附表：综合布线隐蔽工程验收记录表常用

1、附表：综合布线隐蔽工程验收记 录表（可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）隐蔽工程验收记录表项目名称：编号：000分项承建单位监理单位建设单位电源线、综合布线系统缆线应分隔布放合格不合格合格不合格合格不合格缆线桥架内 水平敷设 时，在缆线的首、尾、转弯 及每间隔510m处进行固定合格不合格合格不合格合格不合格直线段钢制桥架长度超过30m、铝合金或玻璃钢制桥架长度超过15m，应设有伸缩节合格不合格合格不合格合格不合格缆线桥架内垂直敷设时，在缆线的上端和每间隔 1.5m处应固定在桥架的支架上，距地1.8m以下部分应加金属盖板保护，或采用金属走线柜包封合格不合格合格不合格合格不合格金属桥架、线槽

2、及金属管各段之间应保持连接良好，安装牢固合格不合格合格不合格合格不合格敷设线槽和暗管的两端宜用标志表示出编号等内容合格不合格合格不合格合格不合格金属线槽敷设时，在下列情况下应设置支架或吊 架：线槽接头处；每间距3m处，离开线槽两端出口 0.5m处，转弯处合格不合格合格不合格合格不合格采用JDG( 2.5/1.2)镀锌钢管暗敷设在顶板内，管路转弯的曲半径不应小于所穿入缆线的最小允许弯曲半径，管弯曲半径大于管外径的10倍，管弯扁度小于官外径的 0.1倍合格不合格合格不合格合格不合格线槽直埋长度超过30m或在线槽路由交叉、 转弯 时，宜设置过线盒，以便于布放缆线和维修合格不合格合格不合格合格不合格预

3、埋线槽宜采用金属线槽，预埋或密封线槽的截 面利用率应为30%50%合格不合格合格不合格合格不合格暗管的转弯角度应大于 90。，在路径上每根暗管 的转弯角不得多于 2个，并不应有S弯出现，有 转弯的管段长度超过 20m时，应设置管线过线盒 装置；有2个弯时，不超过15m应设置过线盒合格不合格合格不合格合格不合格暗管管口应光滑，并加有护口保护，管口伸出部位宜为2550mm合格不合格合格不合格合格不合格采用热镀锌通丝管箍连接，两端外露丝扣 23扣缆线的布放应自然平直，不得产生扭绞、打圈、接头等现象，不应受外力的挤压和损伤合格不合格合格不合格合格不合格缆线两端应贴有标签，应标明编号，标签书写应 清晰、

4、端正和正确。标签应选用不易损坏的材料合格不合格合格不合格合格不合格密封线槽内 缆线布放应顺直，尽量不交叉，在缆 线进出线槽部位、转弯处应绑扎固定合格不合格合格不合格合格不合格缆线应有余量以适应终接、检测和变更。对绞电 缆预留长度：在工作区宜为36cm,电信间宜为 0.52m ,设备间宜为35m；光缆布放路由宜盘 留，预留长度宜为35m，有特殊要求的应按设计要求预留长度。合格不合格合格不合格合格不合格非屏蔽4对对绞电缆的 弯曲半径应至少为电缆外 径的4倍合格不合格合格不合格合格不合格对绞电缆与连接器件 连接应认准线号、线位色标， 不得颠倒和错接合格不合格合格不合格合格不合格终接时，每对对绞线应保

5、持扭绞状态，扭绞松开 长度对于3类电缆不应大于 75mm ;对于5类电 缆不应大于13mm ;对于6类电缆应尽量保持扭 绞状态，减小扭绞松开长度合格不合格合格不合格合格不合格管道（设备）水压试验记录单位（子单位）工程名称金江金外滩三期工程子分部（系统）工程名称消防系统验收部位、区、段消防栓系统管道管道材质镀锌钢管施工单位浙江丰泰建设海南分公司项目经理（负责人）施工执行标准名称及编号GB50242-2002的规定管道（设备）名称 和编号试验区域（层段） 或系统试验类别（强度/ 严密性）工作 压力 （Mpa）标准（设计要求）实际试验试验 压力（Mpa）稳压 时间（mi n）压降（Mpa）或泄漏试验

6、 压力（Mpa）稳压 时间（mi n）压降（Mpa）或泄漏消火栓 灭火系统消火栓灭火系 统管网水压强度0.61.0300.051.0300.01消火栓 灭火系统消火栓灭火系 统管网严密性0.60.614400.000.614400.00施工单位检查评定结果专业工长（施工员）测试人员符合设计及施工质量验收规范的要求，合格。项目专业质量检查员：2021年10月10日（建设）单位或监理 验收结论专业监理工程师（建设单位项目负责人）：2021年10月10日单位（子单位）工程名称金江金外滩三期工程分部（子分部）工程名称消防栓系统电线线路工程分项工程名称消防电线线管施工单位浙江丰泰建设海南分公司项目经理施

7、工执行标准名称及编号GB50242-2002 的规定施工图名称及图号弱电、消防平面图隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：消防电线线管已安装完成，并经试验合格，同意隐蔽验收。示图或说明施工单位 自查结论专业工长（施工员）施工班组长符合设计及施工规范的要求。项目专业质量检查员：2021年10月10日验收单位 验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）:2021年10月10日单位（子单位）工程名称金江金外滩三期分部（子分部）工程名称消防栓系统电线线路工程分项工程名称消防电线施工单位浙江丰泰建设海南分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB5024-2002 的规定施工图名称及图号弱电消防平面图

8、隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：消防电线已安装完成，并经试验合格，同意隐蔽验收。示图或说明施工单位 自查结论专业工长（施工员）施工班组长符合设计及施工规范的要求。项目专业质量检查员：2021年10月10日验收单位 验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人 ）:2021年10月10日单位（子单位）工程名称金江金外滩三期分部（子分部）工程名称消防栓系统管道分项工程名称隐蔽管道施工单位浙江丰泰建设海南分公司项目经理施工执行标准名称及编号GB5024-2002 的规定施工图名称及图号弱电消防平面图隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：消防栓系统隐蔽管道已安装完成，并经试验合格，同意隐蔽验收。示

9、图或说明施工单位 自查结论专业工长（施工员）施工班组长符合设计及施工规范的要求。项目专业质量检查员：2021年10月10日验收单位 验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）:2021年10月10日GD2301064口单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称自动喷水灭火系统电线线路工程分项工程名称消防电线线管施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工图名称及图号隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：消防电线线管已安装完成，并经试验合格，同意隐蔽验收。示图或说明施工单位 自查结论专业工长（施工员）施工班组长符合设计及施工规范的要求。项目专业质量检查员：2021年6月10日验收单位 验收

10、结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）:2021年6月10日GD2301064口单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称自动喷水灭火系统电线线路工程分项工程名称消防电线施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工图名称及图号隐蔽工程内容、部位、施工方法简介：消防电线已安装完成，并经试验合格，同意隐蔽验收。示图或说明施工单位 自查结论专业工长（施工员）施工班组长符合设计及施工规范的要求。项目专业质量检查员：2021年6月10日验收单位 验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人 ）:2021年6月10日隐蔽工程验收记录表Q/CSG表 BJ2 1编号：TGY GYZF001工程

11、名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程一公用站房验收项目土方工程验收日期2008年05月29日验收部位基础验收依据：施工 图图号 S4781S-T0105-04、S4781S-T0105 05 设计变更/洽商（编号/）及有关国豕现行标准等。主要材料名称规格、型号：验收内容：1. 基底土质；2. 基底清理情况；3. 基底标咼；4. 基底轮廓尺寸。检查意见：经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水, 同意进行下道工序检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：/复查人：复查日期:签 字 栏监理（建设）单位施工单位云南省送变电工程公司专业技术负

12、责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程一公用站房验收项目钢筋绑扎验收日期2008年06月10日验收部位基础Q/CSG表 BJ2 1编号：TGY-GYZF-002验收依据：施工图图号 S4781S-T0105 04、S4781S-T0105 05 设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。主要材料名称规格、型号：验收内容：1. 原材料产品质量；2. 钢筋的品种、级别、规格；3. 钢筋的配筋数量、位置、间距；4. 钢筋绑扎、安装情况；5. 保护层厚度。检查意见：经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净

13、；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：/复查人：复查日期：签宀 监理（建设）单位施工单位云南省送变电工程公司字栏专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG表 BJ2-1编号：TGY-GYZF-003工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程-公用站房验收项目混凝土验收日期2008年06月13日验收部位基础验收依据：施工 图图号 S4781S-T0105-04、S4781S-T0105 05 设计变更/洽商（编号/）及有关国豕现行标准

14、等。主要材料名称规格、型号：验收内容：1. 混凝土原材料；2. 混凝土配合比；3. 混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣；4. 混凝土养护；5. 混凝土设计强度；6. 标高；7. 几何尺寸；8. 表面平整度9. 垂直度；检查意见:经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为 C20,施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求，表面平整度、垂直度符合施工 质量验收规范要求.检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：/复查人：复查日期:签字

15、栏监理（建设）单位施工单位云南省送变电工程公司专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG表 BJ2 1编号：TGY GYZF004工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程一公用站房验收项目钢筋绑扎验收日期2008年06月11日验收部位基础验收依据：施工图图号 S4781S-T0105 04、S4781S T0105 05 设计变更/洽商（编号/）及有关国豕现行标准等。主要材料名称规格、型号：验收内容：1. 原材料产品质量；2. 钢筋的品种、级别、规格；3. 钢筋的配筋数量、位置、间距；4. 钢筋绑扎、安装情况；5. 保护层厚度。检查意见：经检查：钢筋有

16、质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。检查结论：同意隐敝不同意，修改后进行复查复查结论：/复查人：复查日期：签 字 栏监理（建设）单位施工单位云南省送变电工程公司专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG表 BJ2-1编号：TGY-GYZF-005工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程一公用站房验收项目混凝土验收日期2008年06月13日验收部位基础验收 依据：施工图图号 S4781S T0105 04、S4781S T0

17、105-05设 计变更/洽商（编号/）及有关国豕现行标准等.主要材料名称规格、型号：验收内容：1. 混凝土原材料；2. 混凝土配合比；3. 混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣；4. 混凝土养护；5. 混凝土设计强度；6. 标高；7. 几何尺寸；8. 表面平整度9. 垂直度；检查意见：经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为 C20， 施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求，表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。检查结论：同意隐蔽

18、不同意，修改后进行复查复查结论：/复查人：复查日期:签字栏监理（建设）单位施工单位云南省送变电工程公司专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG 表 BJ21编号：TGY-GYZF006工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程一公用站房验收项目钢筋绑扎验收日期2008年06月13日验收部位短柱验收依据：施工图图号 S4781S T0105 08设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。主要材料名称规格、型号：验收内容：1. 原材料产品质量；2. 钢筋的品种、级别、规格；3. 钢筋的配筋数量、位置、间距；4. 钢筋绑扎、安装情况；5. 保护层厚度。检

19、查意见：经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要 求。检查结论：同意隐蔽不同意，修改后进行复查复查结论：/复查人：复查日期：签宀 监理（建设）单位施工单位云南省送变电工程公司字栏专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG表 BJ2 1编号：TGY-GYZF-007工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程一公用站房验收项目混凝土验收日期2008年06月15日验收部位短柱验收依据：施工图图号S4781S T0105-08

20、设计变更/洽商（编号/）及有关国豕现行标准等。主要材料名称规格、型号：验收内容：1. 混凝土原材料；2. 混凝土配合比；3. 混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣；4. 混凝土养护；5. 混凝土设计强度；6. 标高；7. 几何尺寸；8. 表面平整度9. 垂直度；检查意见:经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为C20，施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求， 表面平整度、垂直度符合施工质 量验收规范要求。检查结论：同意隐蔽不同意，修改后

21、进行复查复查结论：/复查人：复查日期:签字栏监理（建设）单位施工单位云南省送变电工程公司专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录工程名称明山路安置区2#栋建设单位湖南捷超房地产开发施工单位湖南鸿信建筑监理单位怀化市铭诚建设工程监 理验收部位施工升降机基础土方开挖隐验日期图号隐蔽验收内容：1、根据广西建工集团建筑机械制造有限责任公司提供施工升降机设备图纸及施工规范要求施工。2、基底土质为粉质粘土层，均匀密实，土方开挖深度为-0.80m。基底土未扰动， 并将浮土清理干净，长5800mn宽4300mm3、经自检合格，现报请监理验收验 收 意 见监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日施工 单位项目经理项目技术负责人施工工长质量检查员隐蔽工程验收记录工