临床标本的细菌学检查

1、第五节第五节 泌尿、生殖道标本泌尿、生殖道标本一一 尿液标本尿液标本n中段尿培养加计数对于泌尿道感染的诊断有重要中段尿培养加计数对于泌尿道感染的诊断有重要价值。细菌培养必须结合菌落计数辨别是否为病价值。细菌培养必须结合菌落计数辨别是否为病原菌。原菌。n有致病菌或条件致病菌生长，菌落计数有致病菌或条件致病菌生长，菌落计数105/ml，提示感染（膀胱炎，肾盂肾炎、肾或膀胱结核提示感染（膀胱炎，肾盂肾炎、肾或膀胱结核等）。等）。n常见病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球常见病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和伤寒沙门菌等。菌、变形杆菌和伤寒沙门菌等。（一）标本采集（一）标本采集 1

2、. 中段尿标本采集法中段尿标本采集法 （1）女性：）女性：（2）男性）男性（3）儿童、婴儿）儿童、婴儿（4）两侧肾盂尿）两侧肾盂尿（5）膀胱穿刺）膀胱穿刺（二）检验方法和操作流程（二）检验方法和操作流程 1.涂片检查涂片检查 （1）一般细菌及淋病奈瑟菌）一般细菌及淋病奈瑟菌 （2）念珠菌）念珠菌 （3）结核分枝杆菌）结核分枝杆菌 2.一般细菌培养一般细菌培养 如培养如培养2d无细菌生长，即可弃无细菌生长，即可弃去。去。 （1）倾注平板法）倾注平板法 （2）平板接种环法）平板接种环法 （3）标准接种环法：若定量接种环含量为）标准接种环法：若定量接种环含量为.001ml，则整个平板菌落数超过则整个

3、平板菌落数超过100个，可报告个，可报告“菌落数菌落数105/ml”。 （4）Uricult 半定量法半定量法尿液标本细菌检验尿液标本细菌检验方法和操作流程方法和操作流程Uricult 操作步骤操作步骤Uricult 菌落比密图菌落比密图Uricult 细菌种类标准模式细菌种类标准模式图图n4.特殊菌落培养特殊菌落培养（1）淋病奈瑟菌培养）淋病奈瑟菌培养（2）厌氧菌培养）厌氧菌培养（3）结核分枝杆菌培养）结核分枝杆菌培养n5.报告方式报告方式 培养培养48h无细菌生长，报告无细菌生长，报告“2天无细菌生长天无细菌生长”。查见细菌，报告菌名及。查见细菌，报告菌名及其菌落计数（菌落数其菌落计数（菌

4、落数/ml）和药敏结果。）和药敏结果。二二 生殖道标本生殖道标本n正常的内生殖器是无菌的，而外生殖器正常的内生殖器是无菌的，而外生殖器（包括男性尿道口和女性阴道）有多种细（包括男性尿道口和女性阴道）有多种细菌寄生。菌寄生。n查见病原菌提示有细菌感染。查见病原菌提示有细菌感染。n常见的病原菌主要有葡萄球菌、肠球菌、常见的病原菌主要有葡萄球菌、肠球菌、链球菌、淋病奈瑟菌、大肠埃细菌、变形链球菌、淋病奈瑟菌、大肠埃细菌、变形杆菌等。杆菌等。n（一）标本采集（一）标本采集 1.女性生殖道标本女性生殖道标本 2.男性生殖道标本男性生殖道标本 3.梅毒螺旋体标本梅毒螺旋体标本n（二）检验方法和操作流程（二）检验方法和操作流程 1.涂片检查涂片检查 （1）革兰染色镜检）革兰染色镜检 （2）梅毒螺旋体涂片检查）梅毒螺旋体涂片检查 2.分离培养分离培养 （1）普通细菌培养）普通细菌培养 （2）淋病奈瑟菌培养）淋病奈瑟菌培养 （3）阴道加特纳菌培养）阴道加特纳菌培养 （4）报告方式：如查见淋病奈瑟菌、阴道加特）报告方式：如查见淋病奈瑟菌、阴