糖尿病基础知识ppt

1、 糖尿病基础知识糖尿病基础知识糖尿病，你听说过吗？糖尿病，你听说过吗？几年前，或许您都没有听说个这种病，或者认几年前，或许您都没有听说个这种病，或者认为它只是富人们才会得的富贵病为它只是富人们才会得的富贵病今天，问问自己的亲戚朋友，我们总能找到患今天，问问自己的亲戚朋友，我们总能找到患有糖尿病的朋友有糖尿病的朋友中国糖尿病的现状中国糖尿病的现状 与世界各国一样，中国糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿与世界各国一样，中国糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重，我国虽属世界上糖尿病病对我国人民健康的影响日趋严重，我国虽属世界上糖尿病低患病率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位低患病

2、率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于仅次于美国美国)，增加速度惊人。据初步统计我国糖尿病患者总数约，增加速度惊人。据初步统计我国糖尿病患者总数约3600万人，其中万人，其中型糖尿病的患者占型糖尿病的患者占5%，总数约，总数约200万人，万人，我国我国型糖尿病的患病率增长较快，目前型糖尿病的患病率增长较快，目前2075岁人群中糖岁人群中糖尿病患病率约为尿病患病率约为3%左右。左右。 我国糖尿病呈迅猛增长之势我国糖尿病呈迅猛增长之势什么是糖尿病？什么是糖尿病？ p 糖尿病是一组以血糖增高为主要表现的代谢紊乱综糖尿病是一组以血糖增高为主要表现的代谢紊乱综合征合征p 高血糖是由于胰岛素分泌

3、不足或是作用不足所致高血糖是由于胰岛素分泌不足或是作用不足所致p 高血糖可导致各种器官尤其是眼、肾、神经、心脏及高血糖可导致各种器官尤其是眼、肾、神经、心脏及血管损害引起的功能不全或衰弱血管损害引起的功能不全或衰弱p 遗传及环境因素共同参与了发病过程遗传及环境因素共同参与了发病过程临 床 表 现三多一少临 床 表 现 多食多食 由于大量尿糖丢失，如每日失糖由于大量尿糖丢失，如每日失糖500500克以上，机体处于半饥饿状克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加 多饮多饮 由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出由

4、于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分三多一少 多尿多尿 糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多越高，排出的尿糖越多，尿量也越多消瘦消瘦 体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质

5、分解加速来补充能量和热量和蛋白质分解加速来补充能量和热量糖尿病的治疗的五架马车糖尿病的治疗的五架马车饮食饮食 运动运动 药物药物 糖尿病教育糖尿病教育 自我血糖血测自我血糖血测饮食治疗饮食治疗A：尽量少吃的食：尽量少吃的食物物-糖、脂肪、酒糖、脂肪、酒类类B：蛋白质类，是：蛋白质类，是每天重要的副食每天重要的副食C：主食（淀粉类）：主食（淀粉类）蔬菜和适当水果蔬菜和适当水果自我血糖自我血糖监测监测 每位病人都应有自己的血糖自我监测日每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯记，并养成每天记录的良好习惯 体育锻炼体育锻炼 运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体运动和饮食控

6、制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼育锻炼 ， 可以降低体重，提高胰岛素敏感性可以降低体重，提高胰岛素敏感性药物治疗药物治疗胰岛素治疗胰岛素治疗胰岛素治疗胰岛素治疗胰岛素治疗胰岛素治疗 葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验概念概念 糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验（糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验（OGTT），是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种。主要有静脉和口服两种。OGTT则是临床常则是临床常见的检查手段。见的检查手段。试验目的与要求试验目的与要求目的目的要求要求掌握掌握酶法酶法测定血清葡萄糖浓度的原理测定血清葡萄糖浓度的原理掌握血糖变化的临床生理意义

7、掌握血糖变化的临床生理意义掌握口服葡萄糖耐量试验的原理，适用人群和临掌握口服葡萄糖耐量试验的原理，适用人群和临床意义床意义葡萄糖的用量葡萄糖的用量 世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）建议使用以下负荷量即：）建议使用以下负荷量即：12岁以上用岁以上用75克，克，12岁以下按体重计算葡萄糖用量（即岁以下按体重计算葡萄糖用量（即1.75克克/千克体重）千克体重）临床意义临床意义1. 正常值：空腹正常值：空腹3.9-6.1mmol/L，1小时血糖上小时血糖上升至高峰升至高峰11.1mmol/L，2小时下降小时下降7.8mmol/L，3小时下降至空腹血糖。小时下降至空腹血糖。2. 确诊糖尿病。确诊糖尿

8、病。3. 了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程度。了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程度。糖尿病患者空腹血糖与餐后糖尿病患者空腹血糖与餐后3小时血糖值差距小时血糖值差距越小越稳定，反之则越不稳定。越小越稳定，反之则越不稳定。葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验 1. 做做OGTT试验前试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。克，并且维持正常活动。2. 影响本试验的药物（引起血糖升高或降低的药物）应影响本试验的药物（引起血糖升高或降低的药物）应停用。停用。3. 试验前病人应试验前病人应1014个小时不进食。个

9、小时不进食。4. 试验当日早晨空腹静脉取血后在试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入分钟之内饮入300毫毫升含升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、分钟、1小时、小时、2小小时、时、3小时分别静脉取血一次。整个试验中不可吸烟、小时分别静脉取血一次。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。 16 14mmol/L 12糖耐量正常 10糖耐量减退 8空腹血糖损害 6糖尿病性他糖量 4 2 0 30 60 90 120 测定时间（min）葡萄糖耐量曲线葡萄糖耐量曲线试验结果及临床诊断试验结果及临床诊断 葡萄糖耐量试验的结果分为四种葡萄糖耐量试验的结果分为四种1. 可诊断糖尿病可诊断糖尿病 有糖尿病症状，有糖尿病症状，2小时血糖小时血糖11.1mmol/L。2. 可排除糖尿病可排除糖尿病 2小时血糖小时血糖7.8mmol/L。3. 糖耐量减低糖耐量减低 2小时血糖为小时血糖为7.811.1mmol/L。4. 无糖尿病症状无糖尿病症状 须须1小时和小时和2小时血糖均小