角瓦斯监测，打设专用回风尾巷，进行瓦斯抽放，以防止回采工作面上隅角瓦斯超限；加强通风设施管理，增大巷道断面，采空区及时进行密闭等。所以瓦斯灾害不会对我矿安全生产造成影响。瓦斯灾害多发生于采煤工作面上隅角、掘进工作面、采空区、巷道贯通点、井上下煤仓、爆破作业面及炮烟流经的巷道、盲

7、巷、通风不良的其它场所。煤尘：由于煤层鉴定结果显示我矿9#煤尘具有爆炸性，爆炸指数25.7%，对我矿的安全生产造成很大的危协，所以我矿把煤尘爆炸这项自然灾害作为重大危险来防治。煤尘灾害多发生于炮采工作面、掘进工作面、运输系统的各转载点、卸载点及其所有巷道。另外，井下材料、设备运输必须严格执行“一坡三挡”和“行人不行车，行车不行人”制度；井下所有机电设备必须采取接地保护，严格杜绝“鸡爪子、羊尾巴、明接头”等现象，彻底杜绝井下一切不安全隐患。3、资源分析我矿根据“水、火、瓦斯、煤尘、顶板” 五大煤矿自然灾害及相关的一些其它危险目标，分析了其危险特性及其对周边村庄及环境等的影响，充分配备了应急救援所

8、需的各项应急救援物资，包括安全、消防、个体防护的设备、器材等，在特殊情况下还可以调用集团公司及相邻各矿井的可利用的应急救援物资。并且成立了矿应急救援指挥部，明确了各部门的分工及职责。4、法律法规要求本预案的编制依据为中华人民共和国安全生产法、中华人民共和国矿山安全法、中华人民共和国煤炭法、国家安全生产事故灾难应急预案及山西省有关煤矿事故应急救援的指导性文件和法律法规的有关规定。三、应急准备1、应急救援组织机构、人员和职责划分建立应急救援组织机构。应急救援指挥部：矿调度室 联系电话：外线4078096 内线8000总 指 挥：副总指挥：成 员：分工职责总指挥： 康继忠负责处理事故的全面指挥，在矿

9、技术负责人和主管局、救护队的协助下，制定具体抢救的方案与措施，保证物资、资金到位，尽快完成救灾工作。副总指挥：宋珍平、穆三奴积极协助总指挥工作，监督抢险方案与措施的实施，并确保救灾所需人员、物资、材料的供应。副总指挥： 张智文（技术负责人）协助总指挥工作，制定具体抢救方案与措施，提供一切准确可靠的有关资料，并绘制事故现场放大图，组织通风部门及时改变矿井通风系统、通风设施工程、注视主扇的工作状况和井下灾害变化情况。副总指挥: 刘斌成（机电负责人）协助总指挥工作,调配设备物资需要，负责井下机电设备的总工作。指挥部成员： 高 健、高元平、陈利敏、王福保、负责参与事故的调查、分析，制定事故处理计划、矿

10、区治安、保卫值勤工作、维护秩序，不准闲杂人员入矿，并在井口附近配合公安人员设好警戒工作。指挥部成员：杜建平、卫斌负责控制监督出、入井人数，签发抢救的入井特别许可证，严格督促执行好出、入井登记，做好调度指挥记录等工作。指挥部成员：赵支元、王永亮组织通风部门，迅速恢复通风设施工作、完善通风系统、合理调节分配、分量。指挥部成员：刘德明、张健宝、康艳军、刘玉生负责采购保管，发放抢险器械、物资等工作。指挥部成员：刘林林、张智文负责后勤服务、食宿保障工作，并做好来人接待工作。指挥部成员：张有元、王全虎、苏缠应、孙翠平、刘艳军负责受伤人员的急救和药物供应，如有重伤人员负责联系急救车辆以及护送。指挥部成员：任

11、照才、张廷文负责井下电源停送机制度，接听指挥部的命令。2、应急资源应急救援保障A：内部保障应急队伍现场抢修与救护：由吕梁市矿山救护队负责，矿应急小组配合进行。医疗：由矿医务室负责，集团公司下属其余子公司医务人员及处援医务人员配合。在进行简单的包扎和处理后，立即送县人民医院进行治疗。治安、消防及交通管理：由矿保卫科负责，集团公司下属其余子公司保卫科配合。通讯：由矿监控室人员负责，保证应急通讯系统正常。供应：由矿供应科负责准备、购置应急救护装备、安全消防设备器材及药品等，特殊情况下可由集团公司供应部供应，也可调用兄弟单位备品。运输：由矿车队负责，也可向集团公司申请增派车辆，也调用兄弟单位车辆协助。

12、电源、照明：由矿机电科负责，保证应急电源、照明正常。后勤：由矿总务负责，做好救援人员的食宿保障工作，以及来人的接待工作。公司档案存有矿井消防设施配备图、工艺流程图及实时采掘工程平面图，矿井安全技术说明书。公司应急救援物资、设备等存放于生产区材料库内，并由专人负责。药品存放在矿医务室，由医务人员保管。应急救援保障系统a:人员保障预案中涉及的部门及人员，要与有关部门保持工作联系，如发生工作变动，应及时变更相应的人员，每半个月至少进行一次联系。保证预案的有效实施。b:通讯（信息）保障预案中涉及到的单位、部门、人员应保证相互间通讯、信息（利用电话、手机等）的通畅，保证预案的及时启动、运行及结束。c:抢

13、险救援物资的保障重特大生产安全事故所必需的抢险救援物资、器材、设备等由公司供应部统一安排，由预案中指定的单位储存，应当进行经常性的维护、保养，保证能够正常使用，并派专人管理。没有抢险救援指挥中心的命令，任何单位和个人不得擅自动用。各部门应当配备必要的应急救援器材、设备，并进行经常性的维护、保养，保证能够正常使用。d: 电源、照明保障事矿应急救援应配备专用应急救援电源、照明系统，线路、设备等必须定期由专人进行检查、维护，保证在应急救援过程中能够及进启动，提供充足的电力供应。e：资金保障事故应急救援费用应作为专项资金，单列长期备用，事故发生后应当及时启动应急救援资金。值班制度发生重特大生产安全事故

14、，矿应急救援指挥部应及时建立指挥部主要领导值班制度，以便保证救援工作的顺利进行，并且及时发现和处理一些突发性事件。B：外部救援救援力量发生重特大生产安全事故，公司应及时向集团公司、县政府请调各种救援力量，并及时通知已签订救护协议的吕梁市矿山救护队。互助的方式各外援力量到达后同，由矿应急救援指挥部统一安排，根据外援力量专业不同，分别编入矿名救援部门，配合做好各自的救援工作。事故现场抢修和救护工作应以专业性强的吕梁市矿山救护队为主，矿救援小组及各外部救援力量配合进行现场救护。应争救援信息咨询重特大生产安全事故发生后，在缺少救援经验、方式、方法等的情况下，应及时通过各种通讯手段向有救援经验的专家请教

15、或可将专家请到事矿现场，根据事矿发生的实际情况，进行现场分析处理。要及时为专家提供所需的各种信息、资料，对专家提出的意见要认真考虑、研究，由指挥部成员认可后，方可贯彻执行。应急救援必须提供以下图文资料a：矿井总平面布置图b：矿井立体图c：巷道布置图d: 采掘工程平面图e: 井下运输系统图f：矿井通风系统图g：井下避灾路线图h：排水、防尘、防火灌浆、压风、充填、抽放瓦斯等管路系统图i：矿井供电系统图j：安全监测装备布置图k：瓦斯、煤尘、顶板、通风等数据l：井下通信系统图m：机电设备布置图3、事故应急救援预案的培训与演练培训本预案中涉及的人员要参加相关的专业知识、法律法规和应急处置工作程序的培训，

16、确保应急处置工作高效有序的进行。公司应急救援指挥部成员及各应急部门、小组每月一次由公司职教中心组织进行本预案的教育、培训，并进行考试，培训记录及考试成绩存档。公司所有职工每季一次由公司职教中心组织进行预案应急响应的培训，使职工能够了解事故发生后的应急响应程序。在培训的过程中由各应急部门人员对矿区周边居民进行应急响应知识的宣传。演习公司每年组织进行一次生产安全事故应急演练，保证了应急系统在突发事故时正常有序的运行。事故应急演练由本预案中的应急救援指挥中心负责组织实施。在演习前指挥部应首先编制详细的演习计划，并根据演习的需要及做好演习前的各项准备工作，包括人员分工、职责、应急所需物资、设备、药品、

17、通讯、电源照明、应急资金等演习的范围为矿区内所有的危险目标，包括煤矿五大自然灾害及各生产环节可能发生的各类生产安全事故，公司内部所有职工全部参与。效果评诂在演习过程中，公司应邀请集团公司，市县上级单位及兄弟单位的有关领导进行观摩，并组成评诂团在预案演习结束后对演习的全过程进行效果评诂，并给出评诂意见。应急指挥部成员，在演习结束后应对此次演习进行认真总结，并认真分析评诂团意见。对在演习过程中出现的各种漏洞、问题，应根据评诂团提出的意见及时整改，并对此预案进行修改、完善。另外为了避免在特殊情况下应急力量不足，公司已与吕梁市矿山救护队签订了救护协议，建立了正式的互助关系。四、应急响应1、应急响应分级

18、煤矿事故灾难根据其可控性、严重程度和影响范围，分为级、级、级和级四级响应。（1）级：一般矿难，指一次死亡12人，或直接经济损失100万元以上、不足500万元的生产安全事故；（2）级：重大矿难，指一次死亡39人，或直接经济损失500万元以上、不足1000万元的生产安全事故；（3）级：特大矿难，指一次死亡1029人，或直接经济损失1000万元以上、不足3000万元的生产安全事故；（4）级：特别重大矿难，指一次死亡30人以上（含30人），或直接经济损失3000万元以上的生产安全事故。2、应急响应启动省、市州、县市区属煤矿和乡镇煤矿死亡12人/次，启动矿级应急救援预案。省属煤矿死亡39人/次，启动省煤

19、业集团公司（湖南万安达集团有限责任公司）应急救援预案；市州属煤矿死亡39人/次，启动市州应急救援预案；县市区属煤矿和乡镇煤矿死亡39人/次，启动市州应急救援预案，以事发地县市区人民政府为主，由县市区应急救援领导小组组织实施救援工作，市州应急救援领导小组指导、协调事发地县市区人民政府进行事故救援。市州、县市区属煤矿和乡镇煤矿死亡1029人/次，启动省应急救援预案，以事发地市州人民政府为主，由市州应急救援领导小组组织实施救援工作，省应急救援领导小组指导、协调事发地市州人民政府进行事故救援；省属煤矿死亡10人/次以上，市州、县市区属煤矿和乡镇煤矿死亡30人/次以上，启动省应急救援预案，以省应急救援领

20、导小组为主组织实施救援工作，事发地市州人民政府协助事故救援，并由省人民政府立即报告国务院。3、分级响应我公司属乡镇煤矿，此预案为矿级应急救援预案，因此在发生1-2人/次的伤亡事矿时，启动此应急预案。吕梁市矿山救护队，要始终做好救护准备，值班的救护小队接到灾情报告后立即赶赴现场，集团公司及其子公司的救护队员也要做到召之即来。4、事故报告程序当发生事故后，受灾地点负责人员一定在保持清醒的头脑，及时向调度室(应急救援指挥部)汇报险灾情况，关于事故的性质，确切地点、范围以便地面指挥部作出应救措施，矿调度室负责人接到灾情后，马上向总指挥报告并详细说明事故的发生地点、性质、范围以及可能造成的后果。总指挥接

21、到事故报告后，一方面与矿鉴定协议吕梁地区军事化矿山救护队请求救援，一方面积极组织应救准备，在尽短的时间内组织受灾人员撤出灾区，最大限度地缩小灾害的范围。5、警戒与治安事故发生后由矿保卫科、集团公司及其余子公司下属保卫人员负责矿区范围的警戒与治安。首先应封锁进入矿区的所有进出口防止村民及其它无关人员闯入矿区内，其次应封锁进入事故现场的通道，无关人员一律不准通过，同时疏散事故发生现场周围的其它职工。再次要负责疏散矿区内及附近主要交通要道的车辆，保证交通运输畅通。6、先期处置事故灾难发生后，公司应急指挥部总指挥应立即启动此应急预案，并及时向上级报告。同时立即按本矿的灾害预防和处理计划，成立现场救灾指

22、挥部，积极采取措施抢救遇险遇难人员，防止事故灾难扩大。要密切注意和防止次生、衍生、耦合事件（事故）的发生。7、指挥与协调矿级应急预案启动后, 矿应急救援指挥部负责统一指挥或指导，协调矿有关部门（单位）开展应急救援工作。主要包括：组织协调各有救援部门负责人、专家及救护队参与抢险救灾；指导现场抢险救灾方案的制定和实施；防止引发次生、衍生、耦合事件（事故）；协调集团公司和其子公司及各外援单位提供应急保障、调度各方面应急资源；部署做好维护现场通讯、交通畅通和治安秩序稳定工作；及时向上级人民政府报告应急工作进展情况；研究处理其他重大事项。8、应急处置应急预案启动后，相关应急指挥机构及现场抢险救灾指挥部应

23、立即组织专家组、应急救援队伍和社会力量，根据现场实际情况采取下列措施：按已批准的“矿井灾害预防和处理计划” 尽快安全撤出灾区人员，积极组织营救遇险遇难人员，及时救治受伤和中毒人员；保护好事故灾难现场，因抢救事故需要移动现场部分物品时，必须作出标志或绘制事故现场图，并详细记录。迅速找到并控制或消除事故灾难的危害和危险源，防止事故扩大。根据事故灾难性质迅速恢复被损坏的供电、通风、提升运输、排水、通讯等系统，确保抢险救灾工作的顺利进行，并采取措施为遇险人员逃生创造条件。根据救护队侦察情况迅速制定救灾方案和救灾计划。为保证抢险救灾工作顺利进行，条件具备时，应在靠近灾区的安全地点设立井下救灾基地。井下基

24、地的指挥由现场抢险救灾指挥部选派具有救护知识，并熟悉井下情况的人员担任。9、发生事故的处理措施：当发生瓦斯、煤尘爆炸事故后，以最大限度的减少损失，尤其是避免没必要的牺牲，尽快完成救援工作。（1）临场抢救：当发生灾害后，首先发现人员应利用附近通讯设备汇报矿调度室，汇报内容包括：灾害的地点、时间、性质、范围，同时发现人员利用各种办法通知灾区回风巷人员，有领导、有组织地按避灾路线退到新鲜风流地点待命或撤出井外。在此同时所有井下人员应戴上自救器。矿调度按救灾通讯汇报有关领导及矿山救护队，立即组织抢救。（2）抢救指挥：矿井领导和有关人员接到通知后，立即到井口调度集中，组织抢救指挥部及各救灾执行组，负责灾

25、害的抢救和处理工作。指挥部应迅速派遣矿山救护队抢救遇难人员，侦察灾害地点、性质、遇难人数、位置以及通风设施破坏情况等。指挥部根据了解的情况和矿井灾害预防处理计划，指定矿山主管技术的负责人召集通风、机电、掘进维修及矿山救护队等有关人员迅速制定救灾实施方案交指挥部审核执行。指挥部命令及组织后勤部门，准备救灾所需物资和设备，做好井下人数的统计工作，组织医务、家属工作以及治安等工作。（3）井下处理的一般原则：集中力量，抢救遇难人员，使其安全脱险。由救护队集中力量，消灭爆炸后产生的火源，如火势较大，暂时不能扑灭，立即局部封闭。封闭后再研究灭火方案。恢复通风、排水、修复破坏的通风设施，尽可能维护原有通风系

26、统。停电顺序：当井下发生爆炸事故时，首先由当班电工切断对本地点的电源，电话通知变电所，停止对灾区的一切电源；当灾害波及到全矿时，由调度通知地面变电所对井下停止全部供电，以防二次爆炸。风流控制顺序：由矿井工程师提出决定采用的供风或停风措施。10、临场抢救临场抢救的基本原则：积极抢救：灾害事故发生后，处于灾区内以及受波及区域的人员应沉着冷静，根据灾情和现有条件，在保证安全的前提下，采取积极有效的方法和措施。及时进行现场抢救，将事故消灭在初期阶段或控制在最小范围，最大限度的减少事故造成的损失。及时向矿井调度室汇报，迅速向可能受事故波及区域的人员发出警报。安全撤离：当事故现场不具备抢救条件或可能危及人

27、员的安全时设法迅速安全撤离灾区。妥善避难：如无法安全撤离灾区，遇险人员应尽快进行自救或互救，妥善避难，努力维持或改善自身生存条件，设置呼救信号，等待救护。应按以下步骤进行：在查明灾情作出正确判断后，必须按照规程、准则和“矿井灾害处理计划”的规定，积极抢险救灾。严禁盲目蛮干和惊慌失措等不良做法。应充分利用现有的人力、设备和材料全力以赴地进行抢救。行动中，必须保持严密的组织和统一指挥。抢险救灾过程中，必须切实注意安全做好自身防护。特别要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、触电、二次突水、二次冒顶和瓦斯连续爆炸等再生事故的发生。11、创伤急救(一)现场急救措施现场急救就是采取一系列的紧急有效措施，防止伤

28、员二次损伤和病情恶化，尽可能地减轻伤员的痛苦，并将危重或需进一步救活的伤员护送到医院，以挽救其生命。井下现场急救主要内容煤矿井下现场急救是一项艰苦细致和技术较强的重要工作，不仅要求急救具有对伤员极较端负责的道德风尚，而且还要求急救者熟练急救的基本操作技术，其基本操作技术主要包括：人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、骨折临时固定和伤员搬运等。人工呼吸的几种方法借助人工的方法，帮助因受伤停止呼吸者恢复呼吸功能的方法称人工呼吸。人工呼吸的方法主要有：口对口吹气法；仰卧压胸法：俯卧压背法三种。呼吸系统器官组成和功能呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管肺等器官组成。它的主要功能是呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，实

29、现人体与环境之间的气体交换。如果呼吸发生障碍，人体各组织器官就不能获得足够的氧，也不能将体内产生的二氧化碳及时排出，从而妨碍整个新陈代谢的正常进行。因此，呼吸是维持人体生命活动的根本条件之一。进行口对口人工呼吸法这种方法大多用于抢救触电者，具体操作方法如下：把伤员抬到新鲜风流中支架完好的安全地点后，要以最快的速度和极短的时间检查一下伤员瞳孔有无对光反射，摸摸有无脉搏跳动，听听有无心跳，用棉絮放在受伤者的鼻孔处观察有无呼吸，按一下指甲有无血液循环，同时还要检查有无外伤和骨折。让伤员仰面子卧，头部尽最后仰，舁朝天，解开腰带、领扣和衣服（必要时可用剪刀剪开，不可强撕强扯），度立即用保温毯盖好。撬开伤

30、员的嘴，清除口腔内的脏东西，如果舌头后缩，应拉出舌头，以防堵塞喉咙，妨碍呼吸。救护的人跪在伤员一侧，一手捏紧他的舁子，一手掰开他的嘴。救护者深吸一口气，然后紧贴伤员的嘴，大口吹气。并仔细观察伤员的胸部是否扩张，以确定吹气是否有效和适当。照这样依此反复操作,并保持一定节奏。每分钟均匀地做1416次（约5s一次），直到伤员复苏，能够自己呼吸为此。归纳本法的要领是:捏鼻张嘴,贴紧吹气,反复进行,直到复苏。俯卧压背人工呼吸法的操作这种方法多用于溺水者。具有操作方法如下：先将伤员放到安全通风地点，进行详细检查。如有肋骨骨折，不能采用此法。使伤员背部朝上，俯卧躺平，头偏向一侧，即不使他的鼻子和嘴贴在地上，

31、又能便于口鼻内的粘液流出。在他的腹部放一个枕垫，伤员两臂向前伸直，用衣服把他的头稍稍抬起（或者一臂前伸，另一臂弯曲，使伤员的头枕在自己的臂上），拉出他的舌头，清除口腔里的脏东西，防止阻塞喉咙妨碍呼吸。操作者骑跨在伤员身上，双膝跪在他的大腿两旁，两手放在下背两边，拇指指向脊椎柱，其余四指指向背上方伸开。操作者两手握住伤员的肋骨，身体向前仰，慢慢压伤员背部，以自身的重量压迫伤员的胸廓，使胸腔缩小，将肺部空气呼出。操作者身体抬起，两手松开，回到原来姿势，使伤员的胸廓自然扩张，肺部松开，吸空气。这样反复进行，每分钟大约1416次（约5s一次），直到伤员复苏，能够自己呼吸为此。操作时应注意：两手不能得太

32、重，以免压断伤员的肋骨。动作要均匀而有规律。最好用自己的深呼吸做呼吸标准，呼气时压下去吸气时松手抬身。仰卧举臂压胸人工呼吸法的操作这种方法大多用于有害气体中毒或窒息的人，以及有骨骨折的人。具有操作方法如下：同口对口人工呼吸法一样，先详细检查伤员的受伤部位和受伤程度。使伤员仰卧，胸部向上躺平，头偏向一侧，上肢平放在身体两侧，腰背部垫一个低枕或用衣服及其他物体垫起来，使伤员的胸部抬高，肺部张开。撬开伤员的嘴，拉出舌头，清除他口腔里的脏东西。操作者跪在伤员头部的两产边，面向他的头部，两手握住小臂。把伤员的手臂上举放平，两回事秒钟后，再曲其两臂，用他自己的肘部在胸部压迫两肋约两秒钟，使伤员有胸廓受压后

33、，把肺部的空气呼出来。伤员的两臂向上拉直，使他有肺部张开，吸进空气。这样反复地均匀而有节律地进行，每分大约1416次（约5s次）。也可用操作者自己的深呼吸做标准，呼气时压胸，吸气时举臂，直到伤员复苏，能够自己呼吸为止。由于接受这种人工呼吸法的伤员大多是肋骨有损伤的，所以压胸用力不可太重，动作不可过猛。心脏挤压法的操作心脏挤压，这是一种抢救心跳已经停止伤员时有效方法。在井下，如果发现伤员已经停止呼吸，同时心跳也不规则或已停止，就要立即进行心脏挤压。绝对不能为了反复寻找原因或惊慌失措而耽误时间，具体操作方法如下：让伤员仰卧在板床上或地面上，抒他的衣服和裤带全部解开。急救者站立在或跪在伤员腰的两旁，

34、一手中指对准凹膛，手掌贴胸平放，掌根放在伤员左乳头胸骨下端剑突之上。操作者两手相叠，借助自己的体重用力垂直向下挤压伤员的胸廓，压陷深度34cm。挤压后，突然放松，谦虚胸廓自行弹起（这时掌根可不高开胸壁）。反复地有节律地进行挤压和放松，每分钟约6080次，直到伤员复苏为止。操作时要特别注意掌根的定位必须准确，才能达到抢救目的。如果定位不准，就会得不到预期效果。挤压时，用力不宜太大，以防肋骨骨折或引起内脏损伤。经过挤压，如能摸到颈部总动脉和股动脉等大动脉搏动，而且血压上升，瞳孔逐渐恢复正常，口唇变红等，说明挤压已有成效。急救必须坚到最后，除非断定伤员确已真死，切不可中断抢救。同时，要立退职给矿调度

35、室打电话，请求派医生前来配合抢救。救护外伤出血伤员，及时止血的重要性。一个人受到任何外伤都有出血的可能。因为一个人体的总血量约为50006000ml。急性出血量超过8001000ml时，就会有生命危险。因此，争取时间为伤员及时而有效地止血，对挽救他的生命具有非常重要的意义，在实际救护过程中，往往会遇到这样的民政部有的伤员受伤并不得，但幅度于没有及时止血就向井上转送，结果造成失血过多而无法抢救。出血是由于血管损伤破裂而造成的，人身上的血管有动脉、静脉和微务管三种。由于损伤的血管不同，出血也有不同的特征：动脉出血的特点是伤口渗血，退职血液像水珠一样断续地从整个伤口渗出，一般会自动凝固。不会有生命危

36、险。人体和血液循环体循环也叫大循环。血液从左心室射入主动脉，能过主动脉动的分支，流到全身各组织的毛细血管，使血管内血洲与其周围组织细胞进行物质交换，然后经静脉汇集。最后能过上，下腔静脉流回到右心房。肺循环也称小循环。血洲由右心室射入肺动脉动，随后经肺动脉的分支到肺毛细血管，并与肺泡中空气进行气体交换，吸取氧气，排出二氧化碳，然后由肺静脉汇入左心房。肺循环的主要作用是把体循环送入心脏的静脉动血运到肺、脏，经气体交换成为含氧较高的动肺血，再回流到心脏，保证全身新鲜血液的需要。体、肺循环能过心脏连接在一起，共同组成了血液循环。常用的止血方法常用的止血方法有四种，即：压迫止血法；加压包扎止血法；加垫屈

37、肢止血法和止血带止血法。压迫止血法这是一种最基本、最常用、最简单和最有效的止血方法，适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。如一个人受了伤，只要立刻果断地用手指或手掌用力压紧伤口附近心脏一端的动脉跳动处，并把血管紧压地骨头上，就能很快收到临时止血的效果。血管最能被压迫而止血的地方称指压点。能不能有效地止血和是否能正确选准指压点，有很大关系。全身常用的指压点有8处。根据受伤部位的不同，要选择不同的指压点。各指压点的控制范围如下：如果是面部眼以下及口腔侧出血，可在下颌角前约2m处有凹压迫下颌动脉上血。如果是头部前半部血，可在耳前对着下颌关点压迫颞动脉止血。如果是头部前半部出血，可在耳后乳突与枕

38、部之间压迫枕动脉止血。如果是头后部出血，右在颈部胸锁乳突肌内侧，压迫锁骨下动脉止血。如果是下肢出血，可压迫股动脉止血。如果是上肢出血，可根据不同的出血部位分别压迫锁骨下动脉，肱动脉、挠动脉或尺动脉止血。（二）急救包扎方法 加压包扎止血法这是适用于小血管和毛细血管止血的方法。它是先用消毒纱布（或干净毛巾）敷在伤口上，再加上棉花团或纱布卷，然后用绷带紧紧包扎起来。如伤肢有骨折，还要另加夹板进行固定。止血带止血法这是一种适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血的止血方法。止血时先用止血带（一般用橡皮管，也可以用纱布、毛巾、布带或绳子代替）绕肢体裁绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短棒，转动此棒，绞紧

39、止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。加垫屈肢止血法一般多用于小臂和小腿的止血，它是利用肘关节或膝关节的弯曲压迫血管以达到止血的目的。它是在肘窝或膝窝内放入棉垫或布垫，然后使关节弯曲到最大限度，再用绷带把前臂与上臂（小腿与大腿）固定。假如伤肢有骨折也必须先加夹板固定。包扎的重要性和目的伤口是细菌侵入人体的入口，如果伤口被污染，就可能引起化脓感染、气性坏疽及破伤风等病症，来重损害健康，甚至危及生命。所以，对受伤人员，在井下无法做清创手术的条件下，必须先进行包扎,其目的是：（1）保护伤口，减少感染。（2）压迫止血。（3）减轻疼痛。（4）固定敷料和夹板。绷带

40、包扎法绷带有多种规格，适用于四肢和颈部包扎。方法有：环形法：将绷带作环形重叠缠绕即成。通常是第一圈环绕作斜状，第二、三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，最后胶布将带尾固定，或将带尾剪成两半，打结后即成。此法适用于头部、颈部及胸部、腹部等处。螺旋法：通常开始用环形缠绕开头的一端，再斜向上绕，每圈盖住前圈的三分之一或三分之二，最后用胶布或打结固定，此法适用于四肢、胸背、腰部等处。螺旋反折法：先用环形法包扎开头的一端，再斜旋上升缠绕，每圈反折一次，些法适用于小腿，前臂等处。“8”字环形法：一圈向上，一圈向下，成“8”字形来回包扎，每圈在中间和前圈相交，并根据需要与前圈重叠或压盖一半。此法适

41、用于关节部位。三角巾包扎法三角巾即一米见方的白布以角剪开即成，用于全身各部位的包扎。面部包扎：把三角巾的顶角先打一个结，然后用以包扎头面，在眼睛、鼻子和嘴的部位剪几小洞，将左右角拉到脖子后面，再绕到前面打结即成。头部包扎：先沿三角巾的长边折叠两套（约二指宽），从前额包起，把顶角和左右两角拉到脑后，先作一个半结，将顶角塞到结里，然后再将左右角包到前额打结。胸部包扎：如果伤在右胸，就把三角，巾的顶角放在右肩上，把左右两角拉到背后（左面的要放长一点），在可面拓结，然后再把右角拉到肩部和顶角相结。如果伤在左胸放于腹部，就把顶肩放在左肩，其他包扎同上。背部包扎：和胸部包扎方法一样，不同的是从背部包起，在

42、胸部打结。腹部包扎：在内脏脱出处放一块干净纱布，再罩一个大小适宜的碗，三角巾底边横放于腹部，两底角在腹部打结，然后再与从大腿中间向后拉紧的顶角结在一起固定。手足包扎：手指、足趾放在三角巾顶角部位，把顶角向上折，包在手背或足背上面，然后把左右两角交叉向上拉到手腕或足腕的左右两面缠绕打结。悬挂带包扎：用三角巾兜起前臂挂于颈部，可按大、小悬带包扎固定。用三角巾包扎，必须注意边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴紧，打结要牢。现场如无现成的三角巾（或用完）可用毛巾斜折代替。毛巾包扎法在急救工作中，当现场没有包扎材料时，可就地取材，用毛巾进行包扎。头顶部：毛巾横盖头顶部包住前额，两前角拉向头后打结，两后角

43、向前折叠，左右交叉后绕到前额打结，如毛巾太短可接带子。肩部：单侧包扎，毛巾斜折放在伤侧肩部，腰边穿带子在臂一上固定，叠角向上，背部毛巾前角加带绕过健侧腋下与胸前毛巾打结。两肩包扎，把毛巾横披在肩上，两头向下垂到上臂，分别在两角加带，绕臂一周固定。胸部：单侧包扎，毛巾斜入在伤侧胸，上边一角加带，底边向上外反折，一端围住胸腰部，与另一端打结，上边加带的一角过肩向背部拉紧，在背后与胸腰部横打结。全胸包扎，毛巾斜对折，腰边中间穿带由胸部围绕在背后打结固定。胸前两个毛巾角向上提，两角各加带过肩到背后与横带相遇打结。腹部：毛巾对折，腰边中间穿带固定在腹部，前面毛巾盖住腹部及全阴部，它的长头加带从大腿间向后

44、拉绕一侧大腿根（腹股沟），并向前与短头相遇打结。试述四头带包扎法用较宽的长条本色白布或毛巾，将布头自中各剪三分之一，即可使用。此法适用于鼻部、下颌、前额及后头部。（三）伤员运送伤员骨折处的临时固定在煤矿，骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生骨折。这时，必须用一切可以利用的条件，迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定，以避免因固定不及时而造成周围组织、血管和神经的进一步损伤，同时也可以减少伤员的痛苦。进行骨折临时固定的原则进行骨折临时固定的原则是：如有伤口出血，应先止血、包扎，然后再进行骨折临时固定。有条件时，可以给伤员吃些止痛药

45、片或打止痛针。但有脑伤和腹部伤时则不可服药。如有休克，应先进行人工呼吸，待醒过来后，再进行骨折临时固定。在井下对伤员作骨折临时固定的目的在于保证伤员可以安全向地面医院转送。因此，对于有明显外伤畸形的伤肢，只要作临时固定进行大体裁纠正，而不需要按原形完全复位，也不必把露出的断骨送回伤口，否则反会伤员增加不必要的痛苦，或因处理不当而使伤情加重。作骨折临时固定时，要注意防止伤口感染和断骨刺伤血管、神经，避免给以后的救治造成困难。要尽可能就地固定（主要对四肢和脊柱的骨折）。在固定前，不要无故移动伤员和伤肢。为了尽快找到伤口，又不增加伤员的痛苦，可剪开伤员的衣服和裤子。作临时固定用的夹板(或就地取用的其

46、他可作用的固定材料)的长度和宽度,要与受伤的肢体相称.夹板应能托住整个伤肢。除了把骨折上下两端固定好外，如遇关节处，要同时把关节固定好。夹板不能同皮肤直接接触，要用棉花或毛巾、布片等柔软物品垫好，尤其在夹板两端，骨头突出的地方和有空隙的部位，都必须垫好。固定时不可过紧或过松。四肢骨折应先固定骨折上端，再固定下端，并露出手指或趾尖，以便观察。血液循环情况。如发现指（趾）尖苍白发冷并呈青紫色,说明包扎过紧,要放松后重新固定。作临时骨折固定后在固定处要做明显的标志，并迅速向地面医院转送。上肢肱骨骨折固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧，并用绷带（或布带）缠绕固定，然后把前臂屈曲固定于胸前。另外也可用

47、一块夹板放在骨折部位的外侧，在中间垫上棉花或毛巾，再进行固定。前臂骨折固定法选取长度与上臂相当的夹板，夹住受伤的前臂，再用绷带或布带自肘关节至手掌向进行缠绕固定，然后用三角巾将前臂吊在胸前。股骨骨折固定法用两块夹板，其中一块的长度与腋窝到足跟的长度相当，另一块的长度与伤员的腹股沟到足跟的长度相当。长的一块放在伤会外，侧腋窝下并和下肢平行，短的一块放在两腿之间，用棉花或毛巾垫好肢体，再用三角巾或绷带分段绑扎固定。小腿骨折固定法取长度相当于由大腿中部到足跟那样长的两块夹板，分别放在受伤的小腿内外两侧，用棉花或毛巾垫好，再用绷带或三角巾分段固定。如果不用夹板，也可用绷带或三角巾将受伤的站腿和另一条没

48、有伤的腿一起固定起来，这时，那条没有受伤的腿实际一亡就起着夹板作用，这种固定方法又叫自身健会固定法。脊柱骨折固定法脊柱两侧有着人体躯干的主要神经。如果把神经刺伤，就有造成下肢麻痹瘫痪的危险。所以，以有脊柱骨折的伤员，救护中要特别小心。确定伤员是脊柱骨折后，就不能轻易搬动，应该依照伤员伤后姿势固定。用三块夹板，架成工字形，其中一块约75cm，另两块约为60cm。把长的一快顺着人体，放在紧贴脊柱处，在板和背部之间用毛巾或衣服垫好，把短的两块横压在竖板的两端，分别放在两肩后和腰骶部，然后，用绷带或三角巾固定在两肩和腰骶部。先固定上端的一块横板，再固定下端的横板。肋骨骨折的症状和固定症状为，伤处感疼痛

49、；局部可摸到骨折断端或有摩擦膏；若骨折端刺破胸膜，使胸膜、肺损伤可发生咯血，并可能发生血胸、气胸等严重情况。处理：单纯肋骨骨折可用胶布固定胸壁；在伤员深呼吸结束时，用数条宽约78cm的胶布，自下而上地重叠紧贴于伤处胸壁上，每条胶布的前后端应超过脊柱及胸骨中线至少5cm。固定期约为23周。关节脱位的症状和简易复位的原则症状：疼痛剧烈，关节活动障阻，局部落畸形，肢体的相对长度发生改变。简易复位的原则：（1）不熟悉关切脱位的整复技术，不准进行。（2）在现场就位复位是使局部肌肉松弛，按损伤机制的反向牵引，先拉开，后旋转，复位后用绷带固定。牵引时应注意用力不要过猛。下颌关节脱位复位方法诊断：下颌前伸，上

50、下前牙不能接触，但是尚能张口，而语言不清，嘴嚼障碍，吞咽困难，流口水，疼痛并不显著。复位方法：救护者先将自己两手的大拇指包上纱布，放在伤员口腔两侧下面的最后一颗臼齿上，慢慢用力往下压，其余四指在口外握下（下颌弓）,提起向后上方轻推,大拇指从牙上滑出.此时,可听到“格答”的滑动声音表示复位成功。肩关节脱位复位方法诊断：伤肩畸形，伤员常用健手托住伤肢；如将伤侧手掌放在健侧肩部，其付部不能贴胸（搭肩试验）。复位方法：伤员取仰卧位，救护者用两手握其伤肢的腕部，再将一足置于伤侧腋窝部，慢慢用力牵引，同时使上臂缓缓外旋，并用足将肱骨头推向外侧，当感到有响声时，表示复位成功。肘关节脱位的复位方法诊断，肘部畸

51、形，肘后有空隙；肘关节活动受限，不能做到屈曲动作。复位方法：伤员取坐位后救护者屈一膝盖顶住脱位的关节，边牵引边将肘部屈曲，即能感到肘关节复位的响声，表示复位成功。髋关节脱位的复位方法诊断：最常见的为后脱位，表现为肢体缩短，屈曲，内旋畸形，有时可有坐骨神经损伤。复位方法：伤员仰卧在呼地或木板上，一人按住骨盆。救护者将伤肢提起，使膝、髋关节各屈曲90°，一手握住伤肢的踝部向下用力，一手的肘部屈曲钩住伤肢的关节凹（腋窝）向上均匀用力，同时轻轻摇动后股骨头即可复位。正确搬运伤员伤员在井下经过急救处理后，应及时护送到地面医院一步救治。对搬运伤员要十分注意，如果搬运不得当，可使伤情加重，严重时还

52、有造成神经、血管损伤，甚至瘫痪，难以治疗，给伤员造成终身痛苦。如何正确的搬运伤员呢？对伤情不重伤员，可以采用单人徒手搬运和双人徒手搬运，对大腿或脊柱骨折，大出血或休克等伤情的重伤员，一定要采用担架搬运。单人徒手搬运法单人徒手搬运法可分为以下4种：扶持法：对轻伤员救护者可扶持着他走。背负法：急救者背向伤员，让伤员伏在急救者背上，双手绕颈交叉下垂；急救者用两手自伤员大腿下抱住伤员大腿。在不能够站立的低巷道或在因伤员昏迷不能站立的情况下，急救者可躺于伤员的一侧，一手抱其腿部后用力翻身,使伤员负在急救者的背上,而后慢慢爬行或慢慢起身。肩负法：把伤员的腹部肩在救护者的右（左）肩上，右（左）手抱住伤员的双腿，左（右）手握住伤员的右（左）手，或以右（左）手将伤员的双腿与右（左）手一并抱住。抱持法：救护者一手扶伤员的脊背，一手放在伤员的大腿后面，将伤员抱起来行走。双人徒手搬运法双人徒手搬运法可分为以下2种双人抬坐法：两个救护者救护者将双手互相交叉成井字形握紧