白芍的功效与作用

1、白芍的功效与作用别名异名本药处方名有生白芍、炒白芍。处方只写“白芍”，药房付生白芍。 （白芍）点击图片浏览大图性味功效味苦、酸，性凉。功效：疏肝理气，柔肝养血，缓中止痛，平肝敛阴。传统应用主治肝胃不和所致的胸胁胀痛、脘腹疼痛，月经不调、经行腹痛、崩漏，以及自汗、盗汗，头痛、眩晕等病症。传统方剂1、芍药甘草汤(伤寒论)：白芍、甘草，治疗伤暴脚挛急。又本草纲目：白芍、炙甘草，治疗腹中虚痛。又本草纲目：白芍、甘草，治疗消 渴引饮。2、芍药汤(素问病机气宜保命集：白芍、当归、黄连、木香、槟榔、大黄、黄芩、官桂、甘草，治疗下痢脓血，里急后重。3、芍药汤圣济总录：白 芍、桂、甘草，治疗产后血气攻心腹痛。4

2、、著名方剂调和营卫、解表退热的桂枝汤中，养血调经的四物汤中，疏肝和胃的四逆散、逍遥散中，调和肝脾的痛泻要方中，清肝泻火的大柴胡汤中，治疗历节痹痛的桂枝芍药知母汤中，白芍均是重要的配伍药。白芍的功效与作用-用法收集【舒心茶】材料：白梅花3克（疏肝醒脾）、厚朴花3克（行气降气）、玫瑰花3克（理气活血）、白芍6克（柔肝缓急）、炙甘草3克（柔肝缓急）。做法：每天代茶饮用。功效：缓解空虚综合征。出处：健康之路20151021重阳话养老临床应用1、治疗慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、结肠易激综合征。2、治疗急性黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、肝纤维化和肝硬化。3、治疗坐骨神经痛、头痛、癫痫。4、治疗冠心病。5、

3、治疗类风湿关节炎。剂量与用法药典剂量：615g。临床常用剂量：612g。大剂量：1530g。使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服。临床体会（一）白芍传统的十大功效在古书和著名的古方中只有芍药和白芍，而没有赤芍。白芍和赤芍常合在一起记述。这在赤芍一节中已有详细论述。据古书中记载，白芍的功效比较复杂，归纳起来有十大功效：“缓中止痛”(本草备要)；益脾：“益脾，泻木，调血”，“安脾经，收胃气”(本草纲 目)；补血，凉血：“酸寒能凉血补血”(本草经疏)；抑肝：“补阴抑肝，能补能泻”(药品化义)；泄肝：“泄肝胆伐脾胃”(玉楸药 解)；泻肝：“泻肝，安脾肺”(大明本草)；柔肝：“养脾柔肝”(本草正

4、义)；养血和营：“益阴养血”，“固腠理，和血脉，收阴气，理中 气”(本草正义)；酸收敛汗：“酸收，敛津液，益荣”(注解伤寒论)，“敛汗”(本草求真)；平肝(中药学)。上述的十大功效可归纳为治肝益脾，缓中止痛，养血敛阴。在王旭高医书六种中，王旭高将白芍归类在缓肝、泄肝、滋肝、敛肝、补肝阴5个治法之中。白芍的功效较广而不够专一，在治肝方面竟有五六种功效；所用术语也有些含糊不清。在近现代中药学书上，白芍一般归类在养血补血药一类中。但笔者倾向于将其归类在理气药之中，理由详见随后的阐述。（二）白芍功效的定位疏肝理气1、白芍疏肝：在许多传统的疏肝和解方剂中都有白芍，如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、大柴胡汤等

5、。这四个疏肝的代表方剂有一个共同的特点，就是柴胡与白芍同 用，用白芍协助柴胡疏肝和解。因此说，白芍应该是一味疏肝药，并且与抑肝、泄肝、泻木、柔肝、缓肝、平肝等各种功效相比，似乎更确切一些。药理研究已证实 白芍有保肝和镇痛作用。能治疗肝脏损害和肝区疼痛，这与柴胡的作用有相似之处。2、白芍缓中：所谓缓中，就是缓和中焦之急痛的意思，也就是缓和胃肠道的疼痛。著名方剂芍药甘草汤、痛泻要方、小建中汤、戊己丸等中，白芍都起着缓中止痛的功效。药理研究证实白芍对胃肠平滑肌具有解痉止痛的作用，缓中止痛的功效也就是解痉止痛的结果。3、 白芍理气： 白芍是否有理气功效?本草纲目等认为白芍有“理中气”、“收胃气”、“收

6、阴气”、“收逆气”、“泄邪气”、“止痛下气”等功效。这些都包含了理气的意 思。本草正义记载白芍能治疗“腹痛胀满，心胃刺痛，胸胁胀痛”，这都是“刚木凌脾之病”。也就是白芍可以治疗肝木侮土的病症，即是疏肝理气的意思。4、与理气药比较，白芍具有缓解胃肠平滑肌痉挛而止痛的作用。这与木香等许多理气止痛药是一致的。但也有不同之处，大多数理气药的成分主要是挥发油，其中许多药具有收缩和舒张双向调节作用。白芍理气的主要成分为芍药苷，只有舒张解痉作用，没有增强收缩作用。但疏肝理气药中柴胡、川楝子的主要成分也不是挥发油。柴胡是皂苷，川楝子是生物碱。破气药中的槟榔和厚朴，其主要成分也不是挥发油。槟榔是生物碱，厚朴主要

7、是酚类和生物碱。这说明中医对中药的分类依据，主要为功效，而不是成分。因此笔者建议将白芍归入疏肝理气药一类中。（三）白芍养血和营，但没有补血作用白芍传统归类在养血药中。养血的概念比较模糊，可能是调养、营养、补养、保养的意思，但与补血、生血、补益精血的概念是有区别的。具有调养、补养功效的中药很多，大多没有补血生血功效。在神农本草经、本草纲目等重要本草著作中，关于芍药血分的主治有“通顺 血脉”、“和血脉，收阴气”、“妇人血闭不通”、“肝血不足”等记载，但没有记载具有补 血功效。中医理论肝藏血。肝血不足的意思是肝藏血不足。本草纲目l6个附方中，有关血分病证的方剂主治有“衄血不止”、“衄血咯血”、“崩中

8、下血”、“经水不止”、“血崩带下”、“金疮血出”等，没有一个附方是治疗血虚的。 这说明古人并没有认为白芍是补血药。现 代的中药学教材中，虽然将白芍归类在养血药中，但该药的临床应用“用 于月经不调；用于肝气不和；用于肝阳亢盛”三点中，竟没有一点是养血补血的。 四物汤是补血养血的代表方剂。其中当归、熟地是补血药，具有提高血细胞的作 用。白芍和川芎不是补血药，没有提高血细胞的作用。个别书上认为白芍补血，这是一种误解。白芍具有改善心肌供血供氧、抗凝抗栓的作用，具有镇痛、镇静和解热作用，这些 可能就是白芍在四物汤中养血与在桂枝汤和营的功效。（四）白芍用于痛症为好白芍既有解痉止痛的作用，又有中枢镇痛的作用

9、。临床上用于痛症为多。腹痛腹胀：对胃肠道急慢性炎症、溃疡引起的疼痛胀痛，与木香、白术、黄连等同用，是 解痉止痛的作用。胁痛胁胀：对肝、胆、胰急慢性炎症引起的胁痛腹胀，常与柴胡、郁金、黄芩等同用，是神经镇痛的作用。胸闷胸痛：对心血管疾病引起的胸 闷胸痛，常与郁金、石菖蒲、三七等同用，是解痉和镇痛共同的作用。月经痛：常与当归、川芎、制香附等同用，也是解痉和镇痛共同的作用。关节痛：对各种 风湿病引起的关节疼痛，常与桂枝、知母、忍冬藤等同用，是消炎镇痛的作用。对于神经痛，白芍虽然也能使用，但其止痛的效果是一般的。（五）自芍没有“利小便”功效神农本草经记载白芍有“利小便”功效。近代有人因见温阳利水的真武

10、汤中用白芍，就认为白芍能利小便。白芍是否能利小便呢?这方面先有朱丹溪，后有李时 珍，在本草纲目上已经作了否定的解释，云：“白芍能益阴故小便自行，非因通利也”。真武汤温阳利水是附子、生姜、白术、茯苓的功效。白芍与附子相 配伍，能起到和阳敛阴的功效。临床实践和药理报道都没有证实白芍有利小便的作用。古代中医名家对前人的记载和经验，有肯定的，有否定的，这才是实事求是的科学态度。（六）白芍的剂量白芍的常用剂量一般是12g，这是调理用的剂量。如要治病解痛，如腹痛、肝痛、胸闷、关节痛，就要用大剂量2030g，效果也是比较快速的。副作用(一)传统文献本草纲目：无毒。(二)毒理试验1、LD50： 白芍小鼠灌服的LD50为81.1g/kg。芍药总苷小鼠灌服和腹腔注射的LD50各为2.5g/kg和0.159g/kg。白芍丹皮酚灌服的LD50为3.43g/kg。2、毒性反应： 狗每日口服3g/kg，连续6个月未见明显毒性反应。狗每日口服0.28g/kg