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文档简介
1、长沙楚雅医院 400-615-2220 长沙楚雅医院精神科失眠分类与症状失眠的分类1:偶尔失眠,这段时间内没有什么烦心的事情。失眠的原因可能就是睡觉前喝了杯茶,或者换了床睡不习惯,或者晚上邻居吵架声音太大,或者听了一些歌曲很兴奋等等。这些是非常正常的,人人都会遇到的,不去干涉这些失眠,过一两晚上睡眠自然而然会恢复正常的。我小时候,有段时间很难入睡,平常晚上10点就能睡着,那时候一般晚上12点过后才能睡着,人小也没有什么办法,我就没有怎么管它,大概持续了半个月就好了。还有像早醒了再也睡不着的情况持续了一段时间,但是没有管它慢慢也不知不觉的好了。如果你就是这种情况,不建议往后看了,你只要做到白天正
2、常生活,按时睡觉起床,白天不要补觉。总之不去干涉这种失眠,一般用不了多久就好了。 2:最近遭遇应激事件而造成的急性失眠。比如明天要考试了,失恋了,后天要去面试,马上要答辩,考差了,面试失败了等等焦虑情绪或者沮丧情绪造成的失眠。这种失眠可以持续很长一段时间,也是正常的,只要等到焦虑的事情完成了或者不那么悲伤了,失眠就会好转的。这种失眠也不用干涉,只需要让自己睡眠规律,按时起床按时睡觉,白天别打盹少睡觉,不要逃避日常学习和生活。如果碰到了严重的打击导致情绪太沮丧了,这种沮丧的情绪很难短时间恢复,并且期间严重失眠,严重影响到生活了,可以适当吃一些有助于睡眠的安眠类药物。安眠药物只是一个作用极其有限的
3、辅助手段,不能作为主要的治疗手段。主要的手段就是让自己从痛苦中走出来,心情好转之后,然后坚决停用安眠类药物,就算停药之后睡眠不好也要坚决停止。上述情况的人也止步于此,下面的不要看了。3:客观上了持续三个月以上的连续性失眠,并且主观上认为对生活工作学习造成了巨大的影响,必须解决失眠不然自己这辈子就完蛋了,对失眠非常焦虑,这种情况就是慢性失眠。上述定义最重要的是后面的主观上面的看法,就算失眠了一年以上,没有后面主观的看法,也不能算慢性失眠。这部分人的性格在压力下面(升学,恋爱,工作等)呈现出完美主义特质,并且有认为能完全控制自己的想法和情绪的错误认知,从而导致了神经质问题(失眠症,强迫症,焦虑症,
4、社交恐惧症等)的发生。失眠症的人在睡觉的时候很紧张,就算冬天也能被自己的冷汗打湿。脑子里面各种不受控制的想法出现,本来睡意很浓了,突然一个想法的出现让自己睡意全无。白天学习工作效率下降,失眠让自己很不好受。最让人受不了的是白天无论干什么都会联想到晚上睡不好觉,任何事情顿时没了兴致。慢性失眠持续一段时间之后,应激事件(比如考研或者刚刚工作压力大)早已消失,但是失眠问题却没有消失。主要是关于睡眠根深蒂固的错误认知以及在错误认知下面的错误行为,导致自己的精神和生活上面出现了翻天覆地的变化。患有慢性失眠的人千万不要妄想通过一些简单的方法治愈失眠,失眠只是一个表象,是冰山上的一角,冰山下面是错综复杂的认
5、知错误。必须厘清冰山下面的认知错误,才能永久的解决慢性失眠的问题。而普通的失眠(1和2)没有冰山下面错综复杂的认知错误,所以用简单的方法就行,也不要往下看了。慢性失眠的症状 1:难以入睡 · 躺在床上脑子里面一直胡思乱想,天马行空,一秒钟都不停歇,越想越害怕。辗转反侧,难以入眠,心里很紧张,感觉肌肉僵硬,即使是冬天,全身也有可能被汗水打湿。· 睡意很浓,但是突然有一个声音冒出来:“我就要睡着了呀”,马上就清醒了。或者其他害怕的想法冒出来,让自己马上清醒了,这个害怕的想法每个人都不相同,或者同一个人不同时期也不相同。一晚上都这样,很困了,被一个想法弄清醒了,然后又困了,又弄醒
6、了,一晚上就这样子循环着。 2:醒了再难入睡 浑浑噩噩的躺在床上,不知道自己是否睡着了,大脑里面很乱,感觉很不舒服。 3:早醒 跟醒了难以入睡一样,因为还有一两个小时天就要亮了,睡不着心急,但是又想多睡会。 4:通宵失眠 一晚上躺在床上,大脑里面浑浑噩噩的,意识不清晰,心理面又非常焦虑,好像一晚上都没有睡着一样。 这只是我简单的描述失眠的症状,我相信大多数的失眠症都是这样,特别是难以入睡几乎是个恶魔。 失眠的原因我说大多数失眠主要是错误的睡眠行为和心理原因造成的。很多人承认自己的睡眠行为有问题,但是不认为自己的失眠也有心理原因。很多诉说自己没有任何压力的失眠者,却单单忽略了失眠对他们造成的压力
7、,这个使很多人认为失眠不是由心理原因造成的。生活中的应激事件(生活中的烦恼打击等等)造成失眠了,失眠也成为了应激事件。例如分手导致失眠,这个时候有了两个应激事件:分手与失眠。处理分手简单,随着时间的流逝,分手的痛苦早已消失。在对待失眠问题有错误认知的人,失眠会逐渐稳固下来。绝大多数失眠都是原发性失眠,也有生理因素引发的继发性失眠。继发性失眠包括抑郁症引发的失眠,疼痛引发的失眠,呼吸不畅引发的失眠等等。这篇文章主要讲的是原发性失眠。慢性失眠的形成包括三个因素:易感因素,诱发因素,续存因素。易感因素是指由于性格和体质的原因比较容易出现失眠的个体特征。诱发因素是指生活中的应激事件,导致了急性失眠。续
8、存因素是最重要的,如果没有这个因素,慢性失眠就无法形成。生活中很多人遭遇应激事件出现了急性失眠,并没有演变成慢性失眠,就是因为没有这个续存因素。易感因素既然无法改变,诱发因素也无法避免,所以本篇文章主要是解决续存因素。什么是续存因素呢?主要就是对失眠的错误认知造成的对失眠的恐惧情绪。由于过度重视睡眠以及睡眠的错误认知,采用错误的行为对待失眠,使失眠持续下来了。持续的失眠又加重了失眠的恐惧感和增加了对睡眠的错误认知,形成了一个自我维持的循环系统。对失眠的恐惧情绪会严重影响睡眠,有个人人皆知的原因,就是大家最强的感受就是有心事就不容易入睡。其次通过对失眠的人应用脑成像技术发现,他们的脑前额叶活动加
9、强,这个区域与情绪也有很大的关系,会严重影响大脑皮层活动的抑制。再次担忧和焦虑会增强交感神经系统的活动,交感神经高级中枢与觉醒系统中的下丘脑后部和中脑网状结构之间存在重叠,也就是说交感神经活动增强会引发大脑觉醒和意识增强,这个从生理上面说明了焦虑和担忧会引发失眠。其实,从宏观上面来说这个系统很合理,交感神经活动的增强在功能上面来说是在准备“战斗或逃跑”,人的大脑当然要保持清醒了,人总不能在睡意朦胧中去面对“危险”吧。 总之,解决失眠问题,需要树立正确的睡眠行为和减少对失眠的恐惧情绪。其中树立正确的睡眠行为相对简单,最难改变的就是减少对失眠的恐惧情绪,这个需要漫长的认知重构。错误的睡眠认知睡眠的
10、错误认知主要包括错误的睡眠认知、对于失眠的错误归因、过于在意失眠、对失眠后果的夸大。· 睡眠的错误观念 :每个人都需要睡足八个小时 ;早点躺在床上等待睡意的来临 ;白天打盹睡觉弥补晚上睡眠不足 ;早上赖床弥补睡眠不足 ;现在睡眠时间比之前少是不正常的;失眠一定是不正常现象,一定需要解决 ;睡眠是可控的,一定有办法能让当天晚上不失眠 ;良好的睡眠应该想什么时候睡都能睡着。类似这种关于睡眠的错误知识还很多很多,不一一列举了。 · 失眠的错误归因: 把失眠的原因归为周围的环境或者生理失调或者大脑不受控制的胡思乱想。也包括过于在意失眠以至于日常生活中的随机事件或者思维和失眠联系在一
11、起。 · 过于在意失眠 :想尽一切办法入睡。包括控制自己的思维,严格控制周围的环境,过于在意失眠的时候身体的感觉(比如尿意,疼痛,流汗,心慌等等)。· 对失眠后果的夸大: 对失眠后果的夸大造成对失眠的过度担忧和害怕,这种认知来源于社会层面和个人性格原因。 我们知道现代失眠的人很多,虽然没有具体的统计,但是我认为现代人失眠的比例应该高于古代。第一个原因是现代信息传播速度非常快。各种网络,电视和报纸上面的专家夸大失眠的危害,大家天天耳濡目染,不假思索就接受了失眠是罪大恶极的观点。生活中的亲人朋友不管懂不懂失眠,都觉得自己很有发言权,随手各种治疗失眠的偏方,俨然专家。在这种环境下
12、面,几乎所有人都会觉得失眠了就得治疗,自己也是治疗失眠的专家。第二个原因是现代生活使然。学生需要解微分方程,员工需要做财务报表,老板要见一个重要的客户等。这些行为都是非常精细化的,对精力要求非常高。如果失眠了就会容易精力不足,然后出错,所以这么多人讨厌失眠。而古代的时候,生活方式和工作方式很粗糙,就算晚上失眠也不会造成太大的影响。比如失眠不会影响第二天种地吧,由于觉得不太影响生活,所以也不会很关注失眠的。现代社会生活方式和信息传播方式的改变使人们比较在意睡眠。 · 在个人方面是因人而异的,比如女生认为失眠造成皮肤粗糙和黑眼圈;刚刚开始工作的人认为失眠会严重影响工作效率,让自己过不了试用期;准备高考的人认为失眠影响学习效率,自己输在起跑线上了;注重养生的人认为失眠会让身体健康受到严重损害;有喜欢旅行的人认为失眠使体力不行让游玩了无趣味;有非常聪明的人认为失
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